医务监督.ppt

运动性疲劳 概念 在运动过程中出现机体工作能力的暂时性在运动过程中出现机体工作能力的暂时性降低，但经过适当休息和调整，可以恢复降低，但经过适当休息和调整，可以恢复原有机能水平、甚至超过原有机能水平的原有机能水平、甚至超过原有机能水平的一种生理现象一种生理现象 运动性疲劳分类 生理疲劳生理疲劳 心理疲劳心理疲劳 整体疲劳整体疲劳 局部疲劳局部疲劳 运动性疲劳的机制 能量耗竭能量耗竭 代谢产物堆积代谢产物堆积 自由基自由基 内环境稳态失调内环境稳态失调 疲劳链疲劳链 中枢神经递质失衡中枢神经递质失衡 保护性抑制保护性抑制 判断疲劳的简易方法 根据主观疲劳感觉判断疲劳根据主观疲劳感觉判断疲劳 根据生理、生化指标变化判断疲劳根据生理、生化指标变化判断疲劳 根据运动医学检查判断运动性疲劳根据运动医学检查判断运动性疲劳 主观感觉 自我感觉自我感觉 面色面色 排汗量排汗量 呼吸呼吸 动作动作 注意力注意力 RPE主观疲劳感觉量表 客观检查 肌肉力量肌肉力量 肌电图（肌电图（EMGEMG）心率心率 血压血压 心电图心电图 尿蛋白尿蛋白 皮肤空间阈皮肤空间阈 闪光融合频率闪光融合频率 消除疲劳的方法 整理活动整理活动 睡眠睡眠 营养营养 按摩按摩 物理疗法物理疗法 中药中药 整理活动 整理活动活动是消除疲劳，促进体力恢复整理活动活动是消除疲劳，促进体力恢复的一种有效措施，它可使人体更好地由紧张的运动状的一种有效措施，它可使人体更好地由紧张的运动状态过渡到安静状态，整理活动还有促使肌肉放松的作态过渡到安静状态，整理活动还有促使肌肉放松的作用，缓解肌肉酸痛和僵硬程度。整理活动的形式包括用，缓解肌肉酸痛和僵硬程度。整理活动的形式包括慢跑、肌肉拉伸练习慢跑、肌肉拉伸练习 运动后冷敷有利于控制炎症 睡 眠 睡眠是消除睡眠是消除疲劳、恢复体力的最好疲劳、恢复体力的最好方法之一方法之一 营 养 要及时补充糖、蛋白质、水、维生要及时补充糖、蛋白质、水、维生素和矿物质等素和矿物质等 按 摩 按摩可以调节血液循环；调节神按摩可以调节血液循环；调节神经功能，减轻或消除疼痛；矫正骨和关节经功能，减轻或消除疼痛；矫正骨和关节的位置，改善关节功能；修复创伤组织，的位置，改善关节功能；修复创伤组织，增加皮肤弹性；消除肌肉疲劳，增进肌肉增加皮肤弹性；消除肌肉疲劳，增进肌肉动力功能动力功能 理 疗 负离子、音乐等都可以加速疲劳的消除负离子、音乐等都可以加速疲劳的消除 温水浴 温水浴可以促进全身血液循环，温水浴可以促进全身血液循环，调节血流，有利于代谢废物的排除调节血流，有利于代谢废物的排除 超低温冷冻治疗 全身超低温冷疗法是全身超低温冷疗法是19791979年由日本学者最年由日本学者最先提出的，方法是让患者在低达先提出的，方法是让患者在低达-110110的的环境中接受环境中接受2 2-3 3分钟的全身冷却治疗分钟的全身冷却治疗 药物药物 心理恢复心理恢复 体育教学的医务监督 体育课的健康分组体育课的健康分组 依据：年龄、性别、健康状况、依据：年龄、性别、健康状况、发育状况、功能状况、身体素质和基本运发育状况、功能状况、身体素质和基本运动能力动能力 健康分组的组别 基本组基本组 准备组准备组 医疗体育组医疗体育组 基本组 对象：身体发育及健康状况无异常者，或对象：身体发育及健康状况无异常者，或者是身体发育和健康有轻微异常（如龋齿，者是身体发育和健康有轻微异常（如龋齿，轻度扁平者等）而功能检查良好，且有一轻度扁平者等）而功能检查良好，且有一定锻炼基础者。定锻炼基础者。要求：应按教学大纲进行锻炼，也可从事要求：应按教学大纲进行锻炼，也可从事专项训练和比赛。专项训练和比赛。准备组 对象：身体发育和健康状况有轻微异常，对象：身体发育和健康状况有轻微异常，功能状况无明显不良反应，且平时较少参功能状况无明显不良反应，且平时较少参加体育活动身体素质差者。加体育活动身体素质差者。要求：可按大纲进行教学，但进度要放慢，要求：可按大纲进行教学，但进度要放慢，活动强度和运动负荷也要减少，不宜参加活动强度和运动负荷也要减少，不宜参加运动训练和剧烈的比赛。运动训练和剧烈的比赛。医疗体育组 对象：身体发育不良或健康状况明显异常对象：身体发育不良或健康状况明显异常者者 要求：不能按正常的体育教学大纲教学，要求：不能按正常的体育教学大纲教学，必须按特殊的体育教学大纲进行医疗体育必须按特殊的体育教学大纲进行医疗体育活动，以帮助其治病，恢复健康。活动，以帮助其治病，恢复健康。几种常见病患者的健康分组 心脏异常心脏异常 高血压高血压 肺结核肺结核 骨关节病骨关节病 心脏异常 基本组：生理性心脏杂音，运动时杂音消失或无基本组：生理性心脏杂音，运动时杂音消失或无变化，功能试验结果正常，平时经常运动者；变化，功能试验结果正常，平时经常运动者；准备组：器质性心脏病患者若功能检查结果正常，准备组：器质性心脏病患者若功能检查结果正常，心脏不扩大，平时经常运动者；运动后杂音加强，心脏不扩大，平时经常运动者；运动后杂音加强，平时少运动者；平时少运动者；医疗体育组：器质性心脏病患者功能检查尚属正医疗体育组：器质性心脏病患者功能检查尚属正常，但平时很少运动者；运动后杂音不变，功能常，但平时很少运动者；运动后杂音不变，功能试验异常者；试验异常者；高血压 基本组：无自觉症状，心脏外形无变化，功能试基本组：无自觉症状，心脏外形无变化，功能试验反应正常，常运动者；验反应正常，常运动者；准备组：若心脏外形已有轻度变化，虽然平时常准备组：若心脏外形已有轻度变化，虽然平时常运动，功能试验也正常，也要避免激烈运动，特运动，功能试验也正常，也要避免激烈运动，特变要避免憋气和低头旋转，一般不参加体操和举变要避免憋气和低头旋转，一般不参加体操和举重练习；重练习；医疗体育组：血压明显增高者（医疗体育组：血压明显增高者（170/100mmHg170/100mmHg），），即使无自觉症状，心脏外形无变化且功能试验正即使无自觉症状，心脏外形无变化且功能试验正常；常；肺结核 基本组：局灶型肺结核，病变已硬化，无自觉症基本组：局灶型肺结核，病变已硬化，无自觉症状，功能试验正常，过去经常运动者；状，功能试验正常，过去经常运动者；准备组：局灶型肺结核，病变已硬化，无自觉症准备组：局灶型肺结核，病变已硬化，无自觉症状，功能试验正常，过去不常运动者；状，功能试验正常，过去不常运动者；医疗体育组：原为浸润型肺结核转入局灶型不久，医疗体育组：原为浸润型肺结核转入局灶型不久，过去很少参加运动者；过去很少参加运动者；骨关节病 基本组：骨折已完全愈合，无畸形或有轻基本组：骨折已完全愈合，无畸形或有轻度畸形但不影响运动者；度畸形但不影响运动者；准备组：若有畸形而对运动功能有一定影准备组：若有畸形而对运动功能有一定影响者；响者；医疗体育组：骨折处于初愈阶段；医疗体育组：骨折处于初愈阶段；体育活动的禁忌症 体温增高的急性疾病者体温增高的急性疾病者 各种疾病的急性期各种疾病的急性期 有出血倾向者有出血倾向者 恶性肿瘤转移阶段恶性肿瘤转移阶段 体育课的医学观察 抽取不同体质学生进行观察比较抽取不同体质学生进行观察比较 询问感觉询问感觉 测量脉搏测量脉搏 观察面色、神情观察面色、神情 课中课后都可进行课中课后都可进行 体育课生理负担量的评定 指数法：分别测量体育课前、准备活动后指数法：分别测量体育课前、准备活动后、基本部分结束后、整理活动结束后和课、基本部分结束后、整理活动结束后和课后十分钟脉搏后十分钟脉搏 百分法 孝陵卫小学一堂体育课学生心率 团队心率曲线 非体育课医务监督 早操锻炼早操锻炼 大课间大课间 阳光体育阳光体育 什么是医务监督 用运用医学方法，指导人们合理进行用运用医学方法，指导人们合理进行体育教学、训练和比赛，以促进运动参加体育教学、训练和比赛，以促进运动参加者的身体发育，增进健康，积极预防运动者的身体发育，增进健康，积极预防运动性疾病和运动创伤，提高运动技术水平。性疾病和运动创伤，提高运动技术水平。医务监督的具体内容 自我监督自我监督 体格检查体格检查 运动环境和器材的卫生监督运动环境和器材的卫生监督 消除疲劳和恢复体力消除疲劳和恢复体力 自我监督 是指锻炼者采用简单的医学检查方法，对是指锻炼者采用简单的医学检查方法，对本人的健康状况和身体对锻炼的反应进行本人的健康状况和身体对锻炼的反应进行观察，它对于调整锻炼计划，安排运动负观察，它对于调整锻炼计划，安排运动负荷，预防运动伤害事故具有重要意义荷，预防运动伤害事故具有重要意义 自我监督包括主观感觉和客观检查自我监督包括主观感觉和客观检查 主观感觉 精神状态精神状态 运动心情运动心情 不良感觉不良感觉 睡眠睡眠 食欲食欲 排汗量排汗量 精神状态 锻炼后自我锻炼后自我感觉应当是精神饱满、感觉应当是精神饱满、体力充沛、渴望锻炼，体力充沛、渴望锻炼，如果感到精神不振、如果感到精神不振、有厌烦情绪、无力、有厌烦情绪、无力、困倦、头晕等感觉，困倦、头晕等感觉，都属异常都属异常 运动心情 心情愉快，适度兴奋心情愉快，适度兴奋 态度冷漠，厌烦态度冷漠，厌烦 不良感觉 如果出现心悸、头晕、头痛、气喘、恶心甚如果出现心悸、头晕、头痛、气喘、恶心甚至呕吐、胸闷和上腹疼痛等症状，其原因通常与至呕吐、胸闷和上腹疼痛等症状，其原因通常与运动训练安排不当有关运动训练安排不当有关 睡 眠 运动后轻度运动后轻度疲劳感有助于提高睡眠疲劳感有助于提高睡眠质量，难以入睡往往是质量，难以入睡往往是运动强度过大的表现，运动强度过大的表现，醒后仍困倦则是疲劳没醒后仍困倦则是疲劳没有有效清除的表现有有效清除的表现 饮 食 运动后半小运动后半小时到时到1 1小时后往往由小时后往往由于饥饿而食欲旺盛，于饥饿而食欲旺盛，食欲不振则是由于运食欲不振则是由于运动强度过大，身体疲动强度过大，身体疲劳或运动与进食间隔劳或运动与进食间隔时间过短时间过短 出 汗 出汗多少与温度、湿出汗多少与温度、湿度有关，也和锻炼强度、个人度有关，也和锻炼强度、个人体质有关，运动会导致适度出体质有关，运动会导致适度出汗，如果排汗过多，常表明身汗，如果排汗过多，常表明身体极度疲劳，应当注意适当补体极度疲劳，应当注意适当补水。半小时运动最好的饮料就水。半小时运动最好的饮料就是白开水，长时间运动应当喝是白开水，长时间运动应当喝运动饮料运动饮料 主观疲劳感觉 19621962年瑞典生理学家年瑞典生理学家BorgBorg制订了判断疲劳制订了判断疲劳的主观用力感觉等级表的主观用力感觉等级表(RPE)(RPE)，使原来粗略，使原来粗略的疲劳定性分析变为较精的疲劳定性分析变为较精 确的半定量分析。确的半定量分析。脉 搏 晨脉对于了解晨脉对于了解身体机能变化有重要意身体机能变化有重要意义，一般情况下，适宜义，一般情况下，适宜负荷时，晨脉是稳定的，负荷时，晨脉是稳定的，如果发现晨脉每分钟增如果发现晨脉每分钟增加加1212次以上，常表明运次以上，常表明运动负荷过大，机体反应动负荷过大，机体反应不良不良 体 重 肥胖锻炼者如肥胖锻炼者如果体重渐进性下降，是果体重渐进性下降，是锻炼效果良好的表现，锻炼效果良好的表现，如果出现体重持续性下如果出现体重持续性下降，往往是身体对锻炼降，往往是身体对锻炼不适应的表现，此外要不适应的表现，此外要警惕有无消耗性疾病存警惕有无消耗性疾病存在在 体重、平衡测试器 运动禁忌感冒是否能运动？有些青年人在感冒后打球、跑步，出一身大汗后，有些青年人在感冒后打球、跑步，出一身大汗后，感冒症状的确会减轻一些感冒症状的确会减轻一些 这是因为人在运动时，交感神经兴奋，心跳加快，这是因为人在运动时，交感神经兴奋，心跳加快，呼吸加速，体内的白细胞和其他抗体所组成的防呼吸加速，体内的白细胞和其他抗体所组成的防御系统机能提高。再加上出汗时体内的毒素排出御系统机能提高。再加上出汗时体内的毒素排出体外较快，使感冒症状得到一些缓解体外较快，使感冒症状得到一些缓解 但这种情况仅多见于少数体质较强、感冒初期、但这种情况仅