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健身俱乐部健身俱乐部 运动损伤的防治与康复概要运动损伤的防治与康复概要 黄建良黄建良 点此添加页脚信息 目目 录录 前 言（健身行业现状）运动损伤产生的原因 运动损伤的预防 运动损伤的处理与治疗 运动损伤的康复 一、一、前前 言言（健身行业现状）前 言 随着我国国民经济实力的增长，人们对生活质量的追求也不断提高，我国体育健身俱乐部市场得到快速发展。特别是全民健身计划纲要和体育产业发展纲要的颁布,人们的健身意识、健身要求进一步增强,保持健康的生活方式已成为人们的新时尚、新追求,全民健身运动正在不断普及与提高,健身行业已成为新的产业和新的市场。前 言 专家预言,健身教练员将成为21世纪最为热门的职业。“越来越多的人加入到教练员的行列,使得从业人员竞争日渐加剧,也对教练员提出了更高的要求。”前 言 由于健身行业在我国起步比较晚，专业的教练颇为缺乏，与蓬勃发展的健身俱乐部不相适应。专业私人教练的真实水平也良莠不齐。随着人们健身动机的多元化和消费的理性化，教练的指导已经不再局限于单纯的技术指导，而必须掌握保健科学、运动生理学、运动医学等知识。这就对专业教练提出更高的要求。目前，健身俱乐部还有非体育专业的健身教练员，这一部分人专业理论知识相对比较缺乏，指导效果较差。因此，作为健身教练员必须要有坚实的专业理论知识，系统地掌握体育锻炼原理，运动解剖学、生理学、保健学、医学、锻炼效果评价、心理保健方法、运动处方等。长株潭健身俱乐部教练员学历结构与师资来源情况 湖南工业大学学报 2009.12 黄艳红 （本文采用问卷调查法、访谈法、数理统计法 对长沙子阳、湘潭健力美俱乐部、株洲动力时空等10家健身俱乐部的42名教练员的现状,进行了深入细致的调研与分析）学历 人数（百分比）师资来源 人数（百分比）中专及以下 6（14.3）体育院校专业 学生 30（71.4）大专 21（50）非体育专业学生通过培养 8（19.1）本科或以上 2（4.8）学员转教练 4（9.5）在健身行业很发达的美国，要想成为一名合格的健美操教练员，必须在训练学、生理学、解剖学、体育学、体育管理学或相关学科中获得学士、硕士乃至博士学位。可见，我们的健身教练员学历水平与发达国家相比差距还很大。从目前健身俱乐部的现状看，一些健身操教练员只能称之为领操员，缺乏实质性健身指导知识、技能和能力，从而影响健身俱乐部软件质量及其提高。前 言 大量的报道表明，在健身房锻炼引起的运动损伤发病率也有不断上升的趋势。前言 健身教练国家职业资格认证 2009年3月24日，国家体育总局职业技能鉴定指导中心在经过前期试点后，正式启动中国健身教练国家职业资格认证工作。健身教练国家职业资格培训大纲规定：运动损伤的预防与处理是高级以上健身教练学习的重要内容。国外健身行业起步早，运动生理、运动训练以及运动医学等都很发达，早已制定了健身职业标准，有成熟的行业认证体系。国际上比较著名的认证国际上比较著名的认证 国际体育科学协会（ISSA）体适能认证教练 美国运动医学会（ACSM)注册教练 美国体适能协会（NSCA)注册教练。国际体育科学协会(ISSA)1988年，为了提高当时美国的健身行业标准，一些知名的科研人员、体育医学专家和体育健身科学教授商讨决定成立国际体育科学协会，目的就是为当时的美国健康和健身行业提供标准化。从此，国际体育科学协会(ISSA)成为健身领域的先驱者，ISSA现在已经被健身行业公认为“健身认证的国际品牌”。国际体育科学协会(ISSA)到目前为止，超过八万教练获得认证资格，超过十万学员注册并学习相关课程，他们来自世界各地的健身教练、物理治疗师职业治疗师、运动教练和健身健康师。ISSA作为健身行业的教育机构，为健身教练、运动教练、有氧教练和运动医学人员提供培训和认证。ISSA建立了训练评估、营养计划、健身指导、体育医学实践和损伤恢复性训练新的标准。美国体适能协会（NSCA）该协会成立于1978年，是全球体适能领域中最具权威的专业组织，现有会员近3万名。其颁发的资格证书得到了全球 54个国家的认可。NSCA的会员来自于运动、医疗领域的专家，包括医生、大学教授、科研人员、运动学专家、康复治疗师、运动训练师等。NSCA的宗旨是研发和运用最有效和适当的训练方法，不断完善和提高体适能的专业水平，以长期保持在世界体适能领域的领先地位。美国运动医学会（ACSM）ACSM创立于1954年。ACSM的会员，专业背景非常广泛，包括医学专业（Medical Specialty）、美国健康相关职业（Allied Health Professions）和理学学科（Scientific Discipline），他们从事运动损伤的诊断、治疗和预防方面的工作，推动着运动科学（Exercise Science）的发展。ACSM的会员利用他们在运动医学和锻炼科学领域的知识和热忱，指导全球人们选择更加健康的生活方式。由于我国“健身教练国家职业资格认证”刚刚起步，与发达国家的差距是相当大的。这些都说明，健身教练掌握运动医学等方面知识的重要性。运动损伤的预防与处理是健身俱乐部教练必须具备的素质之一。二、运动损伤产生的原因二、运动损伤产生的原因 1.身体状况不佳而参加运动 对于运动者来说，身体不佳或有一定的疾病而勉强参加运动是很容易导致损伤的。之所以身体不适仍参加运动，一般有两方面的原因：一是运动者特别喜欢某个运动项目，为了得到心理上的满足而勉强参加运动；二是为了给教练员留下好的印象，以便取得较好的成绩而强撑着参加运动。2身体基本活动能力较差。运动生理学研究表明，青少年运动员的神经兴奋性相对于其他年龄段较高，而且抑制能力相对较差，但他们对体育活动却有着浓厚的兴趣，这样，往往出现高兴奋的神经活动与相对低弱的身体活动能力的相互矛盾和冲突。因此，他们在运动时就难以抗衡高强度、过于激烈的活动所带来的冲击而容易产生损伤。3保护措施不当 这主要表现为运动者的自我保护能力不强或他人保护不当。具体体现在人们对技术的完整性缺乏认识，只重视重点、关键技术，轻视、忽略运动中的技术细节和开始、结束等环节。另外，对运动保护的意义认识不足，粗枝大叶，缺乏运动保护责任感。4运动、训练计划不当 对教练员来说，在安排运动或训练计划时，没有从学员的性别、年龄、身体素质、基本技术技能等各方面的实际情况出发，缺乏对相应的生理负荷、运动强度、组织措施、教学方法的设计。除此之外，考虑不周或安排不尽合理，也容易引起学员运动损伤。5场地、设备的原因 主要是指在场地设备器材的选择或布置上不当，或者因没有对损坏了的器材事先进行检查和修理等等，也可能造成运动损伤。6“太高昂”的训练情绪 刚到健身房的人会对这里的设备非常的好奇，在不加选择的情况下盲目试用，重量大且热情很高。而大部分人在此之前都很少运动，过大的运动强度会使他们的身体无法适应，导致受伤。7“周末战士”很多人喜欢运动，但平常因为工作忙，根本抽不出时间。于是，每到周末闲下来，就会约上朋友去运动，把自己累得筋疲力尽。像这样“平常基本不动、周末基本没空、周一基本酸痛”的“周末战士”已经不在少数。这些健身者一星期的前5天大多是在办公室里坐着的，基本没有运动，身体实际上已经适应了这种状态。周末突然拿出许多时间集中锻炼，反而打破已经形成的生理和机体平衡。这样，也可能导致损伤的发生。此外还有：准备活动不充分，热身不够；技术动作不正确；过度疲劳，技术动作变形。也是运动损伤产生的常见原因。三、运动损伤的预防 全面准确了解学员的健康状况 合理制定计划，认真勘察场地、器材 重视学员运动能力培养，发展学员身体素质 加强教育，引导学员掌握自我保护和合理助人的方法 1.全面准确了解学员的健康状况 这是做好预防工作的前提。这一工作需从两方面着手。第一是建立学员健康档案；第二是深入实际生活和学员接触、交流，掌握他们的疾病、异常情况，以便在制定适合于大多数学员情况的计划之外，针对这些身体异常的学员进行特殊的安排，以利于他们安全地进行有益的活动，减少因身体条件所造成的运动损伤。2 合理制定计划，认真勘察场地、器材。有很多的损伤是因为计划不周而引起的。例如，训练课的运动负荷、强度等超过了学员一定年龄阶段应有的能力，或超过学员的训练水平；在技术教学中采用的方法不合理，超过了学员的技术、技能水平等。那么，在组织教学、训练时,要对这方面的问题进行仔细研究，合理地计划、安排，使之按程序、有阶段地进行。在计划安排中，一个重要的内容是要对场地和器材进行精心布置和仔细检查。对有损坏的器材要果断停止使用，某些功能不全、固定不稳的器材须修善后再用。此外，在对场地、器材进行布置时，还要充分考虑到它与运动人数、教学组织的关系。3重视学员运动能力培养，发展学员身体素质 由于学员体能或体力差而引起的运动受伤，是所有运动损伤中占比例最大的，同时也是我们在教学、训练中所难以一时解决的问题。因此，作为教育工作者、一个专业的教练，应在教学、训练中善于根据不同年龄、性别的学员进行运动情绪、运动负荷、运动强度的合理调控，并把重点放在发展学员自身的运动灵敏性、耐力、力量、柔韧性、平衡性、协调性，以及跑、跳、投等身体素质和培养基本的活动能力方面，使之贯穿在整个教学与训练活动中。4加强教育，引导学员掌握自我保护 和合理助人的方法。想在运动中完全避免失手、过度发力、肌肉疲劳是非常困难的，因此，要引导学员掌握安全自我保护身体的运动技巧，以防止损伤的出现或减轻损伤的程度。当遇到事故发生时，要给予及时的合理指导，并传授给他们互相救助的方法，避免较大损伤的出现。此外，进行必要的责任感、安全感教育也是相当重要的。四、运动损伤的处理与治疗 极少数运动创伤会危及生命，需要紧急抢救。严重创伤如骨折、关节脱位、肌肉肌腱或韧带断裂等须按需要进行石膏固定或手术治疗。一般运动创伤的紧急处理是为了控制创伤反应以有利于愈合与康复。创伤情况允许时为了继续参加比赛，常需作临时处理，如局部冷疗、局部封闭及加压包扎等。急性期处理的措施通常是“RICE”常规 1.Rest(休息):减少血液循环的速度、减少进一步的伤害 2.Ice(冰敷):减轻疼痛(打破疼痛循环)降低代谢速率 3.Compression(压迫):减少组织液及血液渗出 4.Elevation(抬高):减少组织液的渗出 也有说法加上 Protect(保护):防止进一步的伤害 一般认为，急性期后的治疗在48小时后酌情作理疗、按摩、服用非内固醇类消炎止痛药。必要时可用可的松激素加局部麻醉剂作局部注射，作局部制动或用黏（nian）胶带保护。如果有明确手术指征时可手术治疗，为消除症状、恢复功能创造必要的条件。根据创伤的病理、病程及功能情况合理安排创伤后的运动训练是运动创伤治疗中的特别重要的一环。要保持一定的运动训练以防止肌肉萎缩、防止运动技术定型的消退；以及心、肺、代谢功能的运动适应水平下降；又不致重复出现致伤动作使伤情加重或拖延成慢性损伤。运动损伤治疗中的几个问题运动损伤治疗中的几个问题 受伤后，24h48h内不能实行治疗；伤筋动骨100天；封闭疗法 五、运动损伤的康复 （一）（一）基本原则 康复训练的特殊适应原则（SAID）运动创伤康复治疗的目的是使运动员尽快重上赛场。运动功能的恢复要快，尽量缩短中断训练的时间，以减轻体力及技术水平的减退，而且要达到高水平的恢复。在一般功能恢复的基础上要按照专项运动的特殊需要，对某些运动素质、某些肌肉功能及肢体柔韧性进行重点训练，为恢复专项训练作好准备。这就是康复训练的特殊适应原则（specific adaptation to imposed demands,SAID）。可见，运动创伤康复是一项困难的任务，处理不当常使运动员提前退役。为此必须作到治疗、康复与运动安排密切配合；运动员、教练员与医生密切配合，才能取得满意效果。（二）康复的任务和方法 1.维持整体运动训练水平 运动员因停止运动训练可使心血管和代谢的运动适应性明显减退。一般经适当训练，可使最大摄氧量增加5%25%，停止运动2周后，增加的最大摄氧量开始消退，停训412周可消退50%，停训10周至8