小儿呼吸机基本使用小儿呼吸机基本使用机械通气即用人工方法或机械装置的机械通气即用人工方法或机械装置的通气代替控制或辅助使病人呼吸,以通气代替控制或辅助使病人呼吸,以达到增加通气量,改善气体交替,减达到增加通气量,改善气体交替,减轻呼吸功消耗,维持呼吸功能等为目轻呼吸功消耗,维持呼吸功能等为目的的一系列措施。的的一系列措施。机械通气指征机械通气指征原则原则早上机、早脱机、防止呼吸机依早上机、早脱机、防止呼吸机依赖。赖。新生儿适应症新生儿适应症(1)(1)各种原因所致急慢性呼吸衰竭。各种原因所致急慢性呼吸衰竭。(2)(2)中枢抑制:早产、药物抑制、中枢抑制:早产、药物抑制、颅内出血。颅内出血。(3)(3)肺功能障碍:肺功能障碍:RDSRDS、、MASMAS,新,新生儿肺炎。生儿肺炎。(4)(4)支持性通气:败血症。支持性通气:败血症。儿科指征:儿科指征:⑴⑴呼吸衰竭。呼吸衰竭。⑵⑵神经肌肉疾病神经肌肉疾病⑶⑶严重肺部疾病:重症肺炎、哮喘持续状严重肺部疾病:重症肺炎、哮喘持续状态。态。⑷⑷心肺复苏后心肺复苏后⑸⑸颅内压升高需过度通气降低颅内压颅内压升高需过度通气降低颅内压相对禁忌症相对禁忌症张力性气胸和纵隔气肿、肺大泡、张力性气胸和纵隔气肿、肺大泡、大咯血、气管食管瘘、严重误吸。大咯血、气管食管瘘、严重误吸。呼吸机基本结构呼吸机基本结构主机、空主机、空--氧混合器、操作显示面板氧混合器、操作显示面板管道系统:管道、储水器、温湿化器管道系统:管道、储水器、温湿化器监控系统:参数的实时监测及报警监控系统:参数的实时监测及报警主机电源减压器滤湿器空/氧混合器湿化器雾化器监测病人呼气呼吸机的分类呼吸机的分类压力切换压力切换容量切换容量切换时间切换时间切换复合型:时间复合型:时间--压力型、时间压力型、时间--容量型、容量型、时间时间--容量容量--压力限制型压力限制型常用呼吸机模式及参数常用呼吸机模式及参数现代机型最常用的三种模式:现代机型最常用的三种模式:辅助辅助//控制通气(控制通气(A/CA/C))同步间歇指令通气同步间歇指令通气(SIMV)(SIMV)自主呼吸自主呼吸(SPONT)(SPONT)CPAPCPAP使用指征使用指征轻度低氧性呼吸衰竭轻度低氧性呼吸衰竭ARDS,ARDS,肺泡萎陷性疾病肺泡萎陷性疾病新生儿新生儿HMDHMD,,MASMAS上呼吸道梗阻:肥胖窒息综合症上呼吸道梗阻:肥胖窒息综合症睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症辅...