创伤性膝关节功能障碍的康复.pptVIP免费

解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation一、膝关节基础解剖解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation1、交叉韧带；2、侧副韧带；3、半月板；4、膝关节后外侧区域解剖；5、膝前区结构解剖6、膝后结构解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation1、ACL前交叉韧带由大量的胶原纤维束组成，表面有滑膜包裹，平均长度38mm（25-41mm），平均宽度10mm（7-12mm）。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitationACL股、胫骨止点股骨附丽区呈椭圆形或半圆形，附丽区长轴与股骨纵轴交角为26°胫骨附丽区呈三角形，内侧为胫骨平台关节面，外侧为外侧半月板前角，前方为半月板横韧带。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitationACL分为两束---前内侧束和后外侧束膝关节伸直时，后外侧束拉紧，变得扁平；膝关节屈曲时，前内侧束拉紧。基于这种解剖形态，前交叉韧带可以限制胫骨前移和内旋，对限制内外翻及过伸也有一定作用。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation黑箭示ACL前内侧束白箭示ACL后外侧束解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation功能解剖前交叉韧带相对等长：在膝关节屈伸活动中，两附丽区间距离不超过2mm。目前，治疗前交叉韧带损伤重建技术，正是根据这一等长概念完成。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation后交叉韧带PCL韧带平均长度32--38mm，横截面31.2mm，是ACL的1.5倍。胫骨及股骨附丽区面积约为韧带中段横截面的3倍，故在损伤重建时非常困难。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation2、内、外侧副韧带：.MCL由深、浅两层组成，浅层是通常所称的内侧副韧带，由平行的和斜行的纤维所组成，起自股骨内侧结节之下，止于胫骨的内侧；深层为浅层下方的关节囊增厚所致。MCL的功能主要是防止膝关节外翻。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitationLCL起自股骨外上髁的上方，止于腓骨头下方，...