医嘱提醒卡的应用.ppt

制作医嘱警示卡制作医嘱警示卡 确保护理安全确保护理安全 妇科芬达妇科芬达QC小组小组 曾多多曾多多 QC课题：制作医嘱警示卡课题：制作医嘱警示卡 确保护理安全确保护理安全 QC活动部门：南宁市红十字会医院妇科护理组活动部门：南宁市红十字会医院妇科护理组 小组名称：芬达小组名称：芬达QC小组小组 活动时间：活动时间：2011年年2月月1日日至至12月月31日日 活动次数：活动次数：6次次 小组精神：时刻保持高度警惕，小组精神：时刻保持高度警惕，优化护理环节，优化护理环节，预防护理差错。预防护理差错。小组人员情况及分工小组人员情况及分工 姓名姓名 职称职称 学历学历 年龄年龄 小组分工小组分工 黄泽云黄泽云 副主任副主任护师护师 大专大专 43岁岁 指导员指导员 廖雪英廖雪英 主管主管 护师护师 大专大专 35岁岁 圈秘书圈秘书 宁琼连宁琼连 主管主管 护师护师 大专大专 31岁岁 圈员圈员 曾多多曾多多 护士护士 大专大专 26岁岁 圈长圈长 陆晓萍陆晓萍 护士护士 大专大专 26岁岁 圈秘书圈秘书 卢丽静卢丽静 护士护士 大专大专 26岁岁 圈员圈员 莫宁莫宁 护士护士 大专大专 24岁岁 圈员圈员 何雪芳何雪芳 护士护士 大专大专 22岁岁 圈员圈员 赵彩艳赵彩艳 护士护士 大专大专 21岁岁 圈员圈员 张张 静静 护士护士 大专大专 24岁岁 圈员圈员 小组活动计划表小组活动计划表 日期日期 项目项目 二月二月 三月三月 四月四月六月六月 七月七月十月十月 十一月十一月 十二月十二月 责任人责任人 确立确立 课题课题 黄泽云黄泽云曾多多曾多多 现状现状 调查调查 宁琼连宁琼连 确定确定 目标目标 黄泽云黄泽云 原因原因 分析分析 廖雪英廖雪英 制定制定 对策对策 曾多多曾多多 组织组织 实施实施 曾多多曾多多 效果效果 检查检查 黄泽云黄泽云 巩固巩固措施措施 陆晓萍陆晓萍 总结总结资料资料 宁琼连宁琼连 曾多多曾多多 成果成果发表发表 曾多多曾多多 选题背景（原因）选题背景（原因）1、在护理工作中经常出现安全隐患，不能及时为病人、在护理工作中经常出现安全隐患，不能及时为病人做好治疗与护理。做好治疗与护理。2、确保患者安全，提高患者的治疗效果。、确保患者安全，提高患者的治疗效果。3、患者对未能及时得到治疗及护理或治疗护、患者对未能及时得到治疗及护理或治疗护 理是否存在危险的反馈增加理是否存在危险的反馈增加。4、医生对护理人员未能及时处理存在不满反馈增多。、医生对护理人员未能及时处理存在不满反馈增多。5、护士与护士之间未能及时发现医嘱、执行医嘱存在、护士与护士之间未能及时发现医嘱、执行医嘱存在 不满反馈增多。不满反馈增多。6、医嘱上级领导关心、支持、创新技术的开展，、医嘱上级领导关心、支持、创新技术的开展，为了确保患者的安全和提高满意度，提高医生、为了确保患者的安全和提高满意度，提高医生、护士和患者满意度，防止纠纷和差错事故的发生护士和患者满意度，防止纠纷和差错事故的发生.可行性分析可行性分析 1、患者对各种治疗及护理的要求提高：及时、患者对各种治疗及护理的要求提高：及时、安全、有效。、安全、有效。2、制作简单方便易行。医嘱保存完好。、制作简单方便易行。医嘱保存完好。3、不需向上级领导要条件，科内既、不需向上级领导要条件，科内既 可完成，未增加患者的经费，能确可完成，未增加患者的经费，能确 保患者得到及时、安全、有效保患者得到及时、安全、有效 的治疗和护理，确实有效地的治疗和护理，确实有效地 满足患者的要求。满足患者的要求。4、避免粗心将工作遗、避免粗心将工作遗 漏或做错，确保护漏或做错，确保护 理安全。理安全。设定目标设定目标 每一次医生开出医嘱后，在医嘱当页夹每一次医生开出医嘱后，在医嘱当页夹放“医嘱警示卡”以告知当班护士有新医放“医嘱警示卡”以告知当班护士有新医嘱未执行，“医嘱警示卡”给当班护士无嘱未执行，“医嘱警示卡”给当班护士无时无刻的提醒，当班护士当尽快处理医嘱时无刻的提醒，当班护士当尽快处理医嘱。科室避免出现因未及时过医嘱及漏过医。科室避免出现因未及时过医嘱及漏过医嘱而发生治疗错误及延误治疗时间，嘱而发生治疗错误及延误治疗时间，确保患者得到及时、安全、有效的确保患者得到及时、安全、有效的 治疗和护理，提高患者满意度、治疗和护理，提高患者满意度、医生满意度，促进医护患间医生满意度，促进医护患间 的和谐。的和谐。现状调查资料现状调查资料 1、妇科全体护理人员、妇科全体护理人员10人人 2、妇科全体医生、妇科全体医生8人人 3、自、自2011年年2月至月至2011年年8月在我科住月在我科住 院患者院患者1254人人 调查发现调查发现 1、患者对治疗、护理不满意有、患者对治疗、护理不满意有15例。例。2、医生对治疗、护理不满意有、医生对治疗、护理不满意有5例。例。3、护理人员对医生不满意度有、护理人员对医生不满意度有3例。例。4、患者向护士长投诉有、患者向护士长投诉有3例。例。5、医生向护士长投诉有、医生向护士长投诉有3例。例。6、患者未能及时得到治疗有、患者未能及时得到治疗有6 例。例。不良项目统计不良项目统计 序号序号 项目项目 频数频数 累积频数累积频数 累积百分比累积百分比 1 患者对治疗、护理不患者对治疗、护理不满意满意 15 35 43%2 医生对治疗、护理不医生对治疗、护理不满意满意 5 15 50%3 护理人员对医生不满护理人员对医生不满意意 3 12 17%4 患者向护士长投诉患者向护士长投诉 3 28 29%5 医生向护士长投诉医生向护士长投诉 6 14 36 6 患者未得到及时治疗患者未得到及时治疗 6 12 42%要因分析与对策表要因分析与对策表 序号序号 要因要因 现状调查现状调查 目标目标 实施要求实施要求 负责人负责人 1 患者对治疗患者对治疗、护理、护理 不满意不满意 医生告知患者的治医生告知患者的治疗，护士未及时给疗，护士未及时给予治疗予治疗 确保患者及时得到有确保患者及时得到有效治疗和护理效治疗和护理，增增加患者满意度加患者满意度 每一次医生每一次医生开出医嘱后开出医嘱后，在医嘱当，在医嘱当页夹放“医页夹放“医嘱警示卡”嘱警示卡”以告知当班以告知当班护士有新医护士有新医嘱未执行，嘱未执行，“医嘱警示“医嘱警示卡”给当班卡”给当班护士无时无护士无时无刻的提醒，刻的提醒，当班护士当当班护士当尽快处理医尽快处理医嘱。嘱。曾多多曾多多 2 医生对治疗医生对治疗、护理、护理 不满意不满意 护士工作忙碌、琐护士工作忙碌、琐碎、经验不足，和碎、经验不足，和医生沟通欠佳医生沟通欠佳 相互理解，增加医生相互理解，增加医生对护士满意度对护士满意度 3 护士对医生护士对医生不满意不满意 医生开出医嘱未告医生开出医嘱未告知护士：护士未过知护士：护士未过医嘱，医嘱医生拿医嘱，医嘱医生拿走病历现象走病历现象 相互理解，增加护士相互理解，增加护士对医生满意度对医生满意度 4 患者向患者向 护士长投诉护士长投诉 患者未得到及时治患者未得到及时治疗对护士长投诉疗对护士长投诉 吸取经验，不断提高吸取经验，不断提高护理质量护理质量 5 医生向医生向 护士长投诉护士长投诉 开出的医嘱未得到开出的医嘱未得到及时处理，耽误患及时处理，耽误患者的治疗者的治疗 吸取经验，不断提高吸取经验，不断提高护理质量护理质量 6 患者未得到患者未得到及时治疗及时治疗 护士未及时过医嘱护士未及时过医嘱耽误患者治疗耽误患者治疗 确保患者得到及时、确保患者得到及时、安全、有效的治疗和安全、有效的治疗和护理护理 因果分析图因果分析图 物物 人人 环环 法法 病人对治疗病人对治疗的要求的要求 病例纸病例纸张柔软张柔软 无相关监督无相关监督 护士服务意识护士服务意识 护士责任心护士责任心 护士工作制度护士工作制度 服务群体服务群体 医护沟通不到位医护沟通不到位 责任未落实责任未落实 制定对策制定对策 每一次医生开出医嘱后，在医嘱当页夹放“每一次医生开出医嘱后，在医嘱当页夹放“医嘱警示卡”以告知当班护士有新医嘱未医嘱警示卡”以告知当班护士有新医嘱未 执行，“医嘱警示卡”给当班护士无时无执行，“医嘱警示卡”给当班护士无时无刻刻 的提醒，当班护士当尽快处理医嘱。并的提醒，当班护士当尽快处理医嘱。并 定时发放定时发放满意度调查表满意度调查表，吸取经验，吸取经验 ，改进不足之处。通过使用“医嘱警，改进不足之处。通过使用“医嘱警 示卡”示卡”确保患者得到及时、安全、确保患者得到及时、安全、有效的治疗和护理，提高患者满有效的治疗和护理，提高患者满 意度、医生满意度、护士满意度意度、医生满意度、护士满意度 ，减少了医护患之间的摩擦，减少了医护患之间的摩擦，促进医护患间的和谐。促进医护患间的和谐。医嘱警示卡的使用医嘱警示卡的使用 组织实施组织实施 医生开出新医嘱夹放“医嘱警示卡”医生开出新医嘱夹放“医嘱警示卡”护士注意医嘱上是否夹放护士注意医嘱上是否夹放“医嘱警示卡”“医嘱警示卡”护士及时处理新医嘱护士及时处理新医嘱 对有疑问的医嘱应问清后方可执行，对有疑问的医嘱应问清后方可执行，确保患者得到及时有效的治疗确保患者得到及时有效的治疗 定时发放各种文件调查表及时进行反馈定时发放各种文件调查表及时进行反馈 达到患者、医生、护士都满意达到患者、医生、护士都满意 每一次医生开出医嘱后，在医每一次医生开出医嘱后，在医嘱当页夹放嘱当页夹放“医嘱警示卡医嘱警示卡”以告知以告知当班护士有新医嘱未执行，当班护士有新医嘱未执行，“医嘱医嘱警示卡警示卡”给当班护士无时无刻的提给当班护士无时无刻的提醒：当班护士尽快处理医嘱。醒：当班护士尽快处理医嘱。科室避免出现因未及时过医嘱科室避免出现因未及时过医嘱或漏过医嘱而发生治疗错误或延误或漏过医嘱而发生治疗错误或延误治疗时间，确保了患者得到及时、治疗时间，确保了患者得到及时、安全、有效的治疗和护理，安全、有效的治疗和护理，护士避免出现反复重过医嘱的护士避免出现反复重过医嘱的现象，缩短过医嘱的时间现象，缩短过医嘱的时间，从而，从而减少工作量，减少工作量，有效提高患者满意度、医生满有效提高患者满意度、医生满意度、护士满意度，促进医护患间意度、护士满意度，促进医护患间的和谐。的和谐。南宁市红十字会医院妇科南宁市红十字会医院妇科 患者对护理工作满意度调查表患者对护理工作满意度调查表 尊敬的病友同志：尊敬的病友同志：您好！为了不断改进我们的服务，更好的为您服务，请您对我们的护理服务给予真实、您好！为了不断改进我们的服务，更好的为您服务，请您对我们的护理服务给予真实、客观评价，并提出您宝贵的意见和建议；请您在相应的数字下划“客观评价，并提出您宝贵的意见和建议；请您在相应的数字下划“”。此问卷为不记名的。此问卷为不记名的方式，请不要有顾虑，谢谢您的配合！方式，请不要有顾虑，谢谢您的配合！1、您的护理级别是：、您的护理级别是：1一级护理一级护理 2二级护理二级护理 3三级护理三级护理 4不知道不知道 2、您是否知道您的责任护士是谁：、您是否知道您的责任护士是谁：1知道知道 2不知道不知道 3、您希望谁为您做生活护理（可多选）：、您希望谁为您做生活护理（可多选）：1护士护士 2护工护工 3家属家属 4其他其他 4、您希望护士为您做哪些生活护理（可多选）：、您希望护士为您做哪些生活护理（可多选）：1洗脸洗脸 2扫床扫床 3洗头洗头 4口腔护理口腔护理 5擦擦身身 6会阴擦洗会阴擦洗 7剪指剪指/趾甲趾甲 8洗脚洗脚 5、护士为您做了哪些生活护理（可多选）：、护士为您做了哪些生活护理（可多选）：1洗脸洗脸 2扫床扫床 3洗头洗头 4口腔护理口腔护理 5擦身擦身 6会阴擦洗会阴擦洗 7剪指剪指/趾甲趾甲 8洗脚洗脚 6、护士每次为您操作时核对您的床号姓名吗？、护士每次为您操作时核对您的床号姓名吗？1核对核对 2不核对不核对 3不知道不知道 7、入院时，您对护士介绍病区环境：、入院时，您对护士介绍病区环境：1满意满意 2较满意较满意 3一般一般 4不满意不满