2023年落实医疗核心制度的实施5篇.docx

关于落实医疗核心制度的实施5篇 第一篇：关于落实医疗核心制度的实施XX县区中医院关于落实 “医疗质量管理提升年〞活动方案及具体措施 为进一步加强医疗管理，保障医疗质量和医疗平安，根据区卫计局安排的“医疗质量管理提升年活动〞，我院“以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题〞的医院管理年活动方案，结合医院实际，制定本方案。 一、科室建设。门诊建设主要设立特色门诊，在完善内科、外科、妇科、儿科、骨科、眼科、五官科、口腔科等的根底上，设立中医肝病门诊、中医肾病门诊、中医妇科门诊、中医儿科门诊、中医脾胃病门诊、中医脑病门诊、中医康复门诊、针灸门诊等。完善医学康复科建设，健全、完善、提高全院急诊急救能力，科室之间协调配合能力。 二、业务管理。严格绩效考核，推进科室一体化管理。科主任负责全科，主诊组负责全组，住院、主治、副主任医师三级及科主任四级管理，住院医写病历，管理病人，主治医师帮助诊疗、病历书写，副主任医师整改提高，一组人马利益均摊，科主任负责全科的业务、行政管理工作，拿科室主任奖，负责收病人，但不具体管理病人，更不再具体写病历。推进以科室为单元的管理，全科是一个小整体，科主任、护士长、大夫、护士，利益共同。一荣俱荣，一损俱损，不仅仅是在荣誉上，更是表达在科室绩效工资发放上。这样才能使上级大夫敢管、愿管、真管，下级大夫也愿意帮助完成整个诊疗工作，实行本钱核算或局部本钱核算，要以纯利润核算，要让绩效工资这个价值杠杆发挥它指挥棒的作用、政策导向作用，完成医院管理。 三、加强全院及各科室急诊急救能力提升。今年开展以科室为单位的急诊急救演练，尤其是内科要开展过敏性休克、食物中毒、心源性休克、急性心梗、脑溢血等急救演练，外科系列开展失血性休克，妇产科开展羊水栓塞、胎儿宫内窘迫的急救演练，急诊科开展全院的突发事件卫生应急演练，提升我院卫生应急能力，更好的为患者效劳。 四、纵深推进中医药联盟工作。围绕“名医、名科、名院〞开展战略的尝试与实践，上下联动，以各专业科室省级、市级重点专科为单元进行专科业务开展与指导，借助医疗卫生下乡进行中医药业务指导与培训、宣传，根据分级诊疗，向上、向下转诊患者，做到〞真联盟〞。 五、根据XX省医疗机构综合考评细那么考核内容，严格按照XX县区中医院医师不良执业积分管理制度和医疗质量（平安）报告制度，严格标准医师医疗行为，提升医疗质量，增强效劳水平。 六、狠抓核心制度落实，不断提高医疗质量；强抓医德医风建设，不断扩大社会影响。以病人为中心，以点带面，示范先行，提高医疗质量，保障医疗平安。 （一）第一检查阶段（2023年1月1日～3月31日） 重点督查首诊负责制度、疑难病案讨论制度、查房（三级医生、科主任、院长查房）制度。 （二）第二检查阶段（2023年4月1日～2023年6月30） 重点督查病历书写根本标准与管理制度、交接班制度、分级护理制度。 （三）第三检查阶段（2023年7月1日～2023年9月30日） 重点督查术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、会诊制度。 （四）第四检查阶段（2023年2023月1日～2023年12月31日） 重点督查手术分级管理制度、危重患者抢救制度、临床用血审核制度、医疗技术准入制度、医患沟通制度、转院转科制度、特诊特治告知制度、手术平安核查制度。 （五）总结交流阶段（每一阶段结束后） 对活动开展情况进行总结，并形成总结报告，同时召开活动经验交流会，对工作成效好的个人予以表彰。 七、工作措施 （一）各科、各级、各类人员必须提高对落实核心制度重要性的认识，科主任为本活动的第一责任人，全面负责本活动的所有工作。 （二）各科必须严格执行医疗质量和医疗平安的核心制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和平安隐患。 （三）各科必须对照本活动方案要求，开展医疗质量和医疗平安核心制度自查活动，查找医疗隐患和薄弱环节，通过检查、分析、评价、反响等措施，持续改进医疗质量。 （四）各科必须加强核心制度的学习，强化全员质量和平安教育，牢固树立质量和平安第一的意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。要求所有医生尤其是毕业2023年以内的医生必须人人能背诵，人人能过关。医院将组织全院考试，重点督查核心制度掌握情况。 （五）各科每一阶段结束后均必须进行总结，总结通过周会汇报和书面汇报形式进行，周会汇报由办公室安排，书面汇报在每一阶段结束的下一周必须交医务科。 医务科2023-2-6 第二篇：关于落实医疗核心制度的实施（模版）关于落实医疗核心制度的实施、执行、缺陷改进方案 为进一步加强医疗管理，保障医疗质量和医疗平安，迎接医院创“三乙〞等级检查，根据院长办公会有关精神，按照卫医管发（202223）38号（卫生部关于印发的通知）、卫办医政发（202223）82号（卫生部办公厅关于印发的通知）有关要求，结合医院实际，制定本方案。 一、活动主题 狠抓核心制度落实，不断提高医疗质量； 狠抓医德医风建设，不断扩大社会影响。 二、指导思想 以病人为中心，以点带面，示范先行，提高医疗质量，保障医疗平安。 三、活动步骤 （一）第一检查阶段（2023年1月1日～3月31日） 重点督查疑难病案讨论制度、查房（三级医生、科主任、院长查房）制度。 （二）第二检查阶段（2023年4月1日～2023年6月30） 重点督查病历书写根本标准与管理制度、交接班制度。 （三）第三检查阶段（2023年7月1日～2023年9月30日） 重点督查死亡病例讨论制度、查对制度、会诊制度。 （四）第四检查阶段（2023年2023月1日～2023年12月31日） 重点督查首诊负责制度、危重患者抢救制度、临床用血审核制度。 （五）总结交流阶段（每一阶段结束后） 对活动开展情况进行总结，并形成总结报告，同时召开活动经验交流会，对工作成效好的个人予以表彰。 四、工作措施 （一）本科各级各类人员必须提高对落实核心制度重要性的认识，科主任为本活动的第一责任人，全面负责本活动的所有工作。 （二）本科必须严格执行医疗质量和医疗平安的核心制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和平安隐患。 （三）本科必须对照本活动方案要求，开展医疗质量和医疗平安核心制度自查活动，查找医疗隐患和薄弱环节，通过检查、分析、评价、反响等措施，持续改进医疗质量。 （四）本科必须加强核心制度的学习，强化全员质量和平安教育，牢固树立质量和平安第一的意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。要求所有医生尤其是毕业2023年以内的医生必须人人能背诵，人人能过关。 （五）本科每一阶段结束后均必须进行总结，总结通过周会汇报和书面汇报形式进行，周会汇报由办公室安排，书面汇报在每一阶段结束的下一周必须交医务部。 第三篇： 为落实医疗核心制度为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和平安、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与平安工作方案： 一、强化思想认识，持续开展： 科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗平安小组会议等，标准管理、标准医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续开展。 二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成 1、病床使用率≥92% 2、平均住院日≤14天 3、入院三日确诊率≥90% 4、入出院诊断符合率≥95% 5、住院危重病人抢救成功率≥85% 6、三基考核合格率＝20230%（75/20230分） 2023、门诊病历书写合格率≥90%（90/20230分分以上） 11、甲级病案率≥90%，无丙级病历 12、医疗设备，仪器完好率≥20230% 13、急救仪器，药物完好率＝20230% 14、抗菌素使用范围 第7页 共7页