林守清妇科内分泌专业组的创建和发展.ppt

纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 纪念林巧稚教授诞辰纪念林巧稚教授诞辰100周年周年 妇产科妇科内分泌专业组的妇产科妇科内分泌专业组的 创建和发展创建和发展 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 妇科内分泌妇科内分泌 研研 究究 女性神经中枢下丘脑垂体性腺轴女性神经中枢下丘脑垂体性腺轴 内分泌功能内分泌功能 并对其功能失调和相关疾病进行诊断并对其功能失调和相关疾病进行诊断、治疗和研究的一门专业学科治疗和研究的一门专业学科 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 涉及女性一生涉及女性一生:发生、发育、成熟及衰退发生、发育、成熟及衰退 与妇产科研究的其它疾患有关与妇产科研究的其它疾患有关 与女性全身各系统的功能及疾患有关与女性全身各系统的功能及疾患有关 与家庭的完整与稳定有关与家庭的完整与稳定有关 是一门牵动个体整个一生、家庭及至社会是一门牵动个体整个一生、家庭及至社会 的基础专业学科的基础专业学科 妇科内分泌妇科内分泌 内内 容容 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 内分泌的疾患对健康的影响表现常内分泌的疾患对健康的影响表现常 不急剧不急剧,易被女性自身、甚至医生所忽视易被女性自身、甚至医生所忽视 但其重要性很早即被林巧稚大夫所意识但其重要性很早即被林巧稚大夫所意识 19561956年，安排葛秦生教授建立妇科内分年，安排葛秦生教授建立妇科内分 泌专业组，泌专业组，北京协和医院是国内最早设北京协和医院是国内最早设 立这一专业组的医院立这一专业组的医院 创创 建建 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 建组之初，采用最经典、最基础的方法建组之初，采用最经典、最基础的方法 如基础体温、阴道脱落细胞学等，积累资料和如基础体温、阴道脱落细胞学等，积累资料和经验经验 文化大革命期间一度中断，文化大革命期间一度中断，7373年恢复年恢复 8080年代初建立了妇科内分泌实验室，得到年代初建立了妇科内分泌实验室，得到 WHO激素放免配对试剂免费供应长达激素放免配对试剂免费供应长达1010余年余年 临床与研究水平迅速提高临床与研究水平迅速提高 近十多年来，随着科学技术的飞速发展，妇科近十多年来，随着科学技术的飞速发展，妇科内分泌成为妇产科领域发展最快的专业之一内分泌成为妇产科领域发展最快的专业之一 发发 展展 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 目前人员组成目前人员组成 教授教授 5 5名名 副教授副教授 2 2名名 主治医主治医 1 1名名 技术员技术员 2 2名名 其中博士生导师其中博士生导师3 3名，硕士生导师名，硕士生导师4 4名名 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 主持的主要科研项目主持的主要科研项目 1.1.不育的流行病学（卫生部和世界卫生组织基金项目）不育的流行病学（卫生部和世界卫生组织基金项目）2.2.绝经的流行病学研究（教育部基金项目）绝经的流行病学研究（教育部基金项目）3.3.青少年人流（洛克非勒基金项目）青少年人流（洛克非勒基金项目）4.4.人工流产与继发不育（世界卫生组织基金项目）人工流产与继发不育（世界卫生组织基金项目）5.5.不育夫妇心理学研究（世界卫生组织基金项目）不育夫妇心理学研究（世界卫生组织基金项目）6.6.北京人骨密度正常值的研究（卫生部基金项目）北京人骨密度正常值的研究（卫生部基金项目）7.7.北京人骨质疏松和髋部骨折的流行病学研究北京人骨质疏松和髋部骨折的流行病学研究 （世界卫生组织基金项目，与美国加州大学合作）（世界卫生组织基金项目，与美国加州大学合作）8.8.不同人群衣原体及淋菌感染的研究（世界卫生组织基金）不同人群衣原体及淋菌感染的研究（世界卫生组织基金）9.9.北京地区骨关节炎流行病学研究北京地区骨关节炎流行病学研究 （美国（美国HIHHIH基金，与美国加州大学及波士顿大学合作）基金，与美国加州大学及波士顿大学合作）纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 主持的主要科研项目主持的主要科研项目 10.10.新药新药TSETSE424424的的I I期临床试验（药代和安全性，美国惠氏）期临床试验（药代和安全性，美国惠氏）11.11.绝经生理改变，骨质疏松的预防（卫生部基金项目）绝经生理改变，骨质疏松的预防（卫生部基金项目）12.HRT12.HRT提高绝经后妇女生命质量的研究（卫生部基金项目）提高绝经后妇女生命质量的研究（卫生部基金项目）13.HRT13.HRT对绝经后妇女盆腔器官的影响（卫生部基金项目）对绝经后妇女盆腔器官的影响（卫生部基金项目）14.HRT14.HRT对骨关节炎转规的影响（卫生部基金项目）对骨关节炎转规的影响（卫生部基金项目）15.15.国产新药预防绝经后骨质疏松（国家科委九五攻关项目）国产新药预防绝经后骨质疏松（国家科委九五攻关项目）16.HRT16.HRT预防绝经后骨质疏松预防绝经后骨质疏松 （USA China Medical Board 与中国医学科学院合作项目）与中国医学科学院合作项目）17.17.从基因水平研究中国妇女乳腺癌的易感性从基因水平研究中国妇女乳腺癌的易感性 （国家重点科技项目，科学技术部生命科学技术发展中心）（国家重点科技项目，科学技术部生命科学技术发展中心）纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 主持的主要科研项目主持的主要科研项目 18.18.国家二类新药依普拉封治疗骨质疏松（国家药品国家二类新药依普拉封治疗骨质疏松（国家药品SDASDA）19.400mg19.400mg、1200mg1200mg硝酸咪康唑治疗外阴阴道白色念珠菌病硝酸咪康唑治疗外阴阴道白色念珠菌病 （国家药品（国家药品SDA SDA）20.20.性发育异常的基础研究（国家自然科学基金项目）性发育异常的基础研究（国家自然科学基金项目）21.21.单克隆抗体在肿瘤的免疫诊断和免疫治疗上的应用单克隆抗体在肿瘤的免疫诊断和免疫治疗上的应用 （国家七五攻关项目）（国家七五攻关项目）22.22.雌激素对心血管保护作用的研究（国家科委）雌激素对心血管保护作用的研究（国家科委）23.23.雌激素对老年痴呆的临床研究（世界卫生组织项目）雌激素对老年痴呆的临床研究（世界卫生组织项目）24.24.性激素补充疗法中子宫异常出血的病因研究性激素补充疗法中子宫异常出血的病因研究 （协和医院青年基金）（协和医院青年基金）25.25.激素补充治疗中子宫内膜安全性研究（协和医院青年基激素补充治疗中子宫内膜安全性研究（协和医院青年基 金）金）纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 专业组的工作向广度、深度发展：专业组的工作向广度、深度发展：从女性一生各期从女性一生各期 从临床、基础与流行病学研究从临床、基础与流行病学研究 在群体、整体、器官、组织、细胞到分子生物学水平在群体、整体、器官、组织、细胞到分子生物学水平 展开了全面、系统、深入的研究展开了全面、系统、深入的研究 在人类基因组研究成果鼓舞下，尝试从基因水平探讨在人类基因组研究成果鼓舞下，尝试从基因水平探讨 疾病的易感性疾病的易感性 涉足新药研发涉足新药研发 与国内外交流、更新知识与国内外交流、更新知识 积极参与女性生殖内分泌知识的科普教育积极参与女性生殖内分泌知识的科普教育 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 论文论文 著作著作 译作译作 发表论文及综述发表论文及综述 近近200200篇篇 主编、主译、副主编书主编、主译、副主编书 1010余本余本 参加专著写作参加专著写作 2020余本余本 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 获获 奖奖 女性生殖内分泌的临床研究（女性生殖内分泌的临床研究（19861986）性发育异常的临床与基础研究（性发育异常的临床与基础研究（1996199619971997）原发性骨质疏松的实验与临床研究（原发性骨质疏松的实验与临床研究（19981998）国家科技进步国家科技进步 三等奖三等奖 1 1次次 卫生部科技进步一等奖卫生部科技进步一等奖 2 2次次 二等奖二等奖 1 1次次 优秀论文奖优秀论文奖 若干次若干次 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 社会与公益事业社会与公益事业 创办生殖医学杂志创办生殖医学杂志 担任杂志主编，学会副主委，常委，委员，担任杂志主编，学会副主委，常委，委员，学组组长，秘书学组组长，秘书 国内外杂志的编委国内外杂志的编委 一些杂志的特约审稿、顾问一些杂志的特约审稿、顾问 WHOWHO、国家卫生部门的专家委员会委员、国家卫生部门的专家委员会委员 及药品监督管理局新药与进口药审评委员等及药品监督管理局新药与进口药审评委员等 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 主办会议主办会议 北京国际生殖内分泌会北京国际生殖内分泌会 4 4届届 全国妇产科内分泌学术会全国妇产科内分泌学术会 2 2届届 全国绝经相关问题讲座及研讨会全国绝经相关问题讲座及研讨会 1 1次次 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 重点项发展情况重点项发展情况 性发育异常性发育异常 不育不育 绝经相关疾病绝经相关疾病 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 临床：对临床：对450450例仔细观察例仔细观察，对资料进行系统的对资料进行系统的 辩证分析辩证分析 基础：分子生物学研究基础：分子生物学研究 性分化相关基因性分化相关基因SRYSRY基因的测定比外周血染基因的测定比外周血染 色体核型预示睾丸的存在色体核型预示睾丸的存在，更为敏感及特异更为敏感及特异，但也有但也有4646，XXXX，SRYSRY阴性者也有睾丸阴性者也有睾丸，4646，XYXY，SRYSRY阳性者有双侧卵巢阳性者有双侧卵巢，SRYSRY不是唯一的睾丸不是唯一的睾丸 因子因子 雄激素受体基因变异：雄激素受体基因变异：发现一种新变异发现一种新变异 提出了新的分类法提出了新的分类法 性发育异常性发育异常 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 性染色体异常性染色体异常 性腺发育异常性腺发育异常 性激素与功能异常性激素与功能异常 从以下从以下3 3个层次进行新的分类个层次进行新的分类 性发育异常性发育异常 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 特纳综合征特纳综合征 XO/XY XO/XY 性腺发育不全性腺发育不全 超雌超雌 真两性畸形（嵌合型染色体）真两性畸形（嵌合型染色体）4646，XX/46XX/46，XYXY性腺发育不全性腺发育不全 曲细精管发育不良曲细精管发育不良(Klinefelter)(Klinefelter)征征 性染色体异常性染色体异常 性发育异常性发育异常 分分 类类 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 XX XX 单纯性腺发育不全单纯性腺发育不全 XY XY 单纯性腺发育不全单纯性腺发育不全 真两性畸形（真两性畸形（4646，XX XX 或或 4646，XYXY）睾丸退化睾丸退化 性腺发育异常性腺发育异常 性发育异常性发育异常 分分 类类 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 分分 类类 雄激素过多雄激素过多 先天性肾上腺皮质增生先天性肾上腺皮质增生 早孕期外源性雄激素过多早孕期外源性雄激素过多 雄激素缺乏雄激素缺乏 1717 羟化酶缺乏羟化酶缺乏 雄激素功能异常雄激素功能异常（雄激素不敏感综合征）（雄激素不敏感综合征）完全型完全型 不完全型不完全型 性激素与功能异常性激素与功能异常 性发育异常性发育异常 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 基于性发育的几个水平，层次清楚，基于性发育的几个水平，层次清楚，以机制为基础，函盖了几乎所有的以机制为基础，函盖了几乎所有的 性发育异常，易于掌握性发育异常，易于掌握 首次澄清了假两性畸形的混乱概念首次澄清了假两性畸形的混乱概念 新分类法的先进性新分类法的先进性 性发育异常性发育异常