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减脂、塑身与营养减脂、塑身与营养 20022002中国居民第四次营养调查结果显示中国居民第四次营养调查结果显示 我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万 大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。0510152025成人肥胖率（）成人肥胖率（）成人超重率（）成人超重率（）20022002199219927.1%7.1%22.8%22.8%3.6%3.6%16.4%16.4%1992200219922002年十年间成人肥胖率上升年十年间成人肥胖率上升9797，超重率上升，超重率上升3939 20042004年发表的年发表的2000 2000 年全国学生体质调查资料年全国学生体质调查资料:我国我国7 72222岁青少年肥胖和超重检出率岁青少年肥胖和超重检出率 男生 女生 城市 肥胖率 4.37%2.32%超重率 10.38%5.94%乡村 肥胖率 1.46%0.92%超重率 4.34%3.67%地区差异极其明显，部分发达大城市发达大城市男女生肥胖率达9.63%和4.50%，超重率达15.29%和8.77%，中小城市和较富裕乡村中小城市和较富裕乡村主要表现为超重大量增加，肥胖率仍较低，但增势迅猛。20042004年发表的年发表的2000 2000 年全国学生体质调查资料年全国学生体质调查资料:城市城市 农村农村 经济发达地区经济发达地区 不发达地区不发达地区 北方北方 南方南方 女性女性 男性男性 中国人群超重和肥胖流行的特点中国人群超重和肥胖流行的特点:肥胖的判定 体重指数体重指数 腰围和腰臀比腰围和腰臀比 标准体重标准体重 体脂百分比体脂百分比 体重指数（体重指数（BMI）体重体重(kg)身高身高(m2)BMI =BMI分级分级(中国中国,成人成人)级别级别 BMI 体重过低体重过低 18.5 正常正常 18.523.9 超重超重 24.027.9 I 度肥胖度肥胖 28.031.9 II 度肥胖度肥胖 32.035.9 III 度肥胖度肥胖 36 BMI分级分级(WHO,成人成人)级别级别 BMI 体重过低体重过低 85cm （向心性肥胖向心性肥胖/腹型肥胖）腹型肥胖）女性女性80cm 腰臀比腰臀比 男性男性0.90 女性女性0.85 腰围和腰臀比(WHO)腰围腰围 男性男性94cm (向心性肥胖向心性肥胖/女性女性80cm 腹型肥胖）腹型肥胖）腰臀比腰臀比 男性男性1.00 女性女性0.85 标准体重 1、标准体重（、标准体重（Kg）身高（身高（cm）100（适于（适于165cm以下者）以下者）身高（身高（cm）105（适于（适于166175cm以下者）以下者）身高（身高（cm）110（适于（适于176cm以下者）以下者）女性体重相应组别减去女性体重相应组别减去2.5Kg 标准体重 2、北方人理想体重（、北方人理想体重（kg）身高（身高（cm）1500.650 南方人理想体重（南方人理想体重（kg）身高（身高（cm）1500.648 标准体重 3、儿童标准体重、儿童标准体重 6个月：个月：标准体重标准体重(kg)出生体重出生体重(kg)十月龄十月龄0.6 712个月个月:标准体重标准体重(kg)出生体重出生体重(kg)十月龄十月龄0.5 1岁以上：岁以上：标准体重标准体重(kg)8十年龄十年龄2 分类分类 判定标准判定标准 正常范围正常范围 低于或超过标准体重低于或超过标准体重1010以内者以内者 I I度肥胖度肥胖 超过标准体重超过标准体重101019%19%者者 IIII度肥胖度肥胖 超过标准体重超过标准体重20202424者者 IIIIII度肥胖度肥胖 超过标准体重超过标准体重2525以上者以上者 根据标准体重进行肥胖的判定根据标准体重进行肥胖的判定 体成分测量 认识体成分认识体成分 改善体成分改善体成分 BMI超过标准=肥胖?身高 180cm 体重 105kg BMI=32.4 肥胖?BMI不能反映身体组成成分！体成分测试体成分测试 体成分指的是人体中脂肪组织及非脂肪组织的体成分指的是人体中脂肪组织及非脂肪组织的含量，及其在人体总体重中所占的百分比。含量，及其在人体总体重中所占的百分比。身体成分测试仪身体成分测试仪 体重：超重吗？体脂含量：脂肪多吗？瘦体重：肌肉够吗？脂肪分布情况：脂肪在哪？基础代谢率：能量消耗多吗？肥肥 胖分类胖分类 原发性（或单纯性）肥胖和继发性肥胖 苹果型肥胖和梨型肥胖 脂肪细胞增大型肥胖和脂肪细胞增殖型肥胖 1，原发性（或单纯性）肥胖和继发性肥胖 按照肥胖发生原因分类按照肥胖发生原因分类单纯性肥胖继发性肥胖5 95 继发于某种疾病或用药不当所引发的肥胖；由饮食不当或活动过少所造成。继发性肥胖 下丘脑性肥胖 库欣氏综合症 甲状腺功能减退症 多囊卵巢综合症 胰岛素瘤 生长激素缺乏症 2，苹果型肥胖和梨型肥胖 苹果型肥胖苹果型肥胖（内脏蓄积型）（内脏蓄积型）梨型肥胖梨型肥胖（皮下脂肪蓄积型）（皮下脂肪蓄积型）3，脂肪细胞增大型肥胖 脂肪细胞增殖型肥胖 脂肪细胞增殖型肥胖脂肪细胞增殖型肥胖 多发生在幼儿、青少年时期 脂肪细胞增大型肥胖脂肪细胞增大型肥胖 幼儿期（幼儿期（1 14 4岁）和儿童青春发育期（岁）和儿童青春发育期（7 71313岁）岁）肥胖的孩子肥胖的孩子7070成人后会肥胖成人后会肥胖 肥胖的原因 能量相对过剩 体力活动不足体力活动不足 精神因素 遗传因素 肥胖 身体脂肪过多身体脂肪过多 体重超出正常范围体重超出正常范围 能量摄入能量摄入 能量消耗能量消耗 能量相对过剩 总能量摄入过多总能量摄入过多 粗粮、蔬菜摄入减少粗粮、蔬菜摄入减少 脂肪、蛋白摄入比例增多脂肪、蛋白摄入比例增多 体力活动不足 电视收看时间增多电视收看时间增多 以车代步以车代步 电梯代替楼梯电梯代替楼梯 家用电器的普及家用电器的普及 体育活动时间减少体育活动时间减少 总能量消耗减少总能量消耗减少 精神因素精神因素 生活节奏快生活节奏快 工作压力大工作压力大 紧张紧张 抑郁抑郁 遗传因素遗传因素 父母情况父母情况 子女肥胖发生的几率子女肥胖发生的几率 都较瘦都较瘦 10%正常体重正常体重 15%有一方肥胖有一方肥胖 40 双方都肥胖双方都肥胖 7080 与肥胖有关的一些因素：食欲食欲 食物结构（如快餐等高脂食物）食物结构（如快餐等高脂食物）进食次数进食次数 纵食症纵食症 夜食习惯夜食习惯 零食习惯零食习惯 戒烟戒烟 饮酒饮酒 药物，如精神病治疗药、抗抑郁药、抗癫痫药、类固药物，如精神病治疗药、抗抑郁药、抗癫痫药、类固醇激素（糖皮质激素等）、糖尿病治疗药，等醇激素（糖皮质激素等）、糖尿病治疗药，等 与肥胖有关的一些因素：地理环境温度地理环境温度 年龄年龄 性别性别 妊娠妊娠 绝经绝经 为什么要减肥？为什么要减肥？健康健康美丽美丽 活力活力自信自信 肥胖的危害肥胖的危害 胖子所面临的健康危害 肥胖本身的症状：肥胖本身的症状：气喘气喘 易疲劳易疲劳 下腰痛下腰痛 膝关节和髋关节痛膝关节和髋关节痛 抑郁抑郁 多毛症多毛症 多汗多汗 尿失禁尿失禁 月经紊乱月经紊乱 性功能下降性功能下降 异性化异性化 其它其它 胖子所面临的健康危害 肥胖合并症和并发症：肥胖合并症和并发症：高血压高血压 高脂血症高脂血症 冠心病冠心病 中风中风 糖尿病糖尿病 呼吸系统病呼吸系统病 癌症癌症 痛风痛风 胆石症胆石症 下肢水肿和静脉血栓下肢水肿和静脉血栓 睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症 不育不育 胖子所面临的健康危害 肥胖带来的其它问题：肥胖带来的其它问题：病死率升高，寿命缩短病死率升高，寿命缩短 精神负担增加（心理压力，歧视，独居，孤独精神负担增加（心理压力，歧视，独居，孤独感，不自信，等）感，不自信，等）生活质量下降（工作受挫，婚姻不幸，缺乏性生活质量下降（工作受挫，婚姻不幸，缺乏性吸引力，社会地位低下，经济地位不高，等）吸引力，社会地位低下，经济地位不高，等）经济费用增加经济费用增加 疾病发生率增加，与正常体疾病发生率增加，与正常体重者比较增高的倍数：重者比较增高的倍数：肥胖引起的社会问题：肥胖引起的社会问题：自杀率高自杀率高 结婚率低，离婚率高结婚率低，离婚率高 就业率低，失业率高就业率低，失业率高 收入低，收入低，贫困率高贫困率高 教育程度低教育程度低 减肥的好处：减肥的好处：体重减轻体重减轻510，可以明显改善的症状和，可以明显改善的症状和体征：体征：疲劳疲劳 气喘气喘 腰背痛腰背痛 多汗多汗 关节痛关节痛 尿失禁尿失禁 打鼾打鼾 月经紊乱月经紊乱 不育症不育症 胰岛素抵抗胰岛素抵抗 下肢水肿下肢水肿 高血压高血压 血症紊乱血症紊乱 脂肪肝脂肪肝 心绞痛心绞痛 减肥的好处：减肥的好处：体重减轻后，心血管危险因素指标的变化（）体重减轻后，心血管危险因素指标的变化（）危险因素危险因素 减轻减轻1kg体重体重 减轻减轻510kg体重体重 总胆固醇总胆固醇 1 5 LDL胆固醇胆固醇 1 5 HDL胆固醇胆固醇 12 1015 甘油三酯甘油三酯 510 1015 血压血压 12 510 凝血因子凝血因子VII 1 510 红细胞凝集素红细胞凝集素 2 1015 减肥的好处：减肥的好处：生活质量提高生活质量提高：精神状态 情绪 自信心 社交能力 性交能力 工作能力 寿命延长寿命延长：肥胖者每减少1kg，寿命延长3月 减减 肥肥 减肥是不是单减肥是不是单纯减体重？纯减体重？减肥是减体脂，而不是减瘦体重，应该增加瘦体重。身体成份：体脂百分比 减体重减体重减肥成功减肥成功!00.511.522.533.54脂肪组织瘦体重同等重量的脂肪组织和瘦体重体积比较图体积上体积上脂肪比肌肉大脂肪比肌肉大4 4倍倍 重量上重量上肌肉比脂肪大肌肉比脂肪大4 4倍倍 评估体脂百分比 参考值：性别性别 健身目的健身目的 体脂百分比（）体脂百分比（）女性 一般健身者 20-30 健美运动员赛前 15 男性 一般健身者 15-20 健美运动员赛前 8（优秀：4-7）减肥的原则：从儿童时期做起从儿童时期做起 改变生活习惯改变生活习惯 食物结构和总量合理食物结构和总量合理 参加体育锻炼参加体育锻炼 坚持长期减重和控体重计划坚持长期减重和控体重计划 同时治疗肥胖相关疾病同时治疗肥胖相关疾病 肥胖治疗 饮食疗法饮食疗法 运动疗法运动疗法 药物疗法药物疗法 手术疗法手术疗法 饮食控制是减肥的基础 减肥的基本原理减肥的基本原理 能量摄入减少 能量消耗增加 减脂营养处方的制定减脂营养处方的制定 膳食营养调控膳食营养调控 1 1、能量营养素调控、能量营养素调控 2 2、膳食结构调整、膳食结构调整 特殊营养品补充特殊营养品补充 1 1、促脂肪燃烧类、促脂肪燃烧类 2 2、增加饱腹感减食欲类、增加饱腹感减食欲类 3 3、维生素矿物质补充类、维生素矿物质补充类 最大的营养误区：营养过剩导致发胖营养过剩导致发胖 能量过剩罪魁祸首 1kg1kg脂肪组织脂肪组织7000kcal7000kcal 减少减少300kcal/300kcal/天天 减少减少9000kcal/9000kcal/月月 减肥减肥1.28kg/1.28kg/月月 减少总摄入能量 轻度肥胖：轻度肥胖：目标：目标：0.51.0kg/月月 减少能量：减少能量：115230kcal/天天 中度肥胖或以上：中度肥胖或以上：目标：目标：0.51.0kg/周周 减少能量：减少能量：5001000kcal/天天 每天膳食能量摄入量不低于：每天膳食能量摄入量不低于：男：男：120012001600kcal1600kcal 女：女：100010001200kcal1200kcal 调整三大供能营养素的摄入比例调整三大供能营养素的摄入比例 肥胖者膳食比例4055 25 2030 正常膳食比例碳水化合物脂肪蛋白质6070 2025 1215 能量能量 食物量食物量(克克)主要营养素含量主要营养素含量(克克)(千卡千卡)谷类谷类 肉肉,鱼鱼,禽禽 蛋类蛋类 豆腐豆