国家卫生计生委体改司公立医院改革与发展建设2016年7月目录一、背景二、改革的重点任务三、发展建设思路深化医改的总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度完善四大体系建设：公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系科学补偿机制尚未健全医疗服务价格尚未完全理顺“三医”联动推进机制需要强化公立医院超定位发展医疗服务体系整体效率偏低分级诊疗制度需要健全公立医院存在的问题建立现代医院管理制度刚刚起步符合行业特点的人事薪酬制度仍在探索考核评价制度需要完善医保的调控引导与监督制约作用未充分发挥激励约束机制有待深化公立医院存在的问题目录一、背景二、改革的重点任务三、发展建设思路顶层设计综合改革分层次推进：规模、层级、功能定位、服务对象、举办主体2015年县级公立医院改革全面推开2017年城市公立医院改革全面推开1.如何推进公立医院改革？坚持公益性基本定位落实政府的办医责任维护公益性、调动积极性、保障可持续运行新机制现代医院管理制度初步建立县级：基本实现大病不出县城市：就医秩序得到改善医疗费用不合理增长得到有效控制2.公立医院综合改革基本目标1改革公立医院管理体制：建立高效的政府办医体制：发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核（管办分开、政事分开）落实公立医院自主权：人事管理、内部分配、运营管理建立以公益性为导向的考核评价机制：指标定期组织2建立公立医院运行新机制：破除以药补医：取消药品加成降低药品和医用耗材费用：1.在省级药品集中采购平台上阳光采购公开交易2.加强合理用药和处方监管理顺医疗服务价格：公立医院良性运行医保基金可承受群众整体负担不增加诊疗手术护理床位中医落实政府投入责任：基本建设设备购置重点学科人才培养离退休人员费用政策性亏损公共卫生中医、传染病、精神病、职业病防治、妇产、儿童、康复投入倾斜3、公立医院综合改革重点任务3强化医保支付和监控作用：深化医保支付方式改革：全面推进付费总额管理建立病种付费为主、按人头付费、服务单元付费等复合型付费方式积极推动按病种分组付费改革（DRGS）逐步提高保障绩效：提高医保保障水平推进商业保险发展减轻群众就医负担4建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度：深化编制人事制度改革：逐步实行编制备案制动态调整聘用制度和岗位管理能上能下能进能出灵活的用人机制建立符合医疗行业特点的薪酬制度：优化结构合理确定水平院长年薪制初步在全...
