功血的诊治决策概述关于月经的相关概念关于月经的相关概念正常的月经正常的月经周期：周期：21-3521-35天天经期：经期：2-72-7天天平均失血量：平均失血量：20-60ml20-60ml正常月经的特点正常月经的特点NormalAbnormal持续时间4-6days<2d,>7d出血量20-60ml>80ml周期长短21-35d<21d,>35d平均铁丢失量16mg常见月经失调的概念常见月经失调的概念：：异常子宫出血（异常子宫出血（AbnormaluterinebleedingAbnormaluterinebleeding，，AAUB)UB)器质性器质性功能性功能性月经过多（月经过多（MenorrhagiaMenorrhagia））功能性子宫出血（功能性子宫出血（DysfunctionuterinebleedingDysfunctionuterinebleeding，，DUB)DUB)对功血的认识差异功血的认识差异目前国际上对功血的认识尚不一致，对于功血的种类和发目前国际上对功血的认识尚不一致，对于功血的种类和发生率的理解也有一定的差别生率的理解也有一定的差别美国：没有器质性病变的美国：没有器质性病变的无排卵性出血；无排卵性出血；出血来源于子宫内出血来源于子宫内膜，排除器质性病变膜，排除器质性病变欧洲：过多的子宫出血（包括经量过大、经期延长或行经周期欧洲：过多的子宫出血（包括经量过大、经期延长或行经周期缩短），排除盆腔疾病、妊娠合并症或全身性疾病因素缩短），排除盆腔疾病、妊娠合并症或全身性疾病因素为了规范诊治，中国大陆已经制订了规范化的功血临床诊为了规范诊治，中国大陆已经制订了规范化的功血临床诊疗指南（刊登在疗指南（刊登在20092009年年33期《中华妇产科杂志》）期《中华妇产科杂志》）中国中国功能性子宫出血临床诊疗指南（中华妇产科杂志，功能性子宫出血临床诊疗指南（中华妇产科杂志，2009.2009.33））功能失调性子宫出血（简称“功血”）是由于生殖内分泌轴功能失调性子宫出血（简称“功血”）是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血功能紊乱造成的异常子宫出血强调其基本的病理生理改变为：中枢神经系统－下丘脑－垂强调其基本的病理生理改变为：中枢神经系统－下丘脑－垂体－卵巢轴（体－卵巢轴（HPOAHPOA）的神经内分泌调控异常）的神经内分泌调控异常功能失调性子宫出血分类功能失调性子宫出血分类无排卵型功血无排卵型功血青春期功血青春期功血生育期功血生育期功血绝经过渡期功血绝经过渡期功血有排卵性型功血有排卵性型功血月经过多月经过多经间出血：经间出血：围排卵期出血围排卵期出血...
