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心脏瓣膜病的心电图表现心脏瓣膜病的心电图表现心脏瓣膜病的心电图表现心脏瓣膜病的心电图表现刘鸣刘鸣心脏瓣膜病•二尖瓣疾病•主动脉瓣疾病•三尖瓣疾病•肺动脉瓣疾病•联合瓣膜病变ECG表现•左房肥大——“二尖瓣型P波”:双峰、峰距>0.04s——P波宽度>0.12s伴切迹,PtfV1负值增大•右房肥大——“肺型P波”PIIIIIaVF≥0.25mV,V1V2≥0.15mV•电轴右偏及右室肥厚的表现•左室肥大的表现—Romhilt-Esters计分法Cornell标准图1男性,58岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,肺动脉高压窦律,左房肥大图2女性,43岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,肺动脉高压窦性心律,左房肥大,右室肥大图3女性,56岁,风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄窦缓,左房肥大P波低平双峰易被忽视图4女性,65岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄心房颤动,完全性右束支传导阻滞图5男性,29岁,二尖瓣轻-中度关闭不全正常范围心电图图6男性,50岁,二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全窦性心动过速,T波改变图7男性,47岁,二尖瓣腱索断裂、后瓣脱垂并重度关闭不全频发房性期前收缩伴室内差异性传导图8男性,21岁,二尖瓣前瓣陈旧性赘生物形成二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全左房左室扩大图9女性,45岁,二尖瓣前瓣腱索断裂、脱垂并重度关闭不全快心室率心房颤动、室性期前收缩慢心室率心房颤动图10女性,39岁,二尖瓣中-重度关闭不全图11女性,63岁,主动脉瓣轻-中度狭窄,二尖瓣轻度狭窄心房扑动,左室肥大图12男性,55岁,重度主动脉瓣狭窄阵发性室上性心动过速图13男性,53岁,重度主动脉瓣狭窄窦性心律,交界性期前收缩图14男性,63岁,主动脉瓣中度狭窄窦性心律,室性期前收缩,ST段改变图15女性,65岁,主动脉瓣狭窄,慢性心衰快心室率心房颤动,ST段改变图16男性,32岁,主动脉左冠窦膨大并重度主动脉瓣关闭不全窦性心律,正常范围心电图图17男性,57岁,主动脉瓣关闭不全窦不齐,左房肥大,I度AVB,不定型室内传导阻滞,APC,VPC图18男性,47岁,主动脉瓣关闭不全窦性心律,完全性左束支传导阻滞图19男性,27岁,重度主动脉瓣关闭不全窦性心律,左室肥大图20女性,25岁,风湿性心脏病,三尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全窦性心律,双房肥大,不完全性右束支传导阻滞图21女性,26岁,风湿性心脏病,三尖瓣轻度狭窄窦性心律,双房肥大,右室肥大图22男性,12岁,Ebstein畸形,三尖瓣中度关闭不全窦性心律不齐,心室预激图23男性,68岁,Ebstein’s畸形窦性心律,右房肥大,完全性右束支传导阻滞P...

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