动态血压监测动态血压监测((ABPMABPM))云南省中医医院功能科云南省中医医院功能科李山梅李山梅一.概念一.概念•通常人们测量的血压,总是在歇通常人们测量的血压,总是在歇息片刻后的安静状态下,取医生指定息片刻后的安静状态下,取医生指定的姿势测量而得。这种方法所测得的的姿势测量而得。这种方法所测得的血压均属于偶测血压,偶测血压虽然血压均属于偶测血压,偶测血压虽然仍是高血压诊断和观察疗效的主要依仍是高血压诊断和观察疗效的主要依据,但存在一定的局限性:据,但存在一定的局限性:•11、有的人在测量时由于心情紧、有的人在测量时由于心情紧张张或情绪波动而影响测量结果,特别是由或情绪波动而影响测量结果,特别是由于高血压或临界血压患者在测量时出于于高血压或临界血压患者在测量时出于对病情的担心而造成血压读数偏高;对病情的担心而造成血压读数偏高;22、偶测血压只能代表被测者、偶测血压只能代表被测者当时当时的血压情况,而不能反映全天血压动态的血压情况,而不能反映全天血压动态变化趋势。变化趋势。动态血压正是为了克服偶测血压存在的问题近动态血压正是为了克服偶测血压存在的问题近年来发展年来发展起来起来的一项新的检测高血压和指导降压的一项新的检测高血压和指导降压药物正确应用的检测手段。受检者佩带一个动态药物正确应用的检测手段。受检者佩带一个动态血压记录器,可以离开诊所或医院,回到日常生血压记录器,可以离开诊所或医院,回到日常生活环境中去自由行动,仪器会自动按设置的时间活环境中去自由行动,仪器会自动按设置的时间间隔进行血压测量,提供间隔进行血压测量,提供2424小时期间多达十次到小时期间多达十次到上百次的血压测量数据,以便了解患者全天的血上百次的血压测量数据,以便了解患者全天的血压波动水平和趋势,为临床高血压病的诊断和药压波动水平和趋势,为临床高血压病的诊断和药物治疗提供有价值的信息。物治疗提供有价值的信息。二二..方法学方法学(一)、检测方法:目前动态血压检测(一)、检测方法:目前动态血压检测方法主要有两种:方法主要有两种:•11、直接监测法:是经皮穿刺动脉、直接监测法:是经皮穿刺动脉留置传感器,直接测量动脉内压力值。留置传感器,直接测量动脉内压力值。此法精确度高,受外界干扰小,但为有此法精确度高,受外界干扰小,但为有创监测,病人痛苦大,且费用昂贵。现创监测,病人痛苦大,且费用昂贵。现已少用。已少用。•22、...