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wozhelwozhel 心、脑血管疾病心、脑血管疾病 的的预防预防与与治疗治疗 曹医生简介：姓名：曹方 1983-1987年毕业于北京医科大学 获学士学位 19872003年北京医科大学附属三医院任职副主任医师 16余年临床工作,发表过学术论文十余篇 2003年任职于北京杏林之本医药有限公司课题专家组组长 25年工作中积累了丰富的临床诊断和治疗经验 现任金诃藏药集团首席健康顾问 心、脑血管疾病心、脑血管疾病 的的预防预防与与治疗治疗 一、什么是心脑血管疾病 二、心脑血管疾病的成因 三、心脑血管疾病对生命的危害 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 五、心脑血管疾病的早期预防 六、心脑血管疾病的生活指导 一、什么是心脑血管疾病一、什么是心脑血管疾病 心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称 泛指由于高血脂症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺 血性或出血性疾病的通称。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列 涉及循环系统的疾病 循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。致病间接原因致病间接原因 1、脂类醇类物质逐渐增多，使、脂类醇类物质逐渐增多，使毛细血管堵塞毛细血管堵塞 2、脂类醇类物质和体内游离的矿物质离子结合，、脂类醇类物质和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓形成血栓 3、血栓血栓在血管拐角处、瓶颈处堆积，在血管拐角处、瓶颈处堆积，钙化钙化 4、血栓越多，直径越小，血压增高，、血栓越多，直径越小，血压增高，血管崩裂，血管崩裂，产生产生出血性出血性心脑血管疾病心脑血管疾病 5、堵塞供血不足堵塞供血不足，即为，即为缺血性缺血性心脑血管疾病心脑血管疾病 致病直接原因致病直接原因 1、饮食饮食：饮食中脂类、醇类过多：饮食中脂类、醇类过多 2、运动运动：没有合理的运动促进脂类醇类的代谢：没有合理的运动促进脂类醇类的代谢 二、心脑血管疾病的产生原因 二、心脑血管疾病的产生原因 心血管病的病因分类 根据致病因素分为:先天性和后天性两大类 心脑血管疾病产生另外一个重要的原因就是 血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的。血管组织和人体的其他组织一样在一定周期 内完成新陈代 谢的过程，由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管 壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症 血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。主要原因 二、心脑血管疾病的产生原因 血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。二、心脑血管疾病的产生原因 次要原因次要原因 随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆 固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓，产生 心脑血管疾病 张生瑜 同仁堂董事长 2008年7月22日 突发心脏病突发心脏病 年仅39岁 古 月 2005年7月2日 心肌梗塞 高秀敏 2005年8月18日 心脏病心脏病 46岁岁 全球全球年心脑血管疾病年心脑血管疾病死死亡亡1500万人，中国心脑血管疾病中国心脑血管疾病患者患者超过超过2.7亿亿人！人！中国中国年死年死于心脑血管疾病近于心脑血管疾病近300万万人，人，占每年占每年总死亡总死亡病因的病因的51%。幸存者。幸存者75%不同不同程度丧失劳动能力，程度丧失劳动能力，40%重残重残！“发病率“发病率高高、致残率、致残率高高、死亡率、死亡率高高、复发率、复发率高高,并发症并发症多多”四高一多”的特点四高一多”的特点 三、心脑血管疾病对生命健康的危害 四高一多的特点四高一多的特点 1 1年龄大于年龄大于4545岁的岁的男性男性、大于、大于5555岁的岁的女性女性。2 2吸烟者。吸烟者。3 3高血压患者。高血压患者。4 4糖尿病患者。糖尿病患者。5 5高胆固醇血症患者。高胆固醇血症患者。6 6有家族遗传病史有家族遗传病史 7 7肥胖者。肥胖者。8 8缺乏运动或工作紧张者。缺乏运动或工作紧张者。三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高发病人群高发病人群 血压长期不达标容易导致心、脑、血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的损害。肾等器官的损害。在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官 心 脑 肾 眼 高血压高血压血压的不稳定血压的不稳定 直接损害靶器官的功能靶器官的功能导致疾病导致疾病 三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血压会对靶器官造成的损害 高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰成心衰 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病 一般一般5 5-1010年后可出现肾小管功能损害年后可出现肾小管功能损害 最终导致肾衰，甚至尿毒症最终导致肾衰，甚至尿毒症 心脏 肾脏 三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血压 高血压引起脑动脉硬化，可以引高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。脑出血，一过性脑供血不足等。高血压可导致眼底视网膜变化，高血压可导致眼底视网膜变化，眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严重时出血重时出血 大脑 眼睛 三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血压 高血压会对靶器官造成的损害 高血脂不只影响脂代谢 脂代谢系统脂代谢系统 糖代谢系统糖代谢系统 血压控制系统血压控制系统 脂肪堆积脂肪堆积 破坏破坏 三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血脂 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 心血管疾病，如冠心病的症状 （包括心绞痛、心肌梗塞）胸闷、心悸不宁、心慌气短；心率不齐；胸痛、胸骨后或心前区疼痛；气紧、晕厥、虚弱、嗳气；胸部刺痛、固定不移、入夜 更甚；舌质紫暗、冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足；上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛。四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 脑血管疾病，如缺血性脑中风的症状（包括脑血栓、脑栓塞等）：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。肢体 无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶 心呕吐；头晕、耳鸣。四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 高血压高血压 血压不达标，意味着血压不达标，意味着 失去健康、生命失去健康、生命 多种并发症多种并发症 血压不达标血压不达标 达标：130/80 高压/低压 高 血 压 肾 损 伤 60%60%-100%100%的慢性肾病患者患有高血压的慢性肾病患者患有高血压 高血压是肾病发展和心血管疾病的高血压是肾病发展和心血管疾病的危险因素危险因素 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 高血压高血压 高血压与肾损伤联系紧密，互相影响 高血压与糖尿病并存危害更大并存危害更大 高血压高血压 糖尿病糖尿病 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 高血压高血压 冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称 供应心脏的动脉冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起患者胸痛、胸闷，严重可死亡！四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 冠心病冠心病 冠心病有不同类型 心律失常心律失常 心绞痛心绞痛 急性心肌梗死急性心肌梗死 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 冠心病冠心病 早期发现 早期治疗 冠心病患者的自我报警冠心病患者的自我报警 突发胸闷突发胸闷 头晕头晕 精神不振精神不振 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 冠心病冠心病 什么是脑卒中？脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，使脑组织损伤而出现的各种症状。使脑组织损伤而出现的各种症状。突然晕厥，不省人事突然晕厥，不省人事 口眼歪斜，流口水，言语不利口眼歪斜，流口水，言语不利 肢体活动障碍肢体活动障碍 大小便失禁等大小便失禁等 脑卒中分为出血性和缺血性两种脑卒中分为出血性和缺血性两种 出血性 缺血性 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中脑卒中 可怕的数字 70%-80%的脑卒中病人 患有高血压 每12秒，就有一位中国人发生脑卒中 每2121秒，就有一位中国人死于脑卒中 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中脑卒中 什么样的高血压容易发生脑卒中 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 波动型高血压波动型高血压 凌晨高血压凌晨高血压 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中脑卒中 高血压是脑卒中最重要的危险因素 高血压未经治疗，中风的危险增加高血压未经治疗，中风的危险增加7 7倍倍 脑出血的脑出血的8080是由高血压引起的是由高血压引起的 四、心脑血管疾病都有哪些症状心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中脑卒中 五、心脑血管疾病的早期预防 预防心脑血管的四要和四不要预防心脑血管的四要和四不要 1、血压要保持稳定。每天最好早晚测量血压两次，如果血压过高或过低，应及时调整治疗药物。2、精神要放松。不管遇到开心的事或是悲伤的事，都要以平和心态去面对。3、体育锻炼要适度。运动量不宜过大，额头上微 微出汗就应立即停止。4、饮食要科学合理。要多吃新鲜水果和蔬菜，以控 制机体血液黏稠度，防止形成血栓。达标：130/80 高压/低压 预防心脑血管的四要和四不要预防心脑血管的四要和四不要 1、不要搬抬过重的物品。在搬抬重物时必然要弯 腰深呼吸。2、不要用过烫的水洗澡。水温太高可使皮肤血管明 显扩张，大量血液流向体表 造成心肌缺血。3、不要感冒。及时添加衣物外，晚上睡觉要关好窗 户，不要让外界冷空气吹进室内。4、不要盲目急救。一旦心梗，要让病人就地安卧，不要摇晃 五、心脑血管疾病的早期预防 六、心脑血管疾病的生活指导 心脑血管饮食注意事项心脑血管饮食注意事项 一、荤素菜合理搭配一、荤素菜合理搭配 要以新鲜蔬菜为主 不要过多食用动物油、肥肉和一些富含胆固醇的食物 如：猪脑、猪肝、皮蛋、鱼子、蟹黄、鱿鱼、奶油等，含有大量的饱和脂肪酸，多量摄入会导致血胆固醇增加，促使冠心病的发生发展。多食用植物油，而植物性油脂含有的是不饱和脂肪酸，有降低血胆固醇、预防冠心病的作用。有数据提示，通过严格控制饮食中动物脂肪的摄入总量，降低饱和脂肪比例，增加不饱和脂肪的成分，可使血清胆 固醇降低约10%，甘油三脂降低30%。六、心脑血管疾病的生活指导 心脑血管饮食注意事项心脑血管饮食注意事项 二、二、少吃多餐少吃多餐 控制好进食量 人体的热量主要来源于蛋白质、脂肪及碳水化合物，其中蛋白质多存在于动物类食物如瘦肉、鱼虾、禽 类、蛋类、乳类等，植物性食品如豆类及豆制品中碳水化合物多存在于谷 类及根茎类蔬菜中。如放纵食欲，进食量超过了身体的热量需要，就会转化 为脂肪积存体内，使人发胖，血脂增高，产生动脉硬化。长期的饮食过量，体内的脂肪过剩，会使血脂增高，导 致动脉粥样硬化。因此要根据体重的不同，控制进食量。超体重者一定要减低热量。血压达标的主要目的是血压达标的主要目的是 保护心脑肾，远离并发症！保护心脑肾，远离并发症！血压的控制要从根本抓起，就是清理血液中的垃圾，血压的控制要从根本抓起，就是清理血液中的垃圾，降低胆固醇，才能真正降血压降低胆固醇，才能真正降血压 六、心脑血管疾病的生活指导 患了心脑血管疾病不要一味降血压，应该要从血压产生的根本抓起 清理血液中胆固醇，控制高血压 是预防脑卒中的关键 收缩压每降