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冠状动脉病变类型冠状动脉病变类型 厦门市海沧医院心内科 聂志华 冠状动脉的检查方法冠状动脉的检查方法 CAG（冠状动脉造影）IVUS（血管内超声）OCT（光学相干断层成像）热成像 血管内MRI 血管镜 近红外分光镜 血管内激应图成像 拉曼光谱 冠状动脉狭窄冠状动脉狭窄 冠状动脉狭窄冠状动脉狭窄 冠状动脉钙化冠状动脉钙化 冠状动脉钙化冠状动脉钙化 OCT和IVUS对钙化病变的评价作用比较 IVUS显示的钙化病变特点为靠近管腔处呈像较亮的钙化组织，其后声影被完全遮挡（左图箭头所示）；OCT可准确判定钙化病变的存在及其面积（右图*所示）。冠状动脉夹层冠状动脉夹层 冠状动脉夹层冠状动脉夹层 冠状动脉血栓冠状动脉血栓 冠状动脉气栓冠状动脉气栓 冠状动脉溃疡冠状动脉溃疡 冠状动脉穿孔冠状动脉穿孔 冠状动脉瘘冠状动脉瘘 冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛 冠状动脉瘤及瘤样扩张冠状动脉瘤及瘤样扩张 冠状动脉心肌桥冠状动脉心肌桥 MB最早于1737年由解剖学家报告 1922年，Crainiciana首先论述了心肌桥（myocardial bridge，MB）的存在 1960年Portsmann及Iwig在冠状动脉造影中发现一例左前降支收缩期狭窄的19岁患者，首次引入“心肌桥”的概念。冠状动脉心肌桥冠状动脉心肌桥 冠脉起源异常冠脉起源异常 冠状动脉慢性闭塞冠状动脉慢性闭塞