2023年肾内透析室交接班制度.docx

肾内透析室交接班制度 202223版 肾内透析室交接班制度 一 值班人员严格遵守医院各项规章制度及护士长排班。严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。 二 病假必须持有医院病假证明，应在值班前4小时与护士长请假，经指准前方可休息，无故不到岗按旷工处理。 三 上班时要仪表端庄、佩戴胸卡。坚守岗位，保持治疗区域安静，加强对病人的管理。 四、交班者： （1）交班前，要巡视治疗区域一次，掌握所管区域病人情况（病人总数、危重病人，新入透析患者，特殊病人、治疗完成情况），护理记录及时、客观、准确、完整。 （2）对于危重病人，护士应进行床头交接。（3）完本钱班职责，并为下一班做好准备工作。 （4）保持治疗区域与工作环境清洁有序，工作区域不得有护理人员生活用品。五接班者 （1）提前到岗、衣帽整洁、认真听取交班，做到交接清楚（2）重病人床头交接（3）清点物品，与交班者核实北京朝阳医院肾内透析中心 202223版 （4）巡视病人，听取病人主诉，检查护理措施落实情况。- 六、交班内容： （1）对尚未完成的工作应向交班者交待清楚，交班时应共同巡视治疗区域完成情况 （2）交接常备、贵重、麻醉药品数量；抢救物品、器械的数量及是否处于备用状态 第二篇：透析室血透室医院感染控制、监测、报告制度 1、成立血透室医院感染管理小组，责任明确，分工负责。 2、严格贯彻执行卫生部医院感染管理标准（试行）、消毒管理方法和消毒技术标准、202223版血液净化标准操作规程等有关标准。 3、严格按要求配备足够的工作人员个人防护设备。如手套、口罩、工作服、护目镜、防护面罩、冲洗龙头等。 4、血透室严格按照卫生部流程要求，合理布局，分区分机进行透析治疗，对乙肝、丙肝患者严格分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。hiv阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。 5、严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可复用，复用必须严格遵照卫生部血液透析器复用操作标准进行操作，乙肝、丙肝、hiv和梅毒感染患者不得复用透析器。严格执行每一位病人固定一套透析器，透析管路一律一次性使用，复用透析器按操作标准进行冲洗、消毒、保存，明确标识，并登记，专人管理，对重复使用的消毒物品标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。 6、严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）的规章制度。一次性物品使用后严格按照医疗废物处理要求处理。 7、透析污水排入医院医疗污水系统处理。 8、定期对环境、空气、水质、透析液等进行监测（详见相关制度）。 9、血透室空气和物体外表监测。清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，至少每月1次对血透室空气、物体、机器外表及局部医务人员手进行病原微生物的培养监测，其中空气培养细菌应＜500cfu/m3，物体及机器外表细菌数＜2023cfu/cm2，并保存原始记录，建立登记表。 2023、严格执行202223版血液净化标准操作规程进行操作，每个治疗单元结束后给于更换床单，对透析单元内所有物品外表及地面进行擦洗消毒，并进行透析机内部消毒，建立登记表。 11、严格执行透析患者传染病病原微生物监测制度： ⑴.对第一次入我院血透室透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及hiv感染的相关检查。对hbv抗原阳性患者应进一步行hbv-dna及肝功能指标的检测，对hcv抗原阳性患者应进一步行hcv-rna及肝功能指标的检测，保存原始记录，登记患者检查结果，建立登记表。⑵.对长期透析患者定期每半年检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等标记物1次，保存原始记录并登记。 （3）.建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。 12、医务人员感染监测及防范： 1）工作人员应掌握和严格遵循血透室感染控制制度和标准。 2）对血透室工作人员定期每半年进行乙肝、丙肝标记物监测。对乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。 3）工作人员遇针刺伤后。a、立即轻轻挤压伤口，再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液进行消毒并包扎伤口。b、填写医务人员职业暴露登记表，交医院感染管理科备案。c、对被hbv或hcv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应于24小时内注射高效价免疫球蛋白，1月后再注射1次。 13、血透室发现新发的乙肝、丙肝或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门 第三篇：血液透析室透析设备消毒管理制度血液透析室透析设备维护管理制度 1、透析设备的操作和消毒严格执行血液净化标准操作规程和血液透析消毒隔离制度及措施。 2、每次透析结束后，对透析机外部进行擦拭消毒，如无肉眼可见污染时采用500mg/l的含氯消毒剂进行擦拭消毒。 3、机器外部如有血液污染时应立即用1500mg/l浓度含氯消毒剂的一次性消毒液擦布拭去血迹后再用500mg/l浓度含氯消毒剂擦拭消毒。 4、每做一人次后透析机进行消毒一次。每次透析结束后，对不同机型，根据透析机说明书对机器内部及管道进行化学消毒或热消毒。 5、透析时如发生破膜或动静传感器保护罩渗漏血液，在本次透析结束后对透析机内外应立即彻底消毒。 6、透析滤过设备在做透析滤过治疗前再进行一次消毒前方可进行透析滤过治疗。 7、每月对透析设备消毒液进行一次参与浓度和剩余浓度检测。 8、透析水处理设备及全部管道每三个月消毒冲洗一次并做剩余浓度检测。 9、透析液配制装置应每天冲洗，每周消毒一次并做剩余消毒液检测。 2023、每三个月对血液透析机、反渗水、透析液进行一次内毒素检测，并记录。 11、每次消毒及检测后要认真做好记录，有问题及时反响、分析、改进、评价，并且追踪。 第四篇：血液透析室工作制度血液透析室工作制度 1、在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。 2、严格执行各项规章制度和操作常规。 3、血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到“三心〞对患者效劳热心、观察病情细心、处理问题耐心。 4、进入透析室须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。 5、注意观察患者透析时状况，及时处理问题。 6、保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。 7、定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。 8、治疗室、水处理室每月做空气细菌培养1次。 9、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点填充。 2023、原那么上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染时机。如需要进入时，须穿隔离衣，换拖鞋。 11、工作期间，严禁在血透室会客、谈笑，不得看书报、杂志，透析治疗期间内禁止用餐或吃零食。 血液透析室消毒隔离制度 1、血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原那么。 2、任何人进入透析间应更、换鞋。 3、严格划分清洁区、污染区。 4、各项操作必须严格执行规章操作制度和操作常规。 5、设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。 6、血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。 7、血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式清扫，地面及物体外表每日擦拭2次。 8、血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养1次。 9、每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。 2023、工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。 血液透析室护士长职责 1、在护理部科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作。 2、根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。 3、实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。 4、催促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理，防止过失事故发生。 5、负责监督所述人员做好透析室院内感染控制，按规定做好相应监测（空气、透析液、反渗水）。 6、经常检查各仪器的使用情况，有问题及时告知技师。 7、经常检查护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。 8、定时听取医生对护理工作的看法，促进医的合作。 9、定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。 2023、有方案组织护士学习、技术培训，及时掌握新仪器新技术的操作，并定期组织考核。 11、做好透析室各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。 12、定期总结工作，并及时向领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性的做好下一步工作方案。血液透析室专科护士标准 1、血液透析专科护士必须具备中专以上学历，在护理岗位工作两年以上，有一定根底理论知识和临床护理经验，护理技术操作熟练。并应在三级医院或卫生行政部门指定的医院接受至少6个月以上的透析护理专科培训。 2、血液透析专科护士上岗前必须经血液透析知识培训，熟悉本科患者的疾病特点和处理要点，能熟练使用本专业的各种设备，能够胜任透析操作及患者病情突然发生变化的抢救工作，经考试合格前方可上岗。 3、血液透析专科护士应有奉献精神、高度负责的工作态度、丰富的临床经验、娴熟的操作技术和及时发现并处理病情变化及并发症的能力，以使专科护理质量得以保证。 4、能够严格遵守透析室的各种规章制度和掌握技术常规。 5、血液透析专科护士应具备一定的英语及计算机知识。 血液透析室护士工作职责 1、血液透析室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液透析室患者日常透析期间的护理及患者的管理。 2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。 3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治方案并制定相应的护理方案，协助医生做好各种诊疗工作。 4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，并及时记录，有问题及时处理。 5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行想换指导，积极开展各种形式的健康教育，做好患者的饮食管理和生活指导。 6、保持血液透析室整洁，维持血液透析时秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。 7、做好血液透析室的消毒隔离及物品请领、管理。 8、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的偷袭创造良好条件。 水处理系统的监测及保养制度 一、水处理间应保持枯燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室专业技师完成。 二、水处理设备应该有国家食品药品监督管理局方法的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压，水质电导度和个工作点的压力范围等。 三、水处理设备的虑砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需要