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儿科病史收集和体格检查.ppt
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儿科 病史 收集 体格检查
儿科病历和体格检查要点目的要求:通过本章节的讲授,使学生掌握中西医结合儿科病历的书写及体格检查方法与要点;熟悉体检顺序及四诊资料的采集记录;按要求采集病史,书写病案。重点:中西医结合儿科病历书写及体格检查方法与要点。难点:四诊资料采集的方法及分析。1.病案定义:是患者在医院中住院的档案,是记载病人住院期间的中西医医疗实践的案卷,它直接反映出医护质量水平。是临床工作者必须掌握的基本功。2.病案书写通则:(1)规范:格式,文字,术语(2)按时(3)阅改

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