创伤急救traumaemergency创伤.ppt

创伤急救创伤急救(trauma emergency)创伤创伤（trauma）各种物理、化学和生物等致伤因数作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。创伤的分类 按致伤原因分类 按伤处与外界的关系分类 按受伤部位和组织器官分类 按受伤严重程度分类 创伤的分类 按致伤原因分类 刺伤 特点伤口小而深 创伤的分类 按致伤原因分类 火器伤 弹丸伤 弹片伤 高速小弹片(珠)伤 钢珠弹伤 炸伤 地雷伤 冲击伤 创伤的分类 按致伤原因分类 挤压伤 挤压综合征 肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严重度不同的表现。创伤的分类 按致伤原因分类 玻璃碎片伤 钝挫伤 挫裂伤 震荡伤 毁损伤 撕裂伤 撕脱伤 扭伤 创伤的分类 按伤处与外界的关系分类 闭合伤 关键确定有无体腔脏器损伤 开放伤 非穿透伤 穿透伤 创伤的分类 按受伤部位和组织器官分类 按受伤严重程度分类 创伤评分 院前评分 现场抢救，检伤与急救治疗 院内评分 指导治疗，预测结局和评估救治质量 创伤评分 项目 记 分 1 3 4 6 部位 四肢 背 胸或腹 头颈 类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤 循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压140次/分 脉率100mmHg 2 C 毛细血管充盈延迟和收缩压85-100 mmHg 1 毛细血管充盈消失和收缩压 35次/分）1 无 无压痛 有压痛 肌紧张，连枷胸或有穿通伤 正常，运动自如 对疼痛有反应 无反应或不能动 自动讲话 谵妄 讲不清完整的词语 CRAMS评分 创伤救治原则 全面了解伤员损伤情况，迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象 需注意3种可迅速致死而可逆转的严重状态 -通气障碍，以呼吸道梗阻最为常见。不先解决呼吸障碍，其他任何抢救措施都将无济于事 -循环障碍，包括低血容量、心脏停搏及心泵衰竭 -未控制的大出血 基本急救技术基本急救技术 院前急救七大基本技术-现场心肺复苏、通气、解救、止血、包 扎、固定、搬运