19:46学习目标•1.1.解释子宫破裂、产后出血、羊水解释子宫破裂、产后出血、羊水栓塞及胎儿窘迫的概念栓塞及胎儿窘迫的概念•2.2.说出子宫破裂、产后出血的主要说出子宫破裂、产后出血的主要护理评估的主要内容和护理措施护理评估的主要内容和护理措施•3.3.简述羊水栓塞的护理评估要点简述羊水栓塞的护理评估要点19:46第1节子宫破裂•分娩期或妊娠晚期子宫分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂称为子宫体部或子宫下段发生破裂称为子宫破裂，是产科极严重的并发症，若破裂，是产科极严重的并发症，若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡。未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡。19:46一、护理评估•1.1.健康史健康史（（11）有分娩梗阻的因素：）有分娩梗阻的因素：（（22）有子宫手术史：）有子宫手术史：（（33）产程处理：阴道助产手术）产程处理：阴道助产手术•子宫收子宫收缩药物使用不当缩药物使用不当19:462.身心状况（（11）先兆子宫破裂：四大主要表现）先兆子宫破裂：四大主要表现子宫病理缩复环形成子宫病理缩复环形成下腹部压痛下腹部压痛胎心率改变胎心率改变血尿血尿（（22）不完全子宫破裂：症状、体征）不完全子宫破裂：症状、体征（（33）完全性子宫破裂：症状、体征）完全性子宫破裂：症状、体征（（44）心理状况：）心理状况：19:46二、护理诊断及医护合作性问题•1.1.疼痛疼痛与强烈宫缩、子宫破裂有关。与强烈宫缩、子宫破裂有关。•2.2.潜在并发症潜在并发症与子宫破裂大出血，致失血休克有关。与子宫破裂大出血，致失血休克有关。•3.3.预感性悲哀预感性悲哀与胎儿死亡、切除子宫、母亲生命受到与胎儿死亡、切除子宫、母亲生命受到威胁有关。威胁有关。•病例：产妇，病例：产妇，2929岁，孕岁，孕4040周，头先露。临产后出周，头先露。临产后出现继发性宫缩乏力，静滴缩宫素加强宫缩。产妇感下腹剧现继发性宫缩乏力，静滴缩宫素加强宫缩。产妇感下腹剧痛，下腹出现一环状凹陷，继之腹痛有所缓解，随后腹痛痛，下腹出现一环状凹陷，继之腹痛有所缓解，随后腹痛再次加剧且呈持续性，查：血压再次加剧且呈持续性，查：血压60/30mmHg60/30mmHg，腹部膨隆，，腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及表浅胎儿，听不腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及表浅胎儿，听不到胎心。问：到胎心。问：1.1.护理诊断？护理诊断？2.2.护理措施？护理措施？3.3.造成该病的造成该病的原因是什么？原因是什么？19:46三、预期目标•11...
