凯熹-迅速缓解胃肠过敏.pptx

GosGos/FosFos益生元，益生元，迅速缓解胃肠过敏迅速缓解胃肠过敏 凯熹市场部凯熹市场部 牛奶过敏发病率高，胃肠过敏症状多见牛奶过敏发病率高，胃肠过敏症状多见 牛奶过敏发病率高达3-7%多数患儿有二种或以上表现 尤以胃肠过敏症状多见 Host et al Allergy 1990 56%56%50%50%30%30%胃肠道症状胃肠道症状 皮肤症状皮肤症状 呼吸道症状呼吸道症状 胃肠道过敏症状表现多样，后果严重胃肠道过敏症状表现多样，后果严重 脱水 贫血 生长迟缓 吐奶、腹泻吐奶、腹泻 便秘、便血便秘、便血 腹痛腹痛（婴儿期表现多为过度哭闹）食物过敏相关胃肠疾病食物过敏相关胃肠疾病 嗜酸细胞性食管炎 嗜酸细胞性胃肠炎 食物蛋白诱发胃肠综合征 蛋白诱发性直肠结肠炎 在疾病诊断初期，一旦怀疑牛奶蛋白过敏即需回避牛奶及其奶制品，在疾病诊断初期，一旦怀疑牛奶蛋白过敏即需回避牛奶及其奶制品，开始诊断性治疗开始诊断性治疗。嗜酸细胞性食管炎嗜酸细胞性食管炎 吞咽困难、呕吐 腹痛 抗酸药物治疗无效 食管粘膜活检：嗜酸细胞+嗜酸细胞25/hp 上下段食管表现一致 白斑 线性皱折 过敏性嗜酸细胞性胃肠炎（过敏性嗜酸细胞性胃肠炎（AEGAEG）体重减轻 进食后呕吐、腹泻 出血 铁缺乏 蛋白/铁丢失性肠病 Chahade et al.JPGN 2006,42:516-521 蛋白诱发性直肠结肠炎蛋白诱发性直肠结肠炎 婴儿轻度血便 其余正常 母乳喂养、人工喂养均可发生 回避过敏原，预后良好 红斑 结节增生 多发性糜烂 口疮样溃疡 食物蛋白诱发胃肠综合征（食物蛋白诱发胃肠综合征（FPIES）常见牛奶和大豆过敏 疾病谱可能包括婴儿过度哭闹、便秘、隐性便血 小肠结肠炎小肠结肠炎 肠病肠病 直肠结肠炎直肠结肠炎 发病时间发病时间 婴儿婴儿 婴儿婴儿/幼儿幼儿 新生儿新生儿/婴幼儿婴幼儿 病程病程 12-24月月？12-24月月 9-12月月 临床特征临床特征 生长迟缓生长迟缓 精神软精神软 休克休克 呕吐呕吐 腹泻腹泻 吸收不良吸收不良 粘膜萎缩粘膜萎缩 腹泻腹泻 血便血便 无全身表现无全身表现 诊断性治疗诊断性治疗 诊断性治疗是指在不能完全断定病情的情况下，不能确定是什么疾病时，按照经验和推理判断，进行一种治疗手段，来帮助医生来证明其对病情的判断是否正确。诊断性治疗临床广泛应用 如：咳嗽、发热 支原体感染 如：咳嗽、低热 结核 牛奶过敏诊治流程牛奶过敏诊治流程 怀疑牛奶蛋白过敏（CMA）食物回避（即诊断性治疗）严格回避牛奶及其奶制品 推荐使用氨基酸配方粉（佳瑞宝）2-4周 症状改善 恢复牛奶配方（牛奶激发试验）症状反复 不出现症状 诊断牛奶蛋白过敏（CMA）继续使用氨基酸配方粉（佳瑞宝）3-6个月 症状未改善 考虑其他诊断 指南名确指出，使用功能明确的益生元对婴儿期过敏有防治作用；添加益生元有助于改善婴儿湿疹及胃肠过敏症状。婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识 益生元与益生菌益生元与益生菌 益生元（Prebiotics）：是一种膳食补充剂，通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改善寄主健康的不可被消化的食品成分（低聚糖类如低聚半乳糖Gos，低聚果糖Fos等）。益生菌（Probiotics）：是指投入后通过改善宿主肠道菌群生态平衡而发挥有益作用，达到提高宿主（人和动物）健康水平和健康佳态的活菌制剂及其代谢产物。人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有：双歧杆菌、乳酸菌等 益生元特点益生元特点 摄入体内后既不能水解也不能被吸收 专一选择性增殖双歧杆菌，乳杆菌，激活机体代谢功能 改善肠道微生态，提高优势菌群数量，抑制有害菌生长繁殖 复活全身免疫，清除腐败产物和细菌毒素，净化肝肠循环和营养合成等生理功能，有效增强和保障机体的健康状态。近年研究发现，在过敏防治方面效果显著。Gos/Fos益生元，改善肠道微生态，益生元，改善肠道微生态，研究发现，添加Gos/Fos益生元配方粉喂养的婴儿，其粪便的微生态和母乳喂养儿的类似。与普通配方组相比，添加Gos/Fos益生元的配方组可促进肠道双歧杆菌等的生长，抑制肠道有害菌的定殖，改善肠道微生态。Gos/Fos 益生元促进有益菌生长益生元促进有益菌生长 024681012基线值 3月龄 6月龄 普通配方组 Gos/Fos 益生元组 P 0.0001 双歧杆菌双歧杆菌（Log10CFU/g）P 0.0001 Ref:Boehm G et al.Supplement ation of a formula with oligosaccharide mixture increases counts of faecal bifidobacteria in preterm infants.Arch Dis Child.Fetal Neonate Ed.2002;86:F178-81.6.86.87 77.27.27.47.47.67.67.87.8普通配方组普通配方组 Gos/Fos 益生元组益生元组 基线值基线值 28天后天后 Gos/Fos 益生元抑制有害菌的定殖益生元抑制有害菌的定殖 有害菌（有害菌（Log10CFU/g）Ref:Knol J et al.Increase of faecal bifidobacteria due to dietary oligosaccharides induces a reduction of clinically relevant pathogen germs in the faeces of formula-fed preterm infants.Acta Paediatr Suppl.2005;94:31-33.P 0.0001 Gos/Fos益生元，益生元，迅速缓解胃肠过敏迅速缓解胃肠过敏 3天缓解呕吐、腹泻、腹痛（啼哭不止）等胃肠道症状 14天缓解特异性皮炎（湿疹）等皮肤症状 Gos/Fos益生元酵解产生短链脂肪酸，降低肠道益生元酵解产生短链脂肪酸，降低肠道Ph值，维持肠道内酸值，维持肠道内酸性环境，益生元吸水后膨胀增大数倍，使粪便变松软，防治便秘性环境，益生元吸水后膨胀增大数倍，使粪便变松软，防治便秘。Gos/Fos 益生元有效防治过敏的发生益生元有效防治过敏的发生 Ref:Arslanoglu S et al.Early Dietary Intervention with a Mixture of Prebiotic Oligosaccharides Reduces the Incidence of Allergic Manifestations and Infections during the First Two Years of Life.J.Nutr.2008;138:10911095.益生元（益生元（Gos/FosGos/Fos）肠道有益菌的消化、代谢 产生短链脂肪酸 促进有益菌的生长 抑制有害菌的生长 形成健康肠道菌群 改善肠道微生态，防治过敏 促进肠粘膜细胞分泌粘液 加强肠粘膜屏障作用 保护肠粘膜免受过敏原的攻击 Gibson and Roberfroid，1995 益生元与过敏 Thank you！