检验科现开展的凝血相关项目APTTTTFib/FgDDAT/PCPT纠正试验内源性因子外源性因子vＷＦpltPLG3P红细胞碎片FDP平衡：多系统间的相互制约□血管内皮系统□凝血系统□抗凝血系统□纤维蛋白溶解系统□血小板系统□血液流变系统FVII(a)血管损伤TFTF-VIIa-Ca++表面接触FXIIFXIIaFXIFXIaHMWKFIXFIXaFVIIIaFVIIICa++PLCa++FXaFVaCa++PLFXFIIFIIaFVFgFbFXIIIaCa++FXIII凝血机制图外源凝血系统内源凝血系统PTAPTTTTDD凝血酶原时间PT反映外源性凝血途径中II、V、VII、X因子水平的实验。反映外源凝血的筛选实验参考范围平均值为（12±1）s，超过正常对照值3s为异常凝固时间血浆组织凝血活酶（含TF）Ca2+PT相关的一些问题凝血因子◆FVII,FX,FV和凝血酶原PT延长可发生在<30%凝血酶原,或其他相关因子<10%肝病导致凝血蛋白合成能力一过性下降，或总合成能力在50%以下时◆纤维蛋白原中度肝脏病变就可以导致纤维蛋白原合成减少或发生获得性异常纤维蛋白血症纤维蛋白原＜1g/L可以导致凝血实验结果严重影响◆OtherfactorsPRP和温度(冷血浆待测缩短)◆各种血栓性疾病的二级预防：如华法令◆遗传性或获得性出血的筛查－出血性疾病(如VK缺陷，延长在INR2以上）–inpatientswhoactuallybleed(如DIC，但主要用于评估DIC发展阶段，不作为诊断的主要依据)–screeningbeforesurgery（单纯正常或延长都不足以确定是否出血）–coagulationfactorassays(FVII,FX,FV,FII)少见PT-basedassaysincombinationwithfactordeficientplasmasPT相关的一些问题活化部份凝血活酶时间APTT是反映内源性凝血途径中VIII、IX、XI、XII因子水平的实验，APTT只反映因子水平，并不反映凝血因子是否活化。反映内源凝血的筛选实验参考范围32-43秒，受检者较正常对照值延长10s以上才有意义。白陶土（接触因子激活剂）部分凝血活酶（脑磷脂）Ca2+凝固时间血浆•临床意义：APTT为内源凝血系统较为敏感、简单和常用的筛选试验。•APTT延长见于内源凝血系统的因子（XII、XI、X、IX、VIII、V、II、I）先天性减少、缺乏，纤溶亢进，维生素K缺乏症，严重肝脏疾病；•APTT缩短见于先天性因子Ⅴ增多症，口服避孕药，高凝状态和血栓形成性疾病；•应用：普通肝素治疗的首选监测指标。APTT遗传或后天出血筛选(如血友病A,B中型以上)狼疮抗凝血物的筛选凝血酶时间TT反映共同途径是否存在抗凝或纤溶亢进血浆凝固时间标准凝血酶参考范围：16-18秒，以超过正常对照3秒以上为有病理意义ＴＴ临床意义：T...
