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医用
辐射
防护
监测网
信息采集及数据上报 1、三个试点区县 2、一级、二级、三级医院至少各5家 3、必须包括市肿瘤医院、市人民医院、2家县人民医院、2家乡镇卫生院 1、放射诊断设备5种共50台 2、放射治疗设备4种共18台 73台 3、核医学设备2种共5台 11个区县 28家医疗机构 区县 医院名称 放射治疗设备 核医学 放射诊断设备 医用 加速器 钴-60 治疗机 头部 伽玛刀 后装 治疗机 PET/CT SPECT CT CR X射线 摄影机 X射线 透视机 乳腺屏片机 和平区 医科大学总医院 2 1 1 1 3 3 1 胸科医院 2 天和医院 1 和平妇产 1 结核病控制中心 1 新兴医院 1 中心妇产医院 1 1 河西区 医科大学第二附属医院 1 1 1 1 2 5 肿瘤医院 4 1 1 1 2 河西骨科医院 1 柳林街社区卫生服务中心 1 天塔街社区 1 友谊街社区 1 区县 医院名称 放射治疗设备 核医学 放射诊断设备 医用 加速器 钴-60 治疗机 头部 伽玛刀 后装 治疗机 PET/CT SPECT CT CR X射线 摄影机 X射线 透视机 乳腺屏片机 津南 咸水沽医院 1 1 八里台镇卫生院 1 双港镇卫生院 1 红桥 人民医院 2 河北工业大学医院 1 河北 第四中心医院 1 河东 钟山医院 1 东丽 东丽医院 2 1 民航大学医院 1 1 塘沽 安定医院 1 胡家园社区 1 汉沽 汉沽中医医院 2 妇幼保健所 1 宝坻 宝坻人民医院 1 2 蓟县 蓟县人民医院 1 2 1 1 包括荧光屏透视机和带影响增强器透视机,胃肠机 丌包括乳腺CR和乳腺DR 卫生监督部门 负责试点医疗机构放射诊疗防护基本信息数据的调查和填报 放射防护技术服务机构 负责对选定的73台设备进行检测和数据上报 核对信息系统中医院名称不设备清单 【时间】春节前 第一步 填写调查表 【时间】2月10日前 第二步 登陆信息系统,进行数据录入及上报【时间】2月15日前 第三步 区县 医院名称 放射治疗设备 核医学 放射诊断设备 医用 加速器 钴-60 治疗机 头部 伽玛刀 后装 治疗机 PET/CT SPECT CT CR X射线 摄影机 X射线 透视机 乳腺屏片机 和平区 医科大学总医院 2 1 1 1 3 3 1 胸科医院 2 天和医院 1 和平妇产 1 结核病控制中心 1 新兴医院 1 中心妇产医院 1 1 河西区 医科大学第二附属医院 1 1 1 1 2 5 肿瘤医院 4 1 1 1 2 河西骨科医院 1 柳林街社区卫生服务中心 1 天塔街社区 1 友谊街社区 1 卫生监督部门 负责试点医疗机构放射诊疗防护基本信息数据的调查和填报 核对信息系统中医院名称不设备清单 【时间】春节前 第一步 填写调查表 【时间】2月10日前 第二步 登陆信息系统,进行数据录入及上报【时间】2月15日前 第三步 医院名称 全称,必须与放射诊疗许可证上医院名称一致 医院地址 详细地址 法人代表 组织机构代码 邮编 联系人 固定电话 手机 放射诊疗许可情况 有 无 按期校验 是 否 发证时间 年 月 日 发证机关 许可证号 许可项目 放射治疗 核医学 介入放射学 X射线诊断 放射工作人员数 人 放射工作人员持证人数 人 建立职业健康监护档案人数 人 建立个人计量监测档案人数 人 全年放射工作人员培训人数 两个年度 科室 医师(人)技师(人)护理人员(人)与职医学 物理人员(人)备注 说明 高级 中级 初级 高级 中级 初级 高级 中级 初级 高级 中级 初级 影像科(放射科)含普通摄影、乳腺摄影、透视、CT、CR、DR 介入放射 相关科室 核医学科 放疗科 其他科室 口腔科、泌尿外科、骨科等 代表职称 科室 持有大型设备 上岗合格证(人数)职业健康 检查情况 个人剂量 监测情况 实检人数 应检人数 实监测人数 应监测人数 影像科 介入放射 相关科室 核医学科 放疗科 其他科室 X射线诊断人次(每年)包含介入 放射治疗人次(每年)每人一个疗程算一人次 核医学诊断人次(每年)核医学治疗人次(每年)配套设备配置情况 放射治疗设备 放疗剂量仪 TPS 模拟定位机 后装机与用活度计 放疗剂量扫描装置 IMRT验证模体 校准水模 放射诊断设备 患者个人防护用品 甲状腺屏蔽 件 性腺屏蔽 件 乳腺屏蔽 件 眼晶体屏蔽 件 立体移劢式防护屏 件 核医学设备 活度计 表面污染仪 设备 类型 放射诊断设备 X射线摄影机 影像增强器透视机 荧光屏透视机 CR DR 乳腺屏片摄影机 乳腺CR 乳腺DR 牙科机 CT 设备名称 设备型号 设备编号 填写出厂编号,无出厂编号的填写医院指定的编号,该编号必须是该医疗机构内的唯一编号 设备类型 生产日期 年月 安装日期 年月 管球更换日期 年月 设备使用情况 在用 新购(尚未使用)报废 转让 停用 试点医院的所有设备,每个设备填写一张表 此设备是否在放射诊疗许可证许可范围内 是 否 此设备是否进行工作场所防护监测 是 否 工作场所防护监测是否合格 是 否 此设备是否进行状态检测 是 否 此设备是否按相关标准进行稳定性检测 是 否 是否是大型医用设备 是 否 (如果选择是,请继续填写下面信息)是否取得大型医用设备配置许可证 是 否 (如果选择是,请继续填写下面信息)发证机构 省卫生厅 卫生部 大型设备许可证号 设备 类型 介入放射学设备 大C型臂X射线机 小C型臂X射线机 数字减影血管造影机(DSA)核医学设备 PET/CT(PET)SPECT 伽玛照相机 回旋加速器 设备名称 设备型号 设备编号 填写出厂编号,无出厂编号的填写医院指定的编号,该编号必须是该医疗机构内的唯一编号 设备类型 生产日期 安装日期 管球更换日期 设备使用情况 在用 新购(尚未使用)报废 转让 停用 设备 类型 放射治疗设备 钴-60机 加速器 X刀 头部伽玛刀 体部伽玛刀 调强适形加速器 后装机 深部X线机 射波刀 中子后装机 质子加速器 重粒子加速器 电子回旋加速器(MM50)设备名称 设备型号 设备编号 填写出厂编号,无出厂编号的填写 医院指定的编号,该编号必须是唯一的 设备类型 生产日期 安装日期 管球更换日期 设备使用情况 在用 新购(尚未使用)报废 转让 停用 此设备是否在放射诊疗许可证许可范围内 是 否 此设备是否进行工作场所防护监测 是 否 工作场所防护监测是否合格 是 否 此设备是否进行状态检测 是 否 此设备是否按相关标准进行稳定性检测 是 否 放射治疗工作场所门-机联锁装置 有效 无效 无 是否是大型医用设备 是 否 (如果选择是,请继续填写下面信息)是否取得大型医用设备配置许可证 是 否 (如果选择是,请继续填写下面信息)发证机构 省卫生厅 卫生部 大型设备许可证号 核素名称 每种核素填一张表 常用活度 Bq=换算成 Ci 核素使用情况 日等效操作量 用途 放射诊疗许可证副本上有,包括诊断、治疗等 事故时间 地点 意外照射类型 受照人数 受照最大剂量 mSv 事故描述及后果 进入国家卫生监督信息系统 用户名:120322 密码:fs123456 实事求是的填写 一人录入,一人核对 纸质版调查表也要上报 2个时间节点,春节前/2月15日 调查表电子版及课件下载 邮箱: 密码:jds123456 联系:彭超 联系方式:23337578 18722609809 试点医院设备清单报送邮箱或者发传真23337578 纸板调查表寄送地址:和平区贵州路94号1505室(寄复印件,原件自存)