医生：精神科急诊的处理策略.pptx
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20172017 精神科急诊和处理策略精神科急诊和处理策略 闽西豪森综合征 惊恐障碍是以惊恐发作为主要特征的急性焦虑障碍。惊恐发作的主要特点是突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验，害怕产生不幸后果。一般历时 5-20 分钟，伴有心悸、出汗、震颤等植物神经症状，以及强烈的濒死感或失控感。惊恐障碍惊恐障碍（Panic Disorder Panic Disorder）心理和行为治疗：心理和行为治疗：1、精神分析理论 2、行为治疗理论 综合治疗：综合治疗：1、综合治疗：药物（5-HT再摄取抑制剂）合并心理治疗疗效优于单一治疗。2、长期治疗：做好打持久战的准备，不要急于一蹴而就。3、个体化治疗：每个人的情况不一，不要相互对比。惊恐障碍惊恐障碍的处理的处理 惊恐障碍惊恐障碍的药物选择的药物选择 急性期苯二氮卓类肌松药物的使用急性期苯二氮卓类肌松药物的使用 1.三环类抗抑郁药包括丙咪嗪、氯丙咪嗪，以及 SSRIs 包括帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、艾司西酞普兰。有研究发现，这些抗抑郁药物的长期稳定使用可以有效的降低患者惊恐发作的再发风险。2.苯二氮类适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者，包括阿普唑仑和氯硝西泮。3.非苯二氮类抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮，因为苯二氮类长期使用患者会产生药物依赖，而非 苯二 氮卓类抗焦虑药不会出现药物依赖。
