勃起功能障碍的诊治进展勃起功能障碍的诊治进展北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所刘武江刘武江阴茎的解剖阴茎的解剖海绵体阴茎由三个可勃起的圆柱体组成--------一对阴茎海绵体和一个尿道海绵体。二个阴茎海绵体紧靠在一起，并且有3/4的长度在中间结合在一起，在根部分开，附着在坐骨耻骨支处，他们在耻骨弓处会合，形成阴茎的悬垂部，二阴茎海绵体的中间表面融合在一起形成一个不完全的隔膜，这使得血液可自由的从一侧到另一侧。阴茎的血液供应阴茎的血液供应阴茎的血供起源于阴部内动脉，它发出了阴茎动脉的主干，这一主干有三个分支阴茎海绵体动脉(阴茎深动脉)、阴茎背动脉和尿道－球动脉(bulbo-urethralarteries)(收缩期峰值流速即psv低于25cm/s；高于30cm/s；或者介于二者之间。舒张末期流速大于5cm/s；充分勃起RI<1提示静脉漏)阴茎的静脉闭塞机制阴茎的静脉闭塞机制阴茎海绵体充满膨胀后，压迫白膜下静脉，静脉流出阻力增加，静脉闭塞。阴茎海绵体的静脉闭塞功能对阴茎勃起和勃起的维持功能起着重要的调节作用。阴茎勃起的血流动力学阴茎勃起的血流动力学阴茎勃起是一种神经内分泌调节下勃起器官复杂的的血流动力学变化。阴茎海绵体平滑肌的张力在调控阴茎血液动力学变化过程中起着关键性调控作用。两侧血流相互交通，其生理作用上表现出单一的整体性血液灌入或回流。周围神经系统通过多种局部神经传递物质调控阴茎动脉灌流量和静脉阻力影响阴茎勃起。影响阴茎勃起的分子（基因或蛋白）影响阴茎勃起的分子（基因或蛋白）流行病学及发病率流行病学及发病率MMAS(MassachuserttsMaleAgingStudy)进行以社区为基础的研究表明，在年龄为40－70岁之间的患者，52％的接受调查者报告有不同程度的ED，其中10％为完全性的ED，25％为中等程度的ED，17％有轻度的ED。很遗憾，中国目前尚无设计良好，多中心，前瞻性流行病学调查资料。病因及危险因素EDED的危险因素的危险因素::糖尿病高血压高血脂性腺功能减退吸烟抑郁或压力饮酒和毒品盆腔和脊柱损伤或手术冠状动脉或外周血管病Peryonie’s病EDED的病因分类的病因分类心理性糖尿病动脉粥样病变内分泌性疾病药物相关性ED神经源性盆腔手术损伤/解剖结构异常特异的器质性EDEDED的定义的定义勃起功能障碍是指在企图性交时，阴茎勃起硬度不足于插入阴道，或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。阳痿的发病率占成年男性...
