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颅内压增高颅内压增高颅内压增高颅内压增高关病史。有关病史。、R、BP均正常。重病容,躁动不安。左后枕部可扪及3、R、BP均正常。重病容,躁动不安。左后枕部可扪及3××33××11cmcm大小的头皮血肿,大小的头皮血肿,有多处软组织擦伤。心肺与腹部无异常,脊柱与四肢正常。耳、鼻无血液及其他液体流出。有多处软组织擦伤。心肺与腹部无异常,脊柱与四肢正常。耳、鼻无血液及其他液体流出。胧、躁动,检查不合作。格拉斯哥昏迷分级(GCS):1胧、躁动,检查不合作。格拉斯哥昏迷分级(GCS):111分(睁眼2、语言4、运动5)分(睁眼2、语言4、运动5)孔等大,3孔等大,3:3mm:3mm,光反应灵敏,其他神经系统检查无异常。四肢活动对称有力。四肢对痛刺,光反应灵敏,其他神经系统检查无异常。四肢活动对称有力。四肢对痛刺觉灵敏,深浅反射存在,未引出病理征。觉灵敏,深浅反射存在,未引出病理征。颅内压增高点及凌晨点及凌晨44点又出现颅内压高达点又出现颅内压高达4.6-6kPa(37-44mmHg),4.6-6kPa(37-44mmHg),均快速静滴均快速静滴20%20%甘露醇甘露醇125ml,125ml,使颅内压下降至使颅内压下降至Pa(26-30mmHg)Pa(26-30mmHg)之间之间,,8时半颅内压又复上升至4-6kPa(30-44mmHg),继续用20%甘露醇125m1静脉滴注,维持颅内压在(20mmHg)左右,药物滴速随颅内压水平调节,一般滴速为80滴/分钟即可维持颅压在正常范围。停药后,颅内压又上升,压力水平一般在3-3.8kPa(22-29mmHg)之间,仍用20%甘露醇125m1静滴,时重复一次,共3日。颅内压增高后的第5日,颅内压基本趋向正常。经继续观察颅内压正常24小时后,即伤后第6日停止颅内压监护。本例入院后伴有明显烦躁不安,曾给予冬眠I号半量肌注,每8小时一次,共4日。在治疗期间,每日补液约2000-2500ml。每日静脉给予地塞米松10-20mg,共一周。其他处理包括抗感染、止血药物及促神经细胞代谢药物等的应用颅内压增高例于伤后第10天再次CT扫描,发现脑室系统恢复正常,但在右侧颞叶与额叶可见低密度区,CT值23-26Hu,边界不清。物后,精神症状消失,于2010年7月29日痊愈出院。颅内压增高确的头部外伤史,从行驶的摩托车上摔下,伤后有昏迷并伴有呕吐。体查发现左侧枕部有头皮血肿。根据生昏迷并已持续数小时不醒,伴有躁动,头痛,呕吐。因此初诊为脑挫伤,但应警惕颅内血肿的可能。经发现颅内血肿,但脑室系统、环池、四叠体池均变小,中线结构无移位等弥漫性脑肿胀的征象。入院...

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