带状疱疹后神经痛[1].pptxVIP免费

NeP疾病教育系列—带状疱疹后神经痛目录带状疱疹及带状疱疹后神经痛乐瑞卡®在带状疱疹后神经痛治疗中的应用带状疱疹定义及部位急性带状疱疹(Acuteherpeszoster,AHZ)是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹可出现伴随神经较剧烈疼痛民间称之为“串腰龙”•胸部：50%以上•头颅部：10-20%•颈部：10-20%•骶骨部：2-8%•其它：＜1%发生部位侵犯神经PhilipA,ThakurR.JPalliatMed.2011Jun;14(6):765-73急性带状疱疹疼痛发生率高，严重影响患者生活质量•急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛•多数患者疼痛程度非常剧烈，疼痛常常难以忍受•急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次/h，部分疼痛严重的患者可达5-10次/min•日常生活明显受影响，尤其夜间睡眠障碍高崇荣等,《神经性疼痛诊疗学》,2006:339-342急性带状疱疹发病机理-感染病毒*水痘-带状疱疹病毒是一种亲神经和亲皮肤特性的病毒进入人体颅神经和脊髓神经背根神经节病毒侵入皮肤感染水痘-带状疱疹病毒*侵犯神经节皮肤高崇荣等，《神经性疼痛诊疗学》，2006:339-340UltschB,etal.BMCInfectDis.2011Jun16;11:173急性带状疱疹发病机理-病毒潜伏高崇荣等，《神经性疼痛诊疗学》，2006:339-340潜伏于神经节皮肤终身潜伏，呈休眠状态，平时不产生任何症状引起复发感染，出现疱疹、疼痛沿感觉神经纤维至皮肤病毒激活复制，大量繁殖机体内环境发生变化(免疫力下降)神经节侵犯皮肤急性带状疱疹发病机理-病毒复活高崇荣等，《神经性疼痛诊疗学》，2006:339-340UltschB,etal.BMCInfectDis.2011Jun16;11:173急性带状疱疹疼痛属于混合性疼痛1.高崇荣等，《神经性疼痛诊疗学》，2006:339-3402.Johnson，etal.BMCMedicine.2010(8)373.AnneLouise,etal.TheJournalofPain,2008(9)1:S10-S18急性带状疱疹可导致神经损伤，引起含神经病理性疼痛成份的混合性疼痛1病毒的复制和免疫反应，破坏神经组织2受侵害的神经节出现急性炎症、出血、坏死3大多数急性带状疱疹患者，在受神经节支配的皮肤区域出现中至重度疼痛2多达90%带状疱疹患者均存在疼痛，急性期疼痛常为中至重度3混合性疼痛：含有神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛成分急性带状疱疹应联用NeP治疗药物1.GuidetoPainManagementinLow-ResourceSettings2.高崇荣，《神经性疼痛诊疗学》.2006；3443.RobertWJohnson,etal.ExpertRev.Vaccines.2010(9):21–264.徐建国，《医师报》.2009(20)5.WheelerM,etal.JPain.2002Jun,3(3):15...