医院品管圈.ppt

医院品管圈医院品管圈 品管圈基本知识品管圈基本知识 以以PDCAPDCA管理循环为基础管理循环为基础由下而上自动自发，结合由下而上自动自发，结合群体智慧，解决问题。群体智慧，解决问题。基本基本 理念理念 就是由同一工作现场、工就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活自动自发地进行质量管理活动而组成的团队，简称动而组成的团队，简称QCCQCC。定义定义 高层经营者：方针管高层经营者：方针管理理 中层部：日常管理 基层员工：基层员工：品管圈活动品管圈活动 品管思想品管思想 美国的始祖美国的始祖 起始于起始于19501950年年DemingDeming戴明戴明教授的统计方法课程，以及教授的统计方法课程，以及19541954年年JuranJuran裘兰裘兰教授的质量管理课程。教授的质量管理课程。品管圈起源品管圈起源 日本石川馨博士于日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。企业间如火如荼地展开。品管圈的发展历程品管圈的发展历程 品管圈在医院的发展品管圈在医院的发展 中国台湾医院在中国台湾医院在2020世纪世纪9090年代中期引入品年代中期引入品管圈管圈 浙江大学医学院附属第一医院率先在全国浙江大学医学院附属第一医院率先在全国医疗系统引入品管圈活动医疗系统引入品管圈活动 厦门市妇幼保健院药学部是福建省医疗系厦门市妇幼保健院药学部是福建省医疗系统中首家引入品管圈的科室统中首家引入品管圈的科室 发挥护士潜能培养护理管理人才发挥护士潜能培养护理管理人才 营造团队合作及学习成长的环境营造团队合作及学习成长的环境 持续改善管理和提高质量水平持续改善管理和提高质量水平 促进护理团队重视质量活动促进护理团队重视质量活动 品管圈活动的目标品管圈活动的目标 开展品管圈的意义开展品管圈的意义 医院医院 科室科室 个人个人 提升医疗质量提升医疗质量 提高满意度提高满意度 节约成本节约成本 发掘人才发掘人才 提高工作士气提高工作士气 降低人才流失降低人才流失 提高护理质量提高护理质量 保证护理安全保证护理安全 培养管理人才培养管理人才 增强团队凝聚力增强团队凝聚力 护士更主动积极护士更主动积极 得到成长和提升得到成长和提升 获得自信心获得自信心 增加成就感增加成就感 增强人际关系增强人际关系 精神物质奖励精神物质奖励 品管圈（品管圈（QCCQCC）与）与 戴明循环（戴明循环（PDCAPDCA循环）循环）戴明循环（戴明循环（PDCAPDCA循环）循环）戴明循环（戴明循环（PDCAPDCA循环）循环）品管圈与脑力激荡品管圈与脑力激荡 由由美国美国奧斯朋博士奧斯朋博士(Dr.Alex.Osborn)于于1938年提出年提出,为为了能使了能使与会人员与会人员的思想互相的思想互相激荡激荡而而产生连锁反应产生连锁反应,进而创进而创造造出更多更有出更多更有创造性点子创造性点子的方法的方法.脑力激荡脑力激荡法法原则原则:禁止禁止批评批评 自由奔放自由奔放 点点子多多益善子多多益善 欢迎欢迎搭便搭便车车 全全员发言员发言 1.1.圈组组成圈组组成 2.2.选定主题，发掘问题选定主题，发掘问题 4.4.对策思考对策思考 5.5.最佳方案最佳方案 6.6.实施对策实施对策 7.7.确认效果确认效果 8.8.标准化标准化 9.9.书面报告书面报告 10.10.交流发表交流发表 新订、修订、增订新订、修订、增订 计划计划 PlanPlan 实施实施 DoDo 确认确认CheckCheck 处置处置ActionAction 3.把握现状，设定目标把握现状，设定目标 会议记录会议记录 工作岗位工作岗位上的伙伴上的伙伴 记录、经验记录、经验 收集数据收集数据 认识障碍、认识障碍、感情障碍、感情障碍、文化障碍文化障碍 具体化、具体化、预期结果预期结果 可行性可行性 具体化实行具体化实行 图示比较达成度图示比较达成度 一、圈组组成一、圈组组成 圈组组成圈组组成 圈组圈组：圈会圈会 圈长圈长 设定圈名设定圈名 设定圈徽设定圈徽 圈组圈组 圈长圈长 圈圈 员员 圈圈 员员 圈圈 员员 圈圈 员员 圈圈 员员 辅导员辅导员 圈组由一群工作性质相同或相似的圈组由一群工作性质相同或相似的人组成人组成 一般一般5-12人人 遵循自主自愿的原则遵循自主自愿的原则 中层以上干部提供支持，鼓励与中层以上干部提供支持，鼓励与辅导辅导 工作分配：圈长、辅导员、圈员工作分配：圈长、辅导员、圈员 圈会圈会 1、时间：、时间：1-2次次/周，周，30-50分钟分钟/次为宜。次为宜。2、地点：有桌子和白板的场所为宜。、地点：有桌子和白板的场所为宜。3、准备：准备相关事宜，请领导列席指导，提前联系圈员，确、准备：准备相关事宜，请领导列席指导，提前联系圈员，确认场所。认场所。4、开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论，一次讨论一个、开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论，一次讨论一个事项，圈员报告分配工作执行状况，圈长分配相关事项，领导事项，圈员报告分配工作执行状况，圈长分配相关事项，领导指导，一人全程记录。指导，一人全程记录。5、教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，内容含、教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，内容含QC手法、手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据收集、新作精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据收集、新作业标准书的宣读等。业标准书的宣读等。圈圈会会会会议议记记录录 圈长圈长 带领及激励圈员参加活动带领及激励圈员参加活动 统一全体圈员的意志、观念及做法统一全体圈员的意志、观念及做法 圈活动计划的拟定与执行圈活动计划的拟定与执行 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力的能力 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 圈名圈名 急诊科：救生圈急诊科：救生圈 手术室：柳叶圈手术室：柳叶圈 烧伤科：灭火圈烧伤科：灭火圈 感染科：灭菌圈感染科：灭菌圈 整形科：靓丽圈整形科：靓丽圈 选定圈徽选定圈徽 圈徽含义圈徽含义 言简意赅言简意赅 形象生动形象生动 贴近主题贴近主题 1.1.圈组组成圈组组成 2.2.选定主题，发掘问题选定主题，发掘问题 4.4.对策思考对策思考 5.5.最佳方案最佳方案 6.6.实施对策实施对策 7.7.确认效果确认效果 8.8.标准化标准化 9.9.书面报告书面报告 10.10.交流发表交流发表 新订、修订、增订新订、修订、增订 计划计划 PlanPlan 实施实施 DoDo 确认确认CheckCheck 处置处置ActionAction 3.把握现状，设定目标把握现状，设定目标 会议记录会议记录 工作岗位工作岗位上的伙伴上的伙伴 记录、经验记录、经验 收集数据收集数据 认识障碍、认识障碍、感情障碍、感情障碍、文化障碍文化障碍 具体化、具体化、预期结果预期结果 可行性可行性 具体化实行具体化实行 图示比较达成度图示比较达成度 二，选定主题二，选定主题 发现主题发现主题 日常工作中：困扰最多、操作难度大、耗时长、容易被指责、日常工作中：困扰最多、操作难度大、耗时长、容易被指责、存在安全隐患、职责不明确存在安全隐患、职责不明确 沟通中：与同事或患者间的沟通或抱怨中发现沟通中：与同事或患者间的沟通或抱怨中发现 从工作的结果或反省中发现从工作的结果或反省中发现 列出下列问题，通过头脑风暴发现问题：列出下列问题，通过头脑风暴发现问题：病人抱怨最多的病人抱怨最多的?经常困扰我们的经常困扰我们的?病人的期待？病人的期待？领导的要求？领导的要求？我们想要的工作环境我们想要的工作环境?根据发现的主题，运用下列方法最终确定活动主题，运用下列方法最终确定活动主题:3 优先次序矩阵优先次序矩阵 公开、公平、理公开、公平、理性，迅速解决歧性，迅速解决歧见，将焦点放在见，将焦点放在解决最重要的事解决最重要的事情上。情上。1 强制投票法强制投票法 操作简单，操作简单，赞成或反对赞成或反对,少少 数服从多数，数服从多数，较为主观。较为主观。2 记名式团体技巧记名式团体技巧 公平、开放、平公平、开放、平等，不受外部干等，不受外部干扰，利于统一意扰，利于统一意见，形成结果。见，形成结果。选定主题选定主题 记名式团体技巧法记名式团体技巧法 选择方法：选择方法：多重投票法多重投票法：以复选的方式经过两个以复选的方式经过两个以上的回合投票直至剩下以上的回合投票直至剩下3 35 5项为止。项为止。排序法排序法：等级或名次可从优至劣或由等级或名次可从优至劣或由劣至优排列，主要为圈员主观判断。劣至优排列，主要为圈员主观判断。加权投票法加权投票法：根据一定权重分配投票根据一定权重分配投票权或计算分值。较为客观、理性。权或计算分值。较为客观、理性。排序法实例排序法实例 圈员姓名 对药房不满意的原因 张三 李四 王五 林六 陈七 合计 等候领药的时间太长 1 1 3 3 1 1 2 2 4 4 1111 对药品使用方法的说明时间过短 2 1 2 4 3 12 拿错药品或数量不对 3 2 4 3 1 13 服务态度不好 4 4 3 1 2 14 举例：5名圈员针对患者对药房不满意的名圈员针对患者对药房不满意的4项原因进行排序，项原因进行排序，由总分显示最少分为由总分显示最少分为11分，得出患者对药房不满意的原因主分，得出患者对药房不满意的原因主要为“等候领药的时间太长”要为“等候领药的时间太长”。数字越小者表示越重要，投票不能重复，不能给0分。加权投票法实例加权投票法实例 圈员姓名 对药房不满意的原因 张三 李四 王五 林六 陈七 合计 等候领药的时间太长 1 3 5 1 6 16 对药品使用方法的说明时间过短 4 2 1 1 0 8 拿错药品或数量不对 5 5 2 2 1 1 7 7 2 2 1 17 7 服务态度不好 0 3 3 1 2 9 举例：5名圈员针对患者对药房不满意的4项原因给出分数，每人共10分，由总分显示最多分为17分，即指患者对药房不满意的原因为“拿错药品或数量不对”。数字越大者表示越重要，每人10分要全部用完，可给0分。三种记名式团体技巧方法比较三种记名式团体技巧方法比较 圈员姓名 对药房不满意的原因 多重 投票法 排序法 加权 投票法 等候领药的时间太长 5 5 17 对药品使用方法的说明时间过短 10 20 16 拿错药品或数量不对 0 18 9 服务态度不好 8 7 8 多重投票法：每人最多投两票;结论：对药品使用方法的说明时间过短 排序法：1为最重要，4为最不重要；结论：等候领药的时间太长 加权投票法：每人分配10分给4个项目；结论：等候领药的时间太长 针对投票三种方法产生的2个项目原因，选择排序法进行最终投票。三种方法互不排斥，可单独使用，适当时机，亦可相互混用，进行最后的确认。优先次序矩阵法优先次序矩阵法 选择方法：评价法：按程序列出评价项目，全体圈员打分，求和或取平均值，分高者当选。最常用的评价项目：上级政策、可行性、迫切性、圈能力。共识标准法：适合圈成员较多、对策拟定项目过多、评价项目过多需“快速”统一意 见后才能继续进行的时候，利用L型矩阵，对各评价项目的相对权重进 行评分，分数较高者当选。完全分析标准法：计算方式比共识标准法更复杂，计算的精准度更高。评价法实例评价法实例 注：评分方法为优(5分），一般(3分），差(1分）；每个圈员对每一个主题，每一个评价项目均要打分。主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 等候领药的时间太长 4 4 对药品使用方法的说明时间过短 2 拿错药品或数量不对 1 服务态度不好 3 评评 分数分数