北京市布病概况.ppt

北京市布病概况 北京市疾病预防控制中心 何战英 主要内容 一、布病简介 二、本市发病情况 三、本市病例感染途径调查 四、本市高危人群监测 一、布病 布病是传染病：属于乙类传染病，人畜共患病。布病是职业病：养殖、屠宰人员、皮毛乳肉加工的从业人员，实验室工作人员也可能感染。布病是地方病：有一定的地方性，凡有畜牧业的地区都可能有布病的存在 在国际上被列为二类生物恐怖战剂，其发病机理复杂、群体感染后难以净化根除 （一）传染源 60多种家畜、家禽、野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是鹿和犬 在流行区可两种或三种途径同时发生 经皮肤粘膜接触传染经皮肤粘膜接触传染 经消化道传染经消化道传染 经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶 （二）临床表现 潜伏期 1-3周，平均2周，最短3天，最长1年 症状 发热，高热与病况相矛盾高热与病况相矛盾 高热时一般神志清醒、自觉良好，但体温下降时，自觉症状增高热时一般神志清醒、自觉良好，但体温下降时，自觉症状增多并加剧多并加剧.现象为布病所特有 多汗，大量出汗可导致虚脱，烦躁，精神紧张 骨关节和肌肉疼痛 头痛，可伴脑膜刺激，记忆力减退 神经痛神经痛：多发生于病后2-3天，腰部、双下肢剧痛 骨关节骨关节、肝、脾及睾丸肿大 （三）、诊断和治疗 疑似诊断 确诊病例 隐性感染 无临床诊断病例 第一次诊断后10个月内再次出现症状-复发 症状缓解至少一年后再次出现急性期症状，考虑再感染 二、本市发病情况 0510152025303540452005200620072008200920102011年份报告发病病例数（一）、2005-2011年报告病例数（二）2005-2010年发病时间 024681012123456789101112月份报告发病例数三、感染途径调查（2005-2010年病例）可能的感染途径 病例数 构成比 养殖或宰杀牛羊 34 50 加工或食用生或者半生牛羊肉、羊肉串 11 16.18 养殖鹿、貂或者羚牛、羚羊 5 7.35 食用散装牛奶 3 4.41 医院实验室检验 1 1.47 无明确感染来源 14 20.59 合计 68 100 四、本市高危人群监测 012345672000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年阳性率（%）00.511.522.5新发阳性率（%）阳性率新发阳性率