公共营养师课程(十六)中老年营养.ppt

1 主讲：李秀萍主讲：李秀萍 2 多大年龄算是老年人？多大年龄算是老年人？WHOWHO：年龄划分：年龄划分 44-59岁为中年岁为中年 60-74岁为年轻老人岁为年轻老人 75岁为老人岁为老人 90岁为长寿老人岁为长寿老人 44岁以下为青年岁以下为青年 我国：年龄划分我国：年龄划分 3559称为中年称为中年 60岁以上统称为老年人岁以上统称为老年人 3 全世界平均寿命：全世界平均寿命：61岁岁 日本：日本：78岁岁（最高）（最高）欧洲人：欧洲人：72岁岁 非洲人：非洲人：49岁岁 中国：中国：71.8岁岁 4 自然寿命 指若无环境的干涉、如患病、被指若无环境的干涉、如患病、被其他动物伤害，意外死亡等情况，生其他动物伤害，意外死亡等情况，生物能生存的时间。（周易提示：人物能生存的时间。（周易提示：人80岁开始衰老，岁开始衰老，160岁是天寿）岁是天寿）注：生物的氧代谢越快，寿命越短。研究还表明注：生物的氧代谢越快，寿命越短。研究还表明，寿命与呼吸频率成反比，呼吸频率愈慢，寿命，寿命与呼吸频率成反比，呼吸频率愈慢，寿命越长，如：龟每分钟只呼吸越长，如：龟每分钟只呼吸14次，寿命可达几次，寿命可达几百年，甚至上千年；人每分钟呼吸达百年，甚至上千年；人每分钟呼吸达1220次，次，寿命是几十年寿命是几十年。相关概念链接 5 往往事与愿违 大多数人是达不到自然寿命的，除去意外死亡与急性传染病之外，衰老与因衰衰老与因衰老而致的慢性疾病老而致的慢性疾病是老年人死亡的主要原因。6 衰衰 老老 指：身体系统发育完成，达到生指：身体系统发育完成，达到生长、发育的巅峰之后，即是衰老长、发育的巅峰之后，即是衰老的开始。的开始。7 影响衰老的因素 影响衰老的因素 1、遗传因素 2、社会因素 3、疾病因素 4、体力活动 5、营养因素 6、气候条件 8、生活条件 9、公共卫生及医疗保健等诸多因素 8 人口老龄化的概念人口老龄化的概念 6060岁以上岁以上 20002000年末已达年末已达1.331.33亿（占亿（占10%10%以上）以上）20502050年增长到年增长到4 4亿亿 （占总人口的（占总人口的25%25%）人口中65岁以上的老人占总人口的8%或者60岁以上的老人占10%这样的社会被称为老龄化社会。中国老龄化现状中国老龄化现状 9 中国老龄化现状中国老龄化现状 我国是老年人口最多、世界上增长最快的国家之一我国是老年人口最多、世界上增长最快的国家之一 6060岁以上的老年人口平均每年以岁以上的老年人口平均每年以3%3%的速度持续增长的速度持续增长 8080岁以上高龄老人已高达岁以上高龄老人已高达11001100万，并以年均万，并以年均5%5%的速度递增的速度递增 到到20502050年年 ，6060岁以上的老年人将约占亚洲老年人口总数的岁以上的老年人将约占亚洲老年人口总数的36%36%，约占世界老年人口总数的约占世界老年人口总数的22.3%22.3%。10 4亿亿老年人健康老年人健康 YES 社会的宝库社会的宝库 NO 社会的负担社会的负担 11 关注老人和老年群体关注老人和老年群体 21世纪，是全球人口老龄化的世纪，同时也是健世纪，是全球人口老龄化的世纪，同时也是健康老龄化的世纪，人们将越来越认识到老龄化社会康老龄化的世纪，人们将越来越认识到老龄化社会的积极意义，作为营养师，把握趋势，将赢得商机的积极意义，作为营养师，把握趋势，将赢得商机无限无限 12 上海上海 1999年：年：235人人 1953年：年：1人人 1990年：年：79人人 1996年：年：170人人 百岁老人百岁老人 13 健康长寿健康长寿 身体健康身体健康 心理健康心理健康 目的目的 硬件 软件软件 人的健康长寿，人的健康长寿，6060取决于生活方式取决于生活方式，1515取决与遗传，取决与遗传，1010 取决于社会安定，取决于社会安定，8 8取决于医疗条件，取决于医疗条件，7 7取决于气候环境。取决于气候环境。唯有唯有 才能才能 ，这是众人皆知的道理，这是众人皆知的道理 健康健康 长寿长寿 14 从流行病调查资料得知从流行病调查资料得知 白内障患病率：白内障患病率：68.4，糖尿病患病率：糖尿病患病率：4.5，骨质疏松症：骨质疏松症：6090 老年痴呆症患病率：老年痴呆症患病率：1.53，住院率：住院率：7.6 残疾率：残疾率：19.5 差差 是是生活方式生活方式和和饮食营养饮食营养不合理造成的不合理造成的 目前老年人的目前老年人的生存质量生存质量如何如何?15 初期白内障的治疗和预防 胡萝卜粥 可常服，对夜盲症有效。鸡肝羹 鸡肝、豆豉、米 酱醋羊肝 羊肝裹芡爆炒，调以酱油、醋、料酒、姜。枸杞蛋 枸杞20克、鸡蛋一到两个。16 治疗骨质疏松的三招 晒太阳 运动 饮食 1、从营养素方面进行考虑 2、从补肾补脾方面来考虑 3、饮食禁忌上来考虑 A、过量饮咖啡，造成骨量流失。B、过量饮酒，酒可降低成骨细胞的活性。C、吸烟，抑制骨形成。17 营养师现在面临的营养师现在面临的问题问题“两低一高”两低一高”“三高一低”三高一低”高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维 以动物性食物为主，谷物消费少，容易以动物性食物为主，谷物消费少，容易发生营养过剩，是发达国家和地区的膳发生营养过剩，是发达国家和地区的膳食模式。（城市普遍存在的膳食模式）食模式。（城市普遍存在的膳食模式）低蛋白、低脂肪、高植物性食物低蛋白、低脂肪、高植物性食物 以植物食物为主，动物性食物缺乏，以植物食物为主，动物性食物缺乏，能量基本能满足需要，易导致营养能量基本能满足需要，易导致营养 不良、体质低下。（落后的农村地区）不良、体质低下。（落后的农村地区）“合理膳食”合理膳食”各种营养素均衡搭配各种营养素均衡搭配 能量、蛋白、脂肪摄入量基本符合营能量、蛋白、脂肪摄入量基本符合营 养要求，动植物性食物消费量比较均养要求，动植物性食物消费量比较均 衡，鱼贝类摄入量较大。以日本为代衡，鱼贝类摄入量较大。以日本为代 表。表。18 4亿亿老年群体老年群体 健康长寿健康长寿 提高提高生活质量生活质量和和生命质量生命质量 个人 家庭 社会 良好的生活惯 均衡的营养 积极的心态 适量的运动 19 老年人的老年人的生理生理特点特点 老年人老年人各脏器和系统各脏器和系统功能的衰退功能的衰退 老年人老年人代谢功能代谢功能减退减退 老年人老年人免疫功能免疫功能明显下降明显下降 20 肝肾功能减退，胃动力下降。肝肾功能减退，胃动力下降。牙齿脱落，咀嚼困难，味蕾萎缩，消化牙齿脱落，咀嚼困难，味蕾萎缩，消化液、消化酶的分泌减少；食道蠕动和胃肠液、消化酶的分泌减少；食道蠕动和胃肠道排空速率都减低，使大便通过肠道时间道排空速率都减低，使大便通过肠道时间延长，增加肠道对水分吸收，使大便变硬延长，增加肠道对水分吸收，使大便变硬，因此经常发生，因此经常发生便秘。便秘。老年人老年人各脏器和系统各脏器和系统功能的衰退功能的衰退 21 老年人老年人代谢功能代谢功能减退减退 内分泌系统的变化使激素分泌改变，明显影响机内分泌系统的变化使激素分泌改变，明显影响机体代谢功能。体代谢功能。糖代谢、钙代谢、肌肉组织功能均下降，肾排泄糖代谢、钙代谢、肌肉组织功能均下降，肾排泄功能减退。功能减退。这些结果对老年人的物质代谢带来不良影响。这些结果对老年人的物质代谢带来不良影响。22 老年人老年人营养代谢营养代谢特点特点 热能热能代谢代谢 基础代谢率降低基础代谢率降低 机体功能降弱，活动减少，总热能消耗低机体功能降弱，活动减少，总热能消耗低 脂肪代谢脂肪代谢 老年人血清（低）水平升高，而老年人血清（低）水平升高，而(高）有所下降：高）有所下降：动脉粥样硬化的发病率明显增多动脉粥样硬化的发病率明显增多 增加和的减少是胆固醇在周围动脉沉积的主要原因增加和的减少是胆固醇在周围动脉沉积的主要原因 老人脂肪摄入量应偏低，不应超过总热能老人脂肪摄入量应偏低，不应超过总热能3030。从从5050岁起，老人年龄每增长岁起，老人年龄每增长1010岁，基础代谢率约降低岁，基础代谢率约降低2 2 ，能量的需要降低能量的需要降低10%10%。23 老年人老年人营养代谢营养代谢特点特点 蛋白质代谢蛋白质代谢 老年人蛋白质摄入量以占总热能老年人蛋白质摄入量以占总热能1415为宜，为宜，摄入量不宜长期超过总热能的摄入量不宜长期超过总热能的20。老年人血中老年人血中必需氨基酸必需氨基酸水平均比青年人低。水平均比青年人低。氮平衡试验显示，足以使年轻人保持正氮平衡的蛋白质供给氮平衡试验显示，足以使年轻人保持正氮平衡的蛋白质供给量，却导致老人的负氮平衡，老年人氮利用能力减退。通常量，却导致老人的负氮平衡，老年人氮利用能力减退。通常老年人消化和吸收蛋白质略慢，但并不影响正常的利用。老年人消化和吸收蛋白质略慢，但并不影响正常的利用。24 负氮平衡负氮平衡 只有摄入的氨基酸多于消耗的氨基酸只有摄入的氨基酸多于消耗的氨基酸,才能才能使人体正常生长发育使人体正常生长发育,使病人恢复健康使病人恢复健康,这称为这称为正氮平衡正氮平衡。当摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸时当摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸时,将出将出现如营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多现如营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多病、代谢功能衰退等症状病、代谢功能衰退等症状,则称为负氮平衡。则称为负氮平衡。一般正常成年人氮的收支经常保持平衡，如一般正常成年人氮的收支经常保持平衡，如果食物中蛋白质摄取量不足，而消耗的蛋白质果食物中蛋白质摄取量不足，而消耗的蛋白质超过摄取量，则称负氮平衡。超过摄取量，则称负氮平衡。25 老年人老年人营养代谢营养代谢特点特点 碳水化物代谢碳水化物代谢 随年龄的增长，碳水化物代谢率逐渐降低随年龄的增长，碳水化物代谢率逐渐降低 老年肠壁肌紧张力降低，容易发生便秘，进食含纤老年肠壁肌紧张力降低，容易发生便秘，进食含纤 维素高的食物可促进肠道功能，减少肠道疾病。维素高的食物可促进肠道功能，减少肠道疾病。以免出现高血糖和随后产生的低血糖等不良反应，以免出现高血糖和随后产生的低血糖等不良反应，有冠心病的老人更应该注意，特别是晚上不宜大量有冠心病的老人更应该注意，特别是晚上不宜大量进食碳水化物进食碳水化物 老年人不宜进食大量的碳水化物，老年人不宜进食大量的碳水化物，食物纤维对老人健康很重要食物纤维对老人健康很重要 26 老年人老年人营养代谢营养代谢特点特点 维生素代谢维生素代谢 老人的消化吸收功能有所减退，老人的消化吸收功能有所减退，故维生素的供给量应稍有增加故维生素的供给量应稍有增加 老人维生素需要量与年轻人相似，老人维生素需要量与年轻人相似，单一或明显的维生素缺乏症在老人很少见。单一或明显的维生素缺乏症在老人很少见。维生素缺乏或萎缩性胃炎在老年人较多见维生素缺乏或萎缩性胃炎在老年人较多见 矿物质代谢矿物质代谢 老年人矿物质需要量与年轻人无很大区别。老年人矿物质需要量与年轻人无很大区别。钙代谢较复杂，至今仍有争论钙代谢较复杂，至今仍有争论 容易缺铁并引起缺铁性贫血容易缺铁并引起缺铁性贫血 27 老年人老年人免疫功能免疫功能明显下降明显下降 胸腺重量、淋巴细胞数目减少和功能均减退，胸腺重量、淋巴细胞数目减少和功能均减退，血中免疫球蛋白血中免疫球蛋白G G下降，使老年人细胞免疫和体下降，使老年人细胞免疫和体液免疫功能均下降，故老年人易感各种疾病。液免疫功能均下降，故老年人易感各种疾病。28 中国居民平衡中国居民平衡膳膳食食宝宝塔塔 油脂类：油脂类：25g 奶奶 类：类：100g豆豆 类类:50g 禽肉类：禽肉类：50-100g 鱼虾类鱼虾类:50g 蛋蛋 类类:25-50g 蔬菜类：蔬菜类：400-500g 水果类水果类:100-200g 谷谷 类：类：300-500g 29 老年人膳食指南老年人膳食指南 食物多样、谷类为主；食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；常吃奶类、豆类或其制