消化和吸收生理资料.ppt

消化和吸收 (DIGESTION AND ABSORPTION)消化消化(DIGESTION)食物在消化道中被分解为小分子的过程。食物在消化道中被分解为小分子的过程。机械性消化机械性消化:通过消化道平滑肌的舒缩活动将食物磨通过消化道平滑肌的舒缩活动将食物磨碎，与消化液混合，还可将食物不断向消化道的远碎，与消化液混合，还可将食物不断向消化道的远端推送端推送。化学性消化化学性消化:通过消化腺分泌的消化液中的各种消化通过消化腺分泌的消化液中的各种消化酶，将大分子的物质分解为小分子的物质。酶，将大分子的物质分解为小分子的物质。吸收吸收(ABSORPTION)食物经过消化后，透过消化道的粘膜，食物经过消化后，透过消化道的粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。进入血液和淋巴循环的过程。2 一一 消化道平滑肌的特性消化道平滑肌的特性 (Characteristics of gut smooth muscle)(Characteristics of gut smooth muscle)（一）（一）一般特性一般特性 1 1 兴奋性（兴奋性（excitability)excitability)较骨骼肌低较骨骼肌低 2 2 节律性节律性(automaticity):(automaticity):不如心肌不如心肌 3 3 紧张性（紧张性（tonus)tonus)4 4 伸展性伸展性(stretchy):(stretchy):较大较大 5 5 敏感性（敏感性（sensitivesensitive）对牵张、温度和化学刺激很敏感）对牵张、温度和化学刺激很敏感 3 第一节 概 述（二）（二）电生理特性电生理特性 1 1 静息电位静息电位 -5050-60mV K60mV K+外流形成平衡电位外流形成平衡电位 2 2 慢波电位慢波电位波幅波幅101015mV15mV 在静息电位基础上自发产生去极化和复极化的节律在静息电位基础上自发产生去极化和复极化的节律性电位波动，频率慢称为慢波电位或基本电节律性电位波动，频率慢称为慢波电位或基本电节律.不同部位频率不同胃不同部位频率不同胃3/min,3/min,十二指肠十二指肠12/min12/min，回肠，回肠8 8-9/min 9/min 起源：起源：cajalcajal间质细胞间质细胞 3 3 动作电位动作电位 -40mV 40mV 机制：机制：1 Ca1 Ca2+2+进入细胞内是动作电位形成的主要离子进入细胞内是动作电位形成的主要离子 基础基础 2 2 在慢波电位基础上产生在慢波电位基础上产生APAP使平滑肌收缩，使平滑肌收缩，叠加峰电位多，平滑肌收缩力大叠加峰电位多，平滑肌收缩力大 Fig 4 比较 二二 消化腺的分泌功能消化腺的分泌功能 消化液的主要作用：消化液的主要作用：1 1 稀释食物使之与血浆渗透压接近，利于吸收稀释食物使之与血浆渗透压接近，利于吸收 2 2 改变消化腔的改变消化腔的pHpH适于激活消化酶活性需要适于激活消化酶活性需要 3 3 水解食物成分使之便于吸收水解食物成分使之便于吸收 4 4分泌粘液抗体和液体分泌粘液抗体和液体 保护消化道粘膜保护消化道粘膜 5 6 三、消化系统的神经支配 消化道除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌受躯体神经支配外，其余部分则受外来神经系统和内在神经系统的双重支配，共同调节消化道平滑肌的运动、腺体分泌和血管运动。三三 消化系统的神经支配消化系统的神经支配 自主神经系统（外来）自主神经系统（外来）交感神经交感神经sympathetic nervesympathetic nerve椎前神经节中换椎前神经节中换N N元元 NE(NE(抑制抑制性）性）副交感神经副交感神经parasympathetic nerve(vagusparasympathetic nerve(vagus和和盆盆N)N)胃肠壁内胃肠壁内N N元元 ACh(ACh(兴奋性）兴奋性）内在神经系统（肠神经系统）内在神经系统（肠神经系统）黏膜下神经丛黏膜下神经丛-ACh and VIPACh and VIP（血管活性肠肽）（血管活性肠肽）肌间神经丛肌间神经丛-ACh and SP or NOACh and SP or NO 7 fig1 fig2 四四 胃肠激素胃肠激素 分布分布 在胃肠道的粘膜内存在数十种内分泌细胞它们在胃肠道的粘膜内存在数十种内分泌细胞它们分泌的激素统称胃肠激素分泌的激素统称胃肠激素figfig 作用作用 1 1 调节消化器官的运动、分泌和吸收调节消化器官的运动、分泌和吸收 2 2 调节其它激素释放调节其它激素释放 GIPGIP-胰岛素胰岛素 3 3 促进消化道组织细胞的代谢、生长促进消化道组织细胞的代谢、生长 （营养作用）（营养作用）4 4 脑肠肽脑肠肽 转运方式转运方式：远距分泌：远距分泌 figfig 旁分泌旁分泌 三种重要的激素三种重要的激素:促胃液素促胃液素 促胰液素促胰液素 胆囊收缩素胆囊收缩素 *脑肠肽（Brain-gut peptide)：脑和消化器官双重分布脑和消化器官双重分布 e.g.Gastrin,CCK,生长抑素（生长抑素（somatostatin,SS).8 一一 唾液分泌唾液分泌 腮腺，颌下腺，舌下腺腮腺，颌下腺，舌下腺 （一）唾液的性质（一）唾液的性质 中性液体中性液体 水水 、有机物、有机物(唾液淀粉酶溶菌酶）无机物唾液淀粉酶溶菌酶）无机物 （二）唾液的作用及分泌的调节（交感粘稠，副（二）唾液的作用及分泌的调节（交感粘稠，副交感稀薄）交感稀薄）湿润和溶解食物湿润和溶解食物 清洁和保护口腔清洁和保护口腔 杀菌作用，分解淀粉杀菌作用，分解淀粉 二二 咀嚼：咀嚼咀嚼：咀嚼肌肌按按顺序收缩的复杂反射动作顺序收缩的复杂反射动作 三三 吞咽吞咽 ：复杂反射，食团从口腔进入胃复杂反射，食团从口腔进入胃 FigFig 9 第二节 口腔内消化 三对外分泌腺三对外分泌腺 贲门腺贲门腺 幽门腺：分泌黏液幽门腺：分泌黏液 泌酸腺：泌酸腺：分布在全胃黏膜分布在全胃黏膜2/32/3的的胃底和胃体胃底和胃体 壁细胞：壁细胞：HClHCl和内因子和内因子 主细胞：胃蛋白酶原主细胞：胃蛋白酶原 黏液颈细胞：黏液黏液颈细胞：黏液 10 第三节 胃内消化 11 一一 胃液的分泌胃液的分泌 （一）胃液的性质、成份和作用（一）胃液的性质、成份和作用 无色、酸性，无色、酸性，pH0.9pH0.91.51.5，1.51.52.5L/2.5L/日日 1 HCL1 HCL 泌酸腺的泌酸腺的壁细胞壁细胞（parietial cellsparietial cells）分泌。）分泌。分泌率:与parietial cell 数目有关。基础量：05 mmol/h,最大量：2025mmol/h.H+血管300-400万倍。机制：H2O H+OH-壁细胞上的H+泵(H+-K+ATP酶)主动转运H+至小管腔内 OH-+CO2 HCO3-入血“餐后碱潮”杀死随食物进入胃的细菌杀死随食物进入胃的细菌 激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原 引起促胰液素的释放引起促胰液素的释放 帮助小肠对铁和钙的吸收帮助小肠对铁和钙的吸收 12 2 2 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 主细胞主细胞 （chief cellchief cell）分泌）分泌 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶 最适最适pHpH是是2.02.0，pH6.0,pH6.0,酶变性。酶变性。PepsinPepsin 水解蛋白质水解蛋白质(protein)(protein)为眎、胨、为眎、胨、多肽多肽（polypeptidespolypeptides）、氨基酸（）、氨基酸（amino acidamino acid）。）。13 3 3 黏液和碳酸氢盐黏液和碳酸氢盐 由表面上皮细胞（由表面上皮细胞（epithelial cellepithelial cell）和三种腺体的黏液细胞）和三种腺体的黏液细胞（mucus cellmucus cell）分泌，主要成分是糖蛋白。）分泌，主要成分是糖蛋白。形成形成500 m500 m凝胶层凝胶层,黏稠度黏稠度 水水3030-260260倍。倍。mucusmucus-bicarbonate(HCObicarbonate(HCO3 3-)barrier:HCO)barrier:HCO3 3-中和中和H H+黏膜层中黏膜层中pHpH梯度：梯度：pH 2.0pH 2.0（胃腔侧（胃腔侧):):pH 7.0pH 7.0（上上皮细胞侧）皮细胞侧）作用：阻止作用：阻止H H+的逆向弥散，保护胃粘膜受的逆向弥散，保护胃粘膜受H H+侵蚀。侵蚀。粘膜表面中性使粘膜表面中性使蛋白酶蛋白酶丧失分解丧失分解蛋白质蛋白质的作用。的作用。4 4 内因子内因子 parietal cellparietal cell分泌，糖蛋白。分泌，糖蛋白。Intrinsic factor+Intrinsic factor+VitBVitB1212 复合物复合物 保护保护VitBVitB1212不在小肠破坏。不在小肠破坏。如粘膜受损，如粘膜受损，intrinsic factor intrinsic factor VitBVitB12 12 ：影响红细胞生成，：影响红细胞生成，造成巨幼红细胞贫血。造成巨幼红细胞贫血。14 figure 消化性溃疡 15（二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节 刺激分泌的内源性物质 ACh直接直接:vagus NS和和enteric nerve 释放释放 间接间接:Ach ECL 组胺组胺 HCl分泌。分泌。促胃液素（促胃液素（Gastrin）:G17 作用作用 G34 胃窦和十二指肠的胃窦和十二指肠的 G cells 分泌的多肽。分泌的多肽。作用于作用于parietial cellHCl vagus+、胃窦扩张、胃窦扩张、protein gastrin 组胺（组胺（Histamine）是中心调节因素是中心调节因素 由胃泌酸区的肠嗜铬样细胞（由胃泌酸区的肠嗜铬样细胞（ECL cell）释放，）释放，以以 paracrine 形式调节。形式调节。ACh+,Gastrin+。作用于作用于parietal cell(H2 receptor),甲氰眯呱甲氰眯呱可抑可抑制制HCl分泌分泌 总结 16 抑制胃液分泌的内源性物质抑制胃液分泌的内源性物质 交感神经紧张性交感神经紧张性 盐酸盐酸 （负反馈调节）（负反馈调节）脂肪脂肪 （刺激小肠粘膜分泌肠抑胃素）（刺激小肠粘膜分泌肠抑胃素）高张溶液高张溶液 小肠小肠:刺激刺激渗透压渗透压感受器感受器肠胃反射肠胃反射 刺激抑制性激素的释放刺激抑制性激素的释放HClHCl 促胰液素、前列腺素、表皮生长因子促胰液素、前列腺素、表皮生长因子 生长抑素（生长抑素（Somatostatin,Somatostatin,SS)SS)粘膜粘膜D细胞释放细胞释放 对对parietal和和G细胞有经常性抑制作用细胞有经常性抑制作用,HCl 和和 gastrin 。17*消化期胃液分泌的调节消化期胃液分泌的调节 1 1 头期头期 胃液分泌是由进食动作引起的，胃液分泌是由进食动作引起的，其传入冲动均来自头部感受器其传入冲动均来自头部感受器 条件反射：食物的形象、气味、条件反射：食物的形象、气味、声音刺激视嗅听等感受器而引起的声音刺激视嗅听等感受器而引起的 非条件反射：咀嚼和吞咽时，食非条件反射：咀嚼和吞咽时，食物刺激了口腔和咽等处的感受器物刺激了口腔和咽等处的感受器 特点：胃液的量和酸度都很高，特点：胃液的量和酸度都很高，胃蛋白酶的含量尤其高。胃蛋白酶的含量尤其高。figure 18 2 2 胃期胃期 食物对胃的机械性和化学性刺激，食物对胃的机械性和化学性刺激，继续引起胃液的分泌继续引起胃液的分泌 (1)(1)扩张刺激胃底和胃体，通过扩张刺激胃底和胃体，通过迷走迷走反射和壁内神经丛引起胃腺分迷走迷走反射和壁内神经丛引起胃腺分泌泌 (2)(2)扩张刺激幽门，通过壁内神扩张刺激幽门，通过壁内神经丛引起经丛引起G G细胞分泌胃泌素细胞分泌胃泌素 (3)(3)食物的化学