全麻术后监护要点全麻术后监护要点徐邈全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法,能满足全身各部位手术需要使病人更舒适,安全.范围临床体征:意识消失呼吸不规则抑制血压下降循环减弱监护监护要点要点意识及体位生命体征人工气道及机械通气伤口及引流状况中心静脉压血气及电解质并发症心理护理意识意识全麻未醒全麻未全醒全麻已醒双瞳小无对光反射双瞳正常大小对光反射弱双瞳正常大小对光反射灵敏意识意识神外病人清楚谵妄嗜睡昏睡昏迷术后6小时体位体位平卧位6小时头高30度卧位防止呼吸机相关肺炎增加回心血量有利于引流管引流防止误吸侧卧位防止压疮特殊体位外展中立位生命生命体征体征体温手术时为降低基础代谢率会使病人处于低体温状态手术时间长,末梢循环差措施调节室温,加被保暖生命生命体征体征心率正常:60~100次/分过快:>100次/分过慢:<60次/分心律窦性心律心律失常(房早,房颤,室早等)生命生命体征体征室性心律失常:室早,室颤麻醉和手术造成全身缺氧,高或低碳酸血症,心肌缺血而诱发治疗:药物治疗,电除颤心搏停止呼吸循环系统最严重并发症治疗:心肺复苏生命生命体征体征血压高血压:>140/90mmHg原因:原发性高血压手术刺激措施:使用降压药,镇静镇痛药生命生命体征体征血压低血压:<80/50mmHg或高血压者血压降低30%原因:麻醉大失血扩容不足或不及时措施:根据失血量快速输注晶体和胶体,酌情输血.使用升压药注意:同时使用升压药及降压药心电心电监护监护有创血压适用条件：各种重症休克，血压低于50mmHg病人严重心肌梗死和心衰体外循环及低温麻醉呼衰危重病人行复杂大手术心电心电监护监护有创血压动脉穿刺部位：桡动脉，足背动脉，肱动脉，股动脉常用桡动脉：便于操作，易于观察有创血压比无创血压高5~20mmHg并发症：栓塞，出血，感染心电心电监护监护注意事项监测开始时，首先对换能器进行校零，监测过程中，要随时保持换能器与心脏在同一水平，要不断注入肝素盐水冲洗导管以防止堵塞，牢固固定导管防止导管移动或脱出生命生命体征体征呼吸吸氧方式经鼻给氧人工气道给氧呼吸机辅助呼吸观察呼吸频率>24次/分缺氧,高热<12次/分呼吸中枢抑制,颅内高压生命生命体征体征观察呼吸节律潮式呼吸充血性心衰间停呼吸颅内高压库式呼吸呼吸深快代谢性酸中毒叹息样呼吸观察血氧饱和度正常值>95%人工人工气道气道气管插管距门齿长度22~26cm观察固定是否牢...
