2023年《安全管理职业卫生》之一例职业性亚急性铅中毒的治疗和护理.docx

一例职业性亚急性铅中毒的治疗和护理 　　一、病例简介     陈XX，男性，42岁，从事蓄电池电极焊接工作，因脐周绞痛阵发性发作加剧，伴恶心、呕吐20余日，曾在某县医院住院治疗一周无效。即转南平市某医院治疗均无明显疗效，疑为肠虫病，铅中毒，于1992年4月23日9时转入我院。体检:T37.3℃ ,P70次/分，BP14/BkPa，急性面容，面色苍白，烦躁不安，剑突下及脐周左侧压痛，实验室检查，尿铅4.88umo1/L,ZPP2.16umol/L。     入院后即用1000葡萄糖液250m1加依地酸二钠钙1.0g静滴，每天一次，连续3天，停药4天为一疗程，连续3个疗程。给予支持疗法治疗后病症消失，尿铅0.58umol/L,ZPP0.336umol/L;痊愈出院。 　　二、护理体会 　　为配合医生及早对患者诊断、治疗，应做好以下几点：(1)对出现严重腹绞痛的患者，护士需密切观察病情变化，特别是腹部的情况，及时向主治医生报告，特别是在使用依地酸二钠钙驱铅或用1000葡萄糖酸钙或阿托品止痛仍未能收到一定疗效时，应尽快告诉医生，以便及早考虑其它“腹绞痛〞或急腹症鉴别。(2)铅中毒患者在诊治过程中，需要屡次留24小时尿检测尿铅含量。这是医生作诊断和治疗的依据。但患者常出现不耐烦，我们应当向患者作耐心的解释，使其明确这一要求的重要性，从而自觉地准确地留尿标本。与此同时，应备好洗涤十分干净的非金属容器，以免影响尿检查，贻误诊治。 (3)对出现焦虑不安情绪的患者，除了要密切配合医生进行常规治疗护理，观察病情变化外，还应针对其紧张恐惧烦躁心理给予耐心、细致解释铅中毒的原因、治疗和预防;在生活上关心、照顾;在精神上抚慰、鼓励，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，尽快恢复健康。一般在上述药物和精神治疗下，患者都能在较短的时间内痊愈出院。