加强处方点评加强处方点评促进合理用药促进合理用药赵雪梅山东省立医院赵雪梅山东省立医院主要内容主要内容背景与依据背景与依据定位与目的定位与目的组织与实施组织与实施点评结果点评结果结果的应用与持续改进结果的应用与持续改进监督管理监督管理点评结果汇总点评结果汇总案例分析案例分析药师在合理用药中的作用药师在合理用药中的作用1.1.背景与依据背景与依据《医疗机构药事管理暂行规定》《医疗机构药事管理暂行规定》2002.1.212002.1.21《处方管理办法》《处方管理办法》2007.5.12007.5.1《医院处方点评管理规范》《医院处方点评管理规范》2010.2.102010.2.10《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国侵权责任法》2010.7.12010.7.1医院评审：三级、全国百优医院评审：三级、全国百优医师考核：医师考核：合理用药合理用药药品正确无误药品正确无误用药指证适宜用药指证适宜疗效、安全性、价格适宜疗效、安全性、价格适宜剂量、用法、疗程妥当剂量、用法、疗程妥当用药对象适宜，无禁忌症，不良反应小用药对象适宜，无禁忌症，不良反应小调配无误调配无误病人依从性良好病人依从性良好----WHO1997----WHO1997年年安全、有效、经济安全、有效、经济不合理用药的表现不合理用药的表现病症未得到治疗病症未得到治疗使用药物没有适应证使用药物没有适应证用药不足用药不足用药过量或过分用药过量或过分给药途径、给药剂量、给药速度错误给药途径、给药剂量、给药速度错误使用有禁忌症的药物使用有禁忌症的药物联用有不良相互作用的药物联用有不良相互作用的药物重复用药重复用药监测疗效和安全性时出现错误监测疗效和安全性时出现错误对不良反应处理不及时对不良反应处理不及时不合理用药的主要原因不合理用药的主要原因技术、知识方面技术、知识方面医疗管理制度方面医疗管理制度方面经济利益的驱动经济利益的驱动对合理用药的意义缺乏正确的理解对合理用药的意义缺乏正确的理解湖南省药品不良反应与药物滥用监测中心湖南省药品不良反应与药物滥用监测中心22009009年共收到年共收到2929例药品不良事件死亡病例例药品不良事件死亡病例报告，专家组就报告，专家组就1616例资料齐全的典型病例例资料齐全的典型病例逐一进行了药品不良反应关联性分析、评逐一进行了药品不良反应关联性分析、评价，专家结论：价，专家结论：99例因不合理用药死亡，例因不合理用...
