前庭性偏头痛vestibularmigraine河北医科大学第二医院耳鼻咽喉二科毛昳楠提纲相关概念流行病学发病机制临床特征诊断标准的演变鉴别诊断治疗相关联概念前庭性偏头痛（vestibularmigraine,VM）偏头痛性眩晕（Migrainousvertigo,MV）良性发作性眩晕（benignrecurrentvertigo,BRV）良性发作性前庭病（benignrecurrentvestibulopathy）成人良性发作性眩晕（benignrecurrentvertigoinadult）偏头痛等位症（migraineequivalent）偏头痛相关性头晕（migraine-associateddizziness,MAD）偏头痛相关性眩晕（migraine-associatedvertigo,MAV）偏头痛关联性眩晕（migraine-relatedvertigo,MRV）头晕/眩晕与偏头痛的相关性眩晕人群中偏头痛患病率是普通人群的3-4倍。363例在神经耳科门诊以眩晕为主诉患者中，116例（32%）有偏头痛；此116例中，85%的眩晕没有其他可发现的病因；而无偏头痛的眩晕患者中，50%的病因不明。（35%）200例连续的头晕患者中,38%被诊断有偏头痛,而在200例骨科患者中只为24%。72例单纯眩晕者中,61%被诊断为偏头痛;骨科对照患者中只为10%。偏头痛与头晕/眩晕的相关性28-30%偏头痛患者有头晕史，25-26%有眩晕发作史；50-70%有各种类型的头晕。45%偏头痛患者有晕动症，对照人群只为5%。偏头痛中头晕和眩晕的发病率远高于紧张型头痛。儿童良性发作性眩晕很多发展成偏头痛。用位置图、VOG、眼震电图、前庭功能、听力检查12例MA和24例MO，发现在发作间期83%患者至少有一项检查异常。Neurology2001;56:436–41；Neurology2003;61:1748–1752LancetNeurol2008;7:354-361vestibularmigraine发病率有多高?MD20-200人/10万人，VM1000人/10万人。《Dizziness》阿道夫M.普郎斯坦（英国）托马斯.伦铂特（德国）神经科头晕门诊200例患者的病因分析良性位置性眩晕心源性的或者精神因素偏头痛有关头痛825/1/20KaratasM.Centralvertigoanddizziness:epidemiology,differentialdiagnosis,andcommoncauses.Neurologist,2008,14:355-364.5353例神经科头晕门诊患者的病因分析2005年Brandt教授研究20年5000例患者良性位置性眩晕惊恐前庭中枢偏头痛有关头痛925/1/20RiinaN,IlmariP,KentalaE.Vertigoandimbalanceinchildren:aretrospectivestudyinaHelsinkiUniversityotorhinolaryngologyclinic.ArchOtolaryngolHeadNeckSurg,2005,131:996-1000.神经-耳科联合头晕门诊加拿大多仑多...
