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第六章第六章 消化与吸收消化与吸收 Digestion and Absorption 海南医学院生理学教研室海南医学院生理学教研室 第一节第一节 概述概述 一一、消化和吸收的概念：消化和吸收的概念：（一一）消化消化 摄入的三大营养物质在摄入的三大营养物质在消化道内分解消化道内分解为为可被吸收的可被吸收的小分子小分子形式的过程形式的过程。如：如：糖糖单糖单糖 脂肪脂肪甘油甘油、脂肪酸或甘油一酯脂肪酸或甘油一酯 蛋白质蛋白质氨基酸氨基酸 退出退出 主菜单主菜单 返回第一节返回第一节(三三)胆囊的功能胆囊的功能 非消化期：非消化期：Oddi扩约肌收缩、胆囊松弛，扩约肌收缩、胆囊松弛，贮存胆汁，浓缩胆汁贮存胆汁，浓缩胆汁410倍。倍。消化期间：消化期间：胆汁直接由肝脏及胆囊排入胆汁直接由肝脏及胆囊排入12指肠。指肠。Oddi扩约肌松弛、胆囊收缩扩约肌松弛、胆囊收缩 1、参与脂肪的分解和吸收、参与脂肪的分解和吸收 2、促脂肪酸的吸收、促脂肪酸的吸收 3、利胆作用、利胆作用 四、小肠液的分泌四、小肠液的分泌 十二指肠腺（勃氏腺），小肠腺（李氏腺）十二指肠腺（勃氏腺），小肠腺（李氏腺）（一）小肠液的性质、成份和作用（一）小肠液的性质、成份和作用 1 1、性质：弱碱性，等渗、性质：弱碱性，等渗 2 2、成分：、成分：消化酶：消化酶：肠致活酶肠致活酶（小肠腺分泌）（小肠腺分泌）寡糖酶，肽酶（小肠上皮细胞的刷状缘）寡糖酶，肽酶（小肠上皮细胞的刷状缘）（二）小肠液分泌的调节（二）小肠液分泌的调节 1 1、食糜食糜 肠粘膜机械肠粘膜机械 化学感受器化学感受器 2 2、胃泌素、胰泌素、胃泌素、胰泌素、VIPVIP 内在神经丛内在神经丛 中枢中枢 局部反射（主）局部反射（主）迷走神经迷走神经 小肠液小肠液 分泌分泌 小肠液分泌增多小肠液分泌增多 五五、小肠的运动小肠的运动 1.紧张性收缩：是小肠运动的基础紧张性收缩：是小肠运动的基础，有利于食麋有利于食麋的混合与推进的混合与推进。2.分节运动（分节运动（segmentation）：）：是以环形肌收缩和舒张为主的节律性运动。十二是以环形肌收缩和舒张为主的节律性运动。十二指肠指肠11/min，回肠，回肠8/min。其意义为：。其意义为：（1）食糜与消化液混合，利于酶对食物消化；）食糜与消化液混合，利于酶对食物消化；（2）食）食糜糜与肠壁接触，为吸收创造条件；与肠壁接触，为吸收创造条件；（3）挤压肠壁促进血液和淋巴回流，利于吸收。）挤压肠壁促进血液和淋巴回流，利于吸收。3.蠕动蠕动（peristalsis）：蠕动冲蠕动冲（peristaltic rush）一种进行速度快一种进行速度快、传播远的蠕动传播远的蠕动。（三）小肠运动的调节（三）小肠运动的调节 1、肠道神经的作用：主要作用。、肠道神经的作用：主要作用。2、外来神经的作用、外来神经的作用 3、体液因素的作用：胰泌素、肾上腺素减弱、体液因素的作用：胰泌素、肾上腺素减弱（四）回盲括约肌的功能（四）回盲括约肌的功能 第五节第五节 大肠内消化大肠内消化 大肠的主要生理功能大肠的主要生理功能 一、大肠液的分泌：富含粘液和碳酸氢盐。一、大肠液的分泌：富含粘液和碳酸氢盐。二、大肠的运动和排便二、大肠的运动和排便 （一）大肠运动的形式（一）大肠运动的形式 袋状往返运动；分节或多袋推进运动；蠕动。袋状往返运动；分节或多袋推进运动；蠕动。（二）排便（二）排便 （三）大肠内细菌的活动：合成维生素（三）大肠内细菌的活动：合成维生素B B复合物和维生素复合物和维生素K K。（四）食物中纤维素对肠道功能的影响（四）食物中纤维素对肠道功能的影响 1 1、限制水的吸收，并使肠内容物容积膨胀。、限制水的吸收，并使肠内容物容积膨胀。2 2、刺激肠运动。、刺激肠运动。3 3、降低食物中热量比率，减慢含能物质的摄取。、降低食物中热量比率，减慢含能物质的摄取。粪便 直肠压力 感受器 盆神经 腹下神经 脊髓腰骶段 初级排便中枢 盆神经 阴部神经 降结肠、乙状结肠、直肠收缩 肛门内括约肌舒张 肝门外括约肌舒张 大脑皮层+-第六节第六节 吸吸 收收 一、吸收过程概述一、吸收过程概述 1 1、吸收含义：、吸收含义：2 2、消化道不同部位吸收的情况：、消化道不同部位吸收的情况：口腔和食管：食物实际上是不被吸收的口腔和食管：食物实际上是不被吸收的 胃：可吸收酒精和少量水分胃：可吸收酒精和少量水分 小肠：十二指肠和空肠小肠：十二指肠和空肠吸收糖类、蛋吸收糖类、蛋白质和脂肪的大部分消化产物；回肠白质和脂肪的大部分消化产物；回肠主主动吸收胆盐和维生素动吸收胆盐和维生素B B1212 大肠：主要吸收水分和盐类。大肠：主要吸收水分和盐类。3、小肠是主要的吸收场所、小肠是主要的吸收场所 1）小肠很长，约）小肠很长，约4m。2）小肠具有巨大的吸收面积：达到）小肠具有巨大的吸收面积：达到200 m2。3）食物在小肠内停留）食物在小肠内停留 3 8 小时。小时。4）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分 子物质。子物质。5）小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋）小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋 巴管和平滑肌纤维等结构。巴管和平滑肌纤维等结构。二、几种主要营养物质的吸收（一）糖：单糖形式吸收，从继发主动方式进入血液。（二）蛋白质：从氨基酸形式吸收，从继发主动方式进入血液（三）脂肪：（四）无机盐：1.Na+：小肠粘膜底，侧膜上Na+泵主动重吸收 2.Ca2+：小肠上端重吸收 3.Fe2+：小肠上端重吸收 4.H2O 5.维生素