小儿下呼吸道感染常见的细菌学病原及其耐药模式变迁一、概况下呼吸道感染是儿科常见病，就全球而言，肺炎占5岁以下小儿总死亡数的1/3-1/4。国内曾有十六家单位的儿科进行统计结果显示，22504例肺炎住院病例中小儿支气管肺炎占93.7%。一、概况小儿肺炎在发展中国家，细菌引起的感染比例高于发达国家。下呼吸道感染不同病原菌的菌种分布特点则随着年代不同而变迁。二、病原菌分布及变迁病原类型：病毒感染，细菌感染，支原体感染，混合病原感染等，有地区差异。我国情况：自下呼吸道感染小儿分离的细菌学病原菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等。但各种病毒肺炎的总发病率有增多趋势。2001.1-2002.7浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌分离情况（1181/4238=27.87%，1252株)2001.1-2002.7浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌构成比2008.1.-2008.12浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌分离情况2008.1-2008.12浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌构成比2009.1.-2009.12浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌分离情况2009.1-2009.12浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌构成比0100200300400500600700肺链流感肺克大肠阴沟金葡不动铜绿真菌卡他其它2002年2008年2009年2002，2008，2009年度呼吸道病原菌分布20010.1.-2010.12患儿呼吸道病原菌分离1911株，占所有菌株数48.44%，前10位如下：20010.1.-2010.12患儿呼吸道病原菌分离1911株，占所有菌株数48.44%，前10位如下：20011.1.-2011.12患儿呼吸道病原菌2815株，占医院分离总株数的55.26%20011.1.-2011.12浙大儿童医院下感患儿呼吸道病原菌分离情况病原菌的年龄季节分布肺炎链球菌1-3y流感嗜血杆菌1-3y卡他莫拉氏菌金黄色葡萄球菌<1y,>3y大肠埃希菌<1y肺炎克雷伯菌<1y表1小儿下呼吸道感染常见病原菌菌株数、分离率及性别年龄分布情况1181/4238,2001.08-2002.07致病菌n.%性别（n/%）年龄分布（n/%）男女<1岁1-3岁>3岁肺炎链球菌2225.2123/4.799/6.269/2.9115/8.938/6.7流感嗜血菌2165.1142/5.474/4.6115/4.881/6.320/3.5肺炎克雷伯菌2165.1151/5.165/4.1186/7.825/1.94/0.9大肠埃希菌1694.0109/4.160/3.7136/5.729/2.34/0.7金葡菌892.165/2.524/1.569/2.99/0.711/1.9阴沟肠杆菌671.644/1.723/1.452/2.28/0.67/1.2卡他莫拉氏菌511.228/1.123/1.426/1.119/1.56/1.1不动杆菌310.720/0.811/0.725/1.04/0.32/0.4铜绿假单孢菌230.516/0.67/0.412/0.59/0.72/0.4真菌190.412/0.57/0.410/...
