儿童行为障碍ch3-2感觉障碍与早期干预.ppt

儿童感觉统合失调与儿童感觉统合失调与早期干预早期干预 2023/2/24 2 讲授提纲讲授提纲 第一部分第一部分 感觉统合理论与感觉统合失调感觉统合理论与感觉统合失调 一、感觉统合的概念一、感觉统合的概念 二、感觉统合失调的概念与表现二、感觉统合失调的概念与表现 三、感觉统合能力的评定三、感觉统合能力的评定 第二部分第二部分 感觉统合失调的早期干预措施感觉统合失调的早期干预措施 一、机构训练：标准化感觉统合训练项目一、机构训练：标准化感觉统合训练项目 二、家庭训练：亲子游戏与亲子交流二、家庭训练：亲子游戏与亲子交流 2023/2/24 3 一、感觉统合的概念一、感觉统合的概念 1 1、感觉、感觉 感觉是人对直接作用于感觉器官的客观事物的个感觉是人对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。别属性的反映。感觉是一种最简单、低级的心理现象，是人认识感觉是一种最简单、低级的心理现象，是人认识世界的开端，是知识的泉源。世界的开端，是知识的泉源。感觉器官的缺陷和感觉活动的障碍不仅影响人的感觉器官的缺陷和感觉活动的障碍不仅影响人的认知能力，而且也影响着人的情绪情感、意志、认知能力，而且也影响着人的情绪情感、意志、个性等。个性等。“感觉剥夺感觉剥夺”2023/2/24 4 感觉剥夺实验感觉剥夺实验 2023/2/24 5 2 2、感觉的种类：、感觉的种类：视、听、味、嗅、触觉，平衡觉、运动觉等。视、听、味、嗅、触觉，平衡觉、运动觉等。本体感觉本体感觉 指肌肉的收缩和伸张、弯曲、推拉，以及指肌肉的收缩和伸张、弯曲、推拉，以及骨骼关节间的压缩所引起的感觉信息。骨骼关节间的压缩所引起的感觉信息。平衡觉平衡觉 利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体）来探测地心引力并控制头部在活动中的方位和保体）来探测地心引力并控制头部在活动中的方位和保持身体的平衡，从而反映头部的位置和身体平衡状态持身体的平衡，从而反映头部的位置和身体平衡状态的感觉。的感觉。运动觉运动觉 又称动觉，是来自于我们身体内部的肌肉、又称动觉，是来自于我们身体内部的肌肉、关节的感觉，它是主要辨别自身姿势和身体某一部位关节的感觉，它是主要辨别自身姿势和身体某一部位的运动状态的内部感觉。的运动状态的内部感觉。2023/2/24 6 3 3、感觉教育的重要性、感觉教育的重要性 （1 1）感觉器官是认识事物的基本要素）感觉器官是认识事物的基本要素 （2 2）感觉器官是人类适应环境的基础）感觉器官是人类适应环境的基础 （3 3）感觉教育是深入认识事物的重要保证）感觉教育是深入认识事物的重要保证 （4 4）感觉教育应循序渐进，系统坚持）感觉教育应循序渐进，系统坚持 2023/2/24 7（4 4）感觉教育应循序渐进，系统坚持）感觉教育应循序渐进，系统坚持 学会集中两眼的注意力学会集中两眼的注意力 学会集中双手的触觉得到的信息学会集中双手的触觉得到的信息 学会运用和协调发音器官学会运用和协调发音器官 教育工作者应尽力帮助儿童将感觉器官获得的教育工作者应尽力帮助儿童将感觉器官获得的各种信息条理化。各种信息条理化。儿童的感觉器官能力是系统教育和训练的结果。儿童的感觉器官能力是系统教育和训练的结果。应该循序渐进，系统地帮助他们慢慢地学会观应该循序渐进，系统地帮助他们慢慢地学会观察、比较、分类，逐渐对事物有一个比较全面、察、比较、分类，逐渐对事物有一个比较全面、正确的认识。正确的认识。2023/2/24 8 4 4、感觉统合（、感觉统合（Sensory IntegrationSensory Integration）指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息（视、听、触觉等），在中枢神经中形（视、听、触觉等），在中枢神经中形成有效的组合的过程。成有效的组合的过程。2023/2/24 9 感觉信息（视、听、味、嗅、触、感觉信息（视、听、味、嗅、触、前庭觉和本体觉等前庭觉和本体觉等)大脑大脑 解释、比较、增强、抑制、联系、解释、比较、增强、抑制、联系、统一）统一）适应性反应适应性反应 2023/2/24 10 感觉统合的功能感觉统合的功能 组织功能组织功能 检索功能检索功能 综合功能综合功能 保健功能保健功能 2023/2/24 11 二、感觉统合失调二、感觉统合失调 1 1、感觉统合失调的概念感觉统合失调的概念 感觉统合失调（感觉统合失调（Sensory integrative Sensory integrative dysfunction dysfunction）是指进入大脑的各种感觉是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产生的一种缺陷。的组合而产生的一种缺陷。是一种中枢神经系统的障碍问题，多发生是一种中枢神经系统的障碍问题，多发生在在4 4、5 5岁至岁至1111、1212岁的儿童身上。岁的儿童身上。2023/2/24 12 Jean PiagetJean Piaget：儿童感觉运动成熟与否，是日后智能学习儿童感觉运动成熟与否，是日后智能学习式思考前期式思考前期(3(3-6 6岁岁)成功与否的关键。成功与否的关键。缺乏这方面能力的孩子，即使能用大脑做缺乏这方面能力的孩子，即使能用大脑做记忆性的学习，但在组织、观察、想象、记忆性的学习，但在组织、观察、想象、推理等方面的功能，可能存在困难。推理等方面的功能，可能存在困难。2023/2/24 13 感觉统合失调造成的学习能力不足，其感觉统合失调造成的学习能力不足，其主要原因：主要原因：（1 1）感觉和知觉情报相互协调是学习的要素，感觉）感觉和知觉情报相互协调是学习的要素，感觉统合失调必定造成知觉情报上的不顺畅而影响学统合失调必定造成知觉情报上的不顺畅而影响学习能力。习能力。Jean Aryes Jean Aryes 指出：指出：“无目的的动作中，会引出大无目的的动作中，会引出大量的感觉情报（特别在固有感觉和触觉方面），量的感觉情报（特别在固有感觉和触觉方面），这些感觉情报（信息）和身体各器官必须保持足这些感觉情报（信息）和身体各器官必须保持足够的统合力和够的统合力和协调力，这是人类身体形象发达的协调力，这是人类身体形象发达的最重要基础最重要基础”。2023/2/24 14 感觉统合失调造成的学习能力不足，其感觉统合失调造成的学习能力不足，其主要原因：主要原因：（2 2）动作所产生的感觉信息无法和知觉有正）动作所产生的感觉信息无法和知觉有正常的统合机能时，将会影响正常的学习能常的统合机能时，将会影响正常的学习能力。力。如果日常生活中所产生的感觉信息无法有如果日常生活中所产生的感觉信息无法有效地反馈到有统合能力的知觉系统中，任效地反馈到有统合能力的知觉系统中，任何学习都会产生困难。何学习都会产生困难。2023/2/24 15 感觉统合失调造成的学习能力不足，其感觉统合失调造成的学习能力不足，其主要原因：主要原因：（3 3）在运动、知觉和学习中，最重要的神）在运动、知觉和学习中，最重要的神经行动体系是前庭感觉和固有感觉。从大经行动体系是前庭感觉和固有感觉。从大脑生理来讲，脑干和大脑皮层扮演着最基脑生理来讲，脑干和大脑皮层扮演着最基本的学习功能。本的学习功能。2023/2/24 16 2 2、感觉统合失调的表现、感觉统合失调的表现 （1 1）触觉防御敏感或迟钝。触觉防御敏感或迟钝。躲避能产生特别触觉感的事物躲避能产生特别触觉感的事物 讨厌被触摸，对一些触觉信息具有厌恶、恐惧讨厌被触摸，对一些触觉信息具有厌恶、恐惧的情绪的情绪 对非恶意的触觉刺激具有过激的反应对非恶意的触觉刺激具有过激的反应 触觉防御过敏的儿童常被误以为是有触觉防御过敏的儿童常被误以为是有人际交往障碍或攻击性行为。人际交往障碍或攻击性行为。2023/2/24 17（2 2）前庭功能问题）前庭功能问题 逃避或害怕运动。逃避或害怕运动。端坐、写字、阅读的姿势不正确，上课时东倒端坐、写字、阅读的姿势不正确，上课时东倒西歪，写字握笔姿势不当。西歪，写字握笔姿势不当。当头部运动时，眼睛在空间视物不稳定，阅读当头部运动时，眼睛在空间视物不稳定，阅读中容易出现跳行、漏行等。中容易出现跳行、漏行等。晕车、晕船，大幅度运动中易头昏。晕车、晕船，大幅度运动中易头昏。结构和空间知觉障碍，难以辨别图像的细微差结构和空间知觉障碍，难以辨别图像的细微差异。异。2023/2/24 18（3 3）本体功能问题）本体功能问题 身体运动协调障碍，对身体运动缺乏预见身体运动协调障碍，对身体运动缺乏预见和计划性；不合群、孤僻，到陌生环境容和计划性；不合群、孤僻，到陌生环境容易迷失方向等。易迷失方向等。大运动和精细运动技能差大运动和精细运动技能差 顺序性和时间意识差顺序性和时间意识差 书写问题如速度慢、字迹不规则，书写时往往过书写问题如速度慢、字迹不规则，书写时往往过分用劲。分用劲。自尊心、自信心较低，遇困难易沮丧，依赖性强，自尊心、自信心较低，遇困难易沮丧，依赖性强，易因非智力因素引起学习不良。易因非智力因素引起学习不良。2023/2/24 19 3 3、多动、注意力不集中与感觉统合失调多动、注意力不集中与感觉统合失调 本体功能问题本体功能问题。对身体各部分不能进行对身体各部分不能进行良好的感觉良好的感觉，控制不佳控制不佳，动作的协调性动作的协调性差差，站站、坐坐、立的姿势东歪西倒立的姿势东歪西倒，显得显得懒散懒散、无精打采无精打采。2023/2/24 20 3 3、多动、注意力不集中与感觉统合失调多动、注意力不集中与感觉统合失调 前庭感不佳前庭感不佳。前庭感反应迟缓者喜欢爬高前庭感反应迟缓者喜欢爬高、旋转旋转 敏感者对头部的任何姿势变化都会产生敏感者对头部的任何姿势变化都会产生不安不安，容易用小动作或自言自语来减轻容易用小动作或自言自语来减轻心中的不安或避免活动引起的姿势变化心中的不安或避免活动引起的姿势变化，常对环境有不安全感而要不停四处探索常对环境有不安全感而要不停四处探索。2023/2/24 21 3 3、多动、注意力不集中与感觉统合失调多动、注意力不集中与感觉统合失调 触觉防御过敏。怕别人触摸，在人多的触觉防御过敏。怕别人触摸，在人多的地方感到紧张。如果被其他小朋友触摸，地方感到紧张。如果被其他小朋友触摸，可能反应过度，击打他人。所以，有些可能反应过度，击打他人。所以，有些多动的孩子被认为有攻击性。多动的孩子被认为有攻击性。2023/2/24 22 4 4、语言能力发展迟缓与感觉统合失调、语言能力发展迟缓与感觉统合失调 触觉防御敏感或迟钝触觉防御敏感或迟钝。亲密的肌肤接触亲密的肌肤接触能强化了亲子间的沟通与感情能强化了亲子间的沟通与感情。触觉防御过当触觉防御过当排斥与他人的亲密接触排斥与他人的亲密接触减少了减少了听取和模仿语言的机会听取和模仿语言的机会。触觉迟钝触觉迟钝特别黏人特别黏人，情绪较差情绪较差，容易哭闹容易哭闹，容易引起父母无意识的排斥容易引起父母无意识的排斥，导致早期的沟通障导致早期的沟通障碍碍，造成孩子语言能力发展不良造成孩子语言能力发展不良。2023/2/24 23 本体感、前庭感不良。本体感、前庭感不良。婴幼儿需要通过自身的感知运动逐渐发展婴幼儿需要通过自身的感知运动逐渐发展自主能力和计划能力自主能力和计划能力，当本体和前庭感觉当本体和前庭感觉不良时不良时，他们的运动遇到困难他们的运动遇到困难，而难以进而难以进行有计划的活动行有计划的活动，因此因此，对于语言能力发对于语言能力发展十分重要的运动计划能力没有得到充分展十分重要的运动计划能力没有得到充分发展发展。语言能力的提高被认为是感觉统合训练效语言能力的提高被认为是感觉统合训练效果的最明显而有力的指标。果的最明显而有力的指标。2023/2/24 24 5 5、学习困难与感觉统合失调、学习困难与感觉统合失调 读、写、做算术都需要充分的感觉统合，读、写、做算术都需要充分的感觉统合，对大脑的功能状况有很复杂的要求。对大脑的功能状