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糖尿病健康教育（如：米饭、饼干、水果、鱼、肉、牛奶）一、什么是糖尿病一、什么是糖尿病 朱门酒肉臭，路有冻死骨。血中有高糖，细胞缺能量。糖尿病 二、糖尿病的症状二、糖尿病的症状 多食多食 多尿多尿 皮肤干燥皮肤干燥 饥饿饥饿 视物不清视物不清 疲倦疲倦 3 3 三、糖尿病的危害 神经系统神经系统 足足 眼睛眼睛 肾脏肾脏 血管系统血管系统 心脏心脏 脑血管脑血管 4 四、糖尿病的发病机理 五、如何早期发现糖尿病 六、糖尿病的警示灯六、糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史有糖尿病家族史 疾病和生活压力疾病和生活压力 不良的饮食及不良的饮食及 生活习惯生活习惯 肥胖肥胖 缺乏体力活动缺乏体力活动 年龄因素年龄因素 既往有妊娠的妇女既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女 7 7 七、糖尿病防治的五驾马车 油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50克（1两）蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类100-200克（2两至4两）谷类300-500克（6两至1斤）中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 中国营养学会中国营养学会 9-运动疗法 持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率=170-年龄 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动-糖尿病监测 血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次天）糖化血红蛋白（HbA1c）：每2月1次 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重/血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测 血脂/血黏：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数 饮食、运动、控制体重+以下药物中的一种或多种：二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、-糖苷酶抑制剂 加用胰岛素 非超重患者 3个月后个月后HbA1c6.5%BMI6.5%3个月后个月后HbA1c6.5%BMI24 中国中国2 2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南-治疗流程治疗流程 注：患者依从性差时推荐用一天一次的磺脲类药物注：患者依从性差时推荐用一天一次的磺脲类药物 双胍类，胰岛素 噻唑烷二酮类 增加肌肉的 葡萄糖摄取和代谢 双胍类，胰岛素 噻唑烷二酮类 降糖 增加脂肪的合成 和葡萄糖的代谢 降糖药不同的基础：作用机制不同 什么是胰岛素 是胰岛是胰岛 细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 胰腺胰腺 细胞细胞 血糖血糖 胰岛素胰岛素 血管血管 15 2型糖尿病防治策略 一个中心：降低血液粘稠度，改善微循环 （保护细胞）两个基本点：1、有效控制血糖、血脂、血压 2、防止低血糖和急慢性并发症 调节心理、保持乐观 愤怒愤怒 恐惧恐惧 失落失落 自信自信 18 象正常人一样生活象正常人一样生活 象正常人一样工作象正常人一样工作 结婚生育结婚生育 长寿长寿 19 社会和家庭的关心支持 20 让我们共同努力，去托起明天的太阳让我们共同努力，去托起明天的太阳 谢谢谢谢