儿科院前急救儿科院前急救南阳市中心医院南阳市中心医院儿科主任医师宋雪民儿科主任医师宋雪民儿科危重症的转运及注意事项儿科危重症的转运及注意事项儿科急诊医疗服务儿科急诊医疗服务危重和创伤儿童要达到功能恢复的良好生存与是否得到及时和适当的儿科急救和救护有关。在国外，儿科急诊医疗服务系统（ＥＭＳ－Ｃ）是地区急诊医疗服务系统（ＥＭＳ）的一部分。ＥＭＳ系统中儿科病人的特殊需求目前正受到重视。儿科的生存链儿科的生存链伤害预防早期心肺复苏早期进入EMS早期高级生命支持地区医疗急诊服务系统随着儿科病人最初稳定以及重症监护的发展，改善了危重症及创伤的预后。然而严重疾病和危重新生儿不会经常出现在有抢救能力的医院附近，所以很多新生儿及小儿在到达三级医院NICU及PICU之前必须经历长时间的医院转运。医院转运系统医院转运系统•一转运方式•二转运队伍•三转运预检•四预先准备•五即可准备•六联络•七转运后的随访转运方式转运方式•当地救护车•接受医院的移动ICU救护车后直升飞机转运队伍转运队伍•转出医院医疗人员•转入医院儿科及新生儿转运人员（包括医生护士）。•救护车司机。预先准备预先准备1.上级医院监护中心的名单和电话号码列表，应写在急诊室电话旁。2.儿科转运系统列表，应根据病情选择所转运的医院。3.必要的抢救设备，药物和物品4.受过培训和具备儿科监护经验的人员即刻准备即刻准备•如果情况允许应该得到病儿合法监护人允许转运的书面同意书。•如果通气状态不稳定，最好在转运前插管并建立好静脉通道。•病人的病历和摄片应在转运小组到达前复印好。•如有指征备好血制品。•提供实验室电话号码以便查询未知的实验结果。联络联络•医生之间的联络内容包括病儿的病史，生命体征，用药情况，辅助检查，紧急情况下应了解疾病事故发生的简史，治疗情况及目前的临床状态转运后的随访转运后的随访•包括病人的病情及预后双方间的信息反馈对于改进转运小组和转出单位的工作是必要的新生儿转运过程中应注意新生儿转运过程中应注意的问题的问题•足月新生儿：是指出生时胎龄≥37周并小于42周，体重≥2500g和≤400g,无疾病的活产婴儿。•早产儿：•过期产：监护对象监护对象（需要密切监护及抢救的新生儿）（需要密切监护及抢救的新生儿）•出生时评分≤3分，10分钟评分≤6分，出生1小时有疾病表现者。•急慢性脏器衰竭•严重的呼吸暂停•极低出生体重儿监护对象监护对象•糖尿病母亲婴儿•溶血病需换血者•反...
