创伤救护搬运PPT讲义.ppt

创伤救护搬运 创伤的搬运护送创伤的搬运护送 创伤的搬运包括如何将伤员从受伤现场（如汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭的坑道等）搬出以及现场急救后转运到医院两个方面。正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤员的痛苦，还会加重损伤。现代创伤救护更强调搬运过程中防止损伤加重，尤其是脊髓损伤。因此，正确的搬运是现场急救的重要一环。现场救护原则 （一）安静卧位，保持气道通畅。（二）如有条件者，立即检查血糖，鉴别昏迷的性质，明确是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。对判断困难者，不要贸然采取措施，因两者的抢救方法相反。（三）拔打急救电话，专业人员迅速护送至医院抢救。创伤的搬运护送创伤的搬运护送 目的：目的：1、使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；、使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；2、尽快使伤病人获得专业医疗；、尽快使伤病人获得专业医疗；3、最大限度地挽救生命，减轻伤残。、最大限度地挽救生命，减轻伤残。人体骨骼 人体 骨骼 搬运方法 徒手搬运徒手搬运 器械搬运器械搬运 徒手搬运法 单人徒手搬运 扶行法 抱持法抱持法 背负法 拖拉法 爬行发 双人徒手搬运 拉车法 杠轿式搬运 多人徒手搬运 器械搬运法 担架搬运担架搬运 自制器材搬运自制器材搬运 器械搬运方法器械搬运方法 1、担架搬运：、担架搬运：是院前急救最常用的方法是院前急救最常用的方法。目。目前最经常使用的担架有普通担架（特别是前最经常使用的担架有普通担架（特别是铲式铲式担架担架）和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须）和轮式担架等。用担架搬运伤病员必须注意：对不同病（伤）情的伤员要求有不同注意：对不同病（伤）情的伤员要求有不同的体位；伤病员抬上担架后必须扣好安全带，的体位；伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）；伤病员上下楼梯时以防止翻落（或跌落）；伤病员上下楼梯时应保持头高位，尽量保持水平状态；应保持头高位，尽量保持水平状态；担架上担架上车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。位。器械搬运器械搬运 2、床单、被褥搬运、床单、被褥搬运;3、椅子搬运；、椅子搬运；担架的种类担架的种类 升降担架或走轮担架 担架的种类担架的种类 铲式担架 简易担架简易担架 担架搬运的要领担架搬运的要领 由由3-4人合成一组，将病人移上担架；病人合成一组，将病人移上担架；病人头部向后，足部向前，这样后面抬担架人头部向后，足部向前，这样后面抬担架的人，可以随时观察病人的变化；抬担架的人，可以随时观察病人的变化；抬担架的人脚步行动要一致，前面的开左脚，后的人脚步行动要一致，前面的开左脚，后面的开右脚，平稳前进；向高处抬时（如面的开右脚，平稳前进；向高处抬时（如上楼梯、上桥），前面的人要放低，后面上楼梯、上桥），前面的人要放低，后面的人要抬高，以使病人保持水平状态；下的人要抬高，以使病人保持水平状态；下台阶时，则相反。台阶时，则相反。创伤病人的搬运护送：创伤病人的搬运护送：转送病人的体位：1.对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流；2.昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；3.对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运 1、脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损、脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部分。在确定性诊断治疗或扭曲其脊柱部分。在确定性诊断治疗前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺前，按脊柱损伤原则处理。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位。担架上，一般为仰卧位。脊柱、脊髓损伤病员的搬运脊柱、脊髓损伤病员的搬运 救护中固定颈椎的“五锁式”1、头锁：两手分别夹持被救者两侧头部。2、胸锁：一手夹持下颌，肘部触及胸部，另一手扶持头部。3、肩锁：两手分别抓住被救者的两侧肩部肌肉，两手内侧紧 贴其头部两侧。4、胸背锁：一手夹持下颌，肘部触及胸部，另一手紧扶背部。5、改良肩锁：一手抓住被救者的肩部肌肉，另一手扶持头部一侧（转向抓肩部一侧）。共同要求：先固定自己、稳住双手，操作中有纵向的轻牵引力度。固定物：颈托（简易颈托）、躯干夹板、脊柱板、头部固定器。危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运 2、颅脑损伤：、颅脑损伤：颅脑损伤者常有脑组织颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持伤病员取半仰卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。常合并颈椎损伤。危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运 3、胸部伤、胸部伤：胸部受伤者常伴有开放性：胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤血气胸，需包扎。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取病员时，以坐椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状。担架、折叠椅或担架调整至靠背状。危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运 4、腹部伤：、腹部伤：伤病员取仰卧位，屈曲下伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱肢，防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病出的肠段要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运员宜用担架或木板搬运 危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运 5、休克病人、休克病人 病人取平卧位，不用枕头，病人取平卧位，不用枕头，或脚高头低位，搬运时用普通担架即可。或脚高头低位，搬运时用普通担架即可。6、呼吸困难病人、呼吸困难病人 病人取坐位，不能背病人取坐位，不能背驮。用软担架（床单、被褥）搬运时注驮。用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件，最意不能使病人躯干屈曲。如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。好用折叠担架（或椅）搬运。危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运 7、昏迷病人：、昏迷病人：昏迷病人咽喉部肌昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架或活动侧卧位。搬运时用普通担架或活动床。床。衷心感谢你的参与!谢谢!人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。