儿童腹泻病规范化诊治1四川大学华西第二医院儿科万朝敏腹泻是我国的常见病，发病率高我国原卫生部疾病控制司的调查结果显示:我国每年有8.36亿人次患腹泻腹泻病年发病率约为0.7次／人5岁以下儿童占3亿人次年发病率平均为1.9次/人2腹泻病诊治方案和指南的发展1978年1991年1993年2005年2008年全球性腹泻病控制规划1980WHO第一版《腹泻病诊断治疗指南》《中国腹泻病诊断治疗方案》WHO/UNICEF新版《腹泻管理世界胃肠病组织临床指南-急性腹2009年2013年中国《儿童腹泻病治疗原则的专家共《中国国家处方集》化学药品与生3ORSIORSIIORSIII4全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEFhttp://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60560-1，Lancet2012;379:2151–61PublishedOnlineMay11,20122012年5月11日，世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）的儿童健康流行病学专家组发布了题为《全球、地区、国家儿童死亡原因：见左图；该报告在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志在1～59月龄儿童中，腹泻死因占10%，居于第二位4腹泻病治疗两项进展ORSIII将钠浓度降至75mmol/L、葡萄糖浓度降至75mmol/L、总渗透压降至245mOsm/L低渗型口服补液盐补锌有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并预防以后2～3个月发生腹泻WHO/UNICEF,腹泻临床管理新推荐实施指南.200556“让90%以上的腹泻儿童用上口服补液盐III”http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/pneumonia_diarrhoea_plan_20130412/zh/WHO的新目标WHO/UNICEF（2013年4月12日）“预防及控制肺炎和腹泻的综合性全球行动计划”，呼吁67现状与目标差距甚远目前ORS使用率目前腹泻治疗普遍现状1、禁食2、过多依赖“止泻”药3、过度使用静脉补液4、抗生素使用不合理等现象7临床问题4月男性，母乳喂养，体重7公斤，大便每天4-6次，稀便，无呕吐、发热，大便常规检查（-）。你的处理为：A回家观察B给予口服ORSC抗生素D静脉输液E止泻药腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和/或大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿常见的疾病之一。6个月~5岁发病率高，＜1岁者约占50%是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一腹泻病的定义9病因分类10感染性腹泻病原学分析--2010年全国5岁以下儿童周浩，张静.2010年全国其他感染性腹泻监测现状分析.疾病监测2012，27（3）2010年，全国5岁以下儿童其他感染性腹泻共399897例，报告实验室诊断病例48200例,占报告病例总数的6.46％其中，病毒性腹泻占93...
