慢性前列腺炎慢性前列腺炎(CP/CPPS)(CP/CPPS)与性功能障碍与性功能障碍(SD)(SD)前列腺炎分类前列腺炎分类•I.Acutebacterialprostatitis•II.Chronicbacterialprostatitis•III.Chronicprostatitis/chronicpelvicpain•syndrome•A.Inflammatory•B.Noninflammatory•IV.Asymptomaticinflammatoryprostatitisacutebacterialprostatitisacutebacterialprostatitis•Acutesymptomsofaurinarytractinfection,characteristicallyincluding•urinaryfrequencyanddysuria.Somepatientshave•symptomssuggestiveofsystemicinfection,suchasmalaise,fever,•andmyalgiaschronicbacterialprostatitischronicbacterialprostatitis•Recurrentepisodesofbacterialurinarytractinfectioncausedbythesameorganism•lowerurinarytractculturescanbeusedto•documentaninfectedprostategland•Acuteandchronicbacterialprostatitis•representthebestunderstood,butleastcommon,prostatitissyndromes.CP/CPPSCP/CPPS•1、发病率高：前列腺炎样症状(2%,8.2%)•50％的男性有过前列腺炎•2、症状复杂：前列腺痛症状•排尿症状•性功能障碍症状（包括性欲•减退、勃起功能障碍和早泄）•3、处理棘手（病人不满意）•Prostatitisinchinesemen,Chao-ZhaoLiang,Hong-junLi,etal.AsianJAdrology2009,153-156CP/CPPSCP/CPPS的诊断的诊断•1、慢性前列腺炎症状指数(chronicprostatitissymptomindex，CPSI)，可以用来研究前列腺炎的三个重要症状——疼痛(部位、严重性和频度)、排尿异常(排尿刺激症状和阻塞症状)和对生活质量的影响•2、总分43分，大于12分有诊断意义。CP/CPPSCP/CPPS临床判断临床判断•WBC不能作为依据•WBC与症状不平行•严重程度不平行•不能作为疗效评价的依据•CPSI改善超过4分表示有效IVIV型前列腺炎型前列腺炎•无症状前列腺炎（偶然发现）•多数无须治疗•影响到生育时—需要治疗CP/CPPSCP/CPPS与性功能障碍与性功能障碍(SD)(SD)CP/CPPS患者SD发病率高射精痛为56％，•性欲减退为66％•勃起障碍17-48%•早泄14-50％CP/CPPSCP/CPPS与与SDSD的关系的关系方法：用NIH-CPSI和IIEF-5评价296例CP/CPPS结果：72.3%(214)有SD其中ED占25.0%(54例)，射精障碍33.4%(71例)，ED+射精障碍占41.6%(89例)伴有SD者，其症状更重，生活质量更差结论：SD可作为评价CP/CPPS的一个重要指标•AdverseImpactofSexualDysfunctioninChronicProstatitis/ChronicPelvicPainSyndrome...
