冠状动脉CTA图像判读.ppt

2011-08-12 冠状动脉CTA图像判读 胜利油田中心医院CT检查科 宋殿行 2011-08-12 Ao,aorta,主动脉;LM,left main coronary artery，左主干;LCX,left circumflex artery，左旋支;RCA,right coronary artery右冠;RVOT,right ventricular outflow tract，右室流出道;D1,first diagonal branch,第一对角支;MO,marginal obtuse branch，钝缘支;LA,left atrium.左房 2011-08-12 RCA,right coronary artery,右冠状动脉 LAD,left anterior descending，前降支 LCX,left circumflex artery，回旋支 PDA,posterior descending artery，后降支 PL,posterolateral branch，后侧支 D1,first diagonal branch，第一对角支 D2,second diagonal branch，第二对角支 2011-08-12 CCTA常用图像重组方法及比较 张兆琪,心血管疾病64排CT诊断学,人民卫生出版社,2008 2011-08-12 VR图 2011-08-12 右冠 RCA 2011-08-12 前降支 LAD 2011-08-12 回旋支 LCX 2011-08-12 平铺图及MIP 2011-08-12 冠脉分段 2011-08-12 Raff et al.J of Cardiovas Comput Tomogr,2009,3:122-136 2011-08-12 狭窄(直径)程度分级 SCCT推荐 正常：无斑块及狭窄 轻微狭窄：狭窄25%轻度狭窄：狭窄25-49%中度狭窄：狭窄50-69%重度狭窄：狭窄70-99%闭塞：狭窄100%正常：无斑块及狭窄 轻度：狭窄39%中度：狭窄40-69%重度：狭窄70-99%闭塞：狭窄100%Budoff et al.Cardiac CT Imaging:Diagnosis of Cardiovascular Disease(2nd,2010)，107 2011-08-12 斑块范围的描述 局限性，累及血管长轴范围1cm 节段性，累及血管长轴范围1cm3cm 弥漫性，累及血管长轴范围3cm 2011-08-12 斑块性质的界定 钙化性斑块钙化成分20%非钙化斑块钙化成分20%混合性斑块钙化成分20%80%Korosoglou G,et al.Eur Radiol(2010)20:18411850 2011-08-12 钙化斑块，管腔无狭窄 2011-08-12 局限性轻度狭窄，混合斑块 2011-08-12 局限性约中度狭窄，非钙化斑块 2011-08-12 弥漫性非钙化斑块；局部重度狭窄，非钙化斑块 2011-08-12 弥漫性中度狭窄 混合性斑块 2011-08-12 弥漫性重度狭窄 混合性斑块 2011-08-12 局限性闭塞 非钙化斑块 2011-08-12 弥漫性闭塞 非钙化斑块 RCA中段支架置入术后 2011-08-12 心脏搏动伪影 2011-08-12 呼吸伪影 2011-08-12 呼吸伪影 2011-08-12