健康融入所有政策.pptx

健康融入所有政策健康融入所有政策 Health in All Policies 北京大学公共卫生学院 社会医学与健康教育系 常春 内容 健康融入所有政策 2 3 HiAP 国家行动框架 1 健康促进概念与基本理论 5 中国健康促进展望 4 国际健康促进展进 健康促进进展 健康教育 健康融入所有政策 健康促进 1986 2013 1970s 渥太华宣言 健康促进（Health Promotion）健康促进是使人们提高其维护和增进健康能力的过程。要想达到健康躯体、心理和社会健康的完满状态，个体、群体必须有能力明确目标、满足需求，要得到满足，改变环境、并与环境和谐相处。健康不是目标，而是人生的资源。健康是一个积极的概念，它强调社会、个人资源和物质力量的整合。因此健康促进不仅是卫生部门的使命，更是与健康生活方式和完满健康状态相关的各个部门的责任。WHO health promotion health education Health Promotion Health Education Health Policy Environmental Change Health Behavior Health Insurance Infrastructure Service 健康促进健康促进 五大领域五大领域 制定促进健康的公共政策 Build Healthy Public Policy 创造支持环境创造支持环境 Create Supportive Environment 加强社区行动加强社区行动 Strengthen Community Actions 发展个人技能发展个人技能Develop Personal Skills 调整卫生服务方向调整卫生服务方向 Reorient Health Services 历次世界健康促进大会 1986年，加拿大 渥太华，确定健康促进理论基础 1988年，澳大利亚 阿德莱德；主题：健康的公共政策 1991年，瑞典 宋斯瓦尔；主题：健康的支持性环境 1997年，印度尼西亚 雅加达；主题：迈向21世纪 2000年，墨西哥城；主题：建立公平的桥梁 2005年，泰国 曼谷；主题：建立政策与行动的伙伴关系 2009年，肯尼亚 内罗毕；主题：健康的社会决定因素 2013年，芬兰 赫尔辛基，健康融入所有政策(HiAP)政策与环境领域政策与环境领域的实践的实践 世纪之交的反思世纪之交的反思 提出创新理论的提出创新理论的依据与基础依据与基础 2016年，中国 上海 赫尔辛基宣言：健康融入所有政策 共识：将健康和平等置于社会发展优先领域，是政府对公民的核心责任；为了健康的政策协调是必须且迫切的。呼吁：政府承诺将健康融入所有的社会政策，确保建立将健康融入所有的政策所需的组织结构和程序；加强卫生部门能力；利用领导力、伙伴关系、倡导和调解等手段，促使其他政府部门通过政策实施实现健康产出。HiAP的概念 Health in All Policies is an approach to public policies across sectors that systematically takes into account the health implications of decisions,seeks synergies,and avoids harmful health impacts,in order to improve population health and health equity.HiAP是一项跨部门的公共政策策略，它通过系统地考虑决策将给健康带来的后果、寻求协作及避免损害健康，达到改善人群健康及健康公平的目的。健康社会决定因素 Social Determinants of Health 将健康融入所有 政策 Health in All Policies Health for All&Primary Health Care “人人健康”（Health for All）健康是基本人权，是全世界的一项目标；政府对人民健康负有责任；国家之间、各国内部需要有效配置资源；各国自身的努力与国际合作。初级卫生保健（Primary health care）预防为主 社区参与 部门协调 适宜技术 Life Expectancy around the World 健康的社会决定因素（Social Determinants of Health）在那些直接导致疾病的因素之外，由人们居住和工作的环境中的社会分层的基本结构和社会决定性条件产生的影响到健康的因素，是导致疾病的“原因的根源”（cause of cause），包括贫穷、社会排斥、居住条件等。基本价值取向是健康公平健康公平和人权人权。SDH作用机制 社会经济和政治背景 治理 政策政策 宏观经济 社会 卫生 文化 社会规范 价值观 社会地位 教育 职业 收入 性别 种族和民族 物质环境 社会整合 社会心理因素 行为 生物因素 卫生保健系统 健康和幸福 影响健康的社会因素和健康不平等影响健康的社会因素和健康不平等 Way Health in All Policies(HiAP)?Health in All Policies 健康的社会决定因素广泛存在，涉及到各部门、组织、企业、社区；任何部门、组织、企业、社区在做任何决策前要评估决策可能产生的健康影响；任何决策不能以牺牲健康为代价。构建支持性组织结构构建支持性组织结构 创建多部门合作框架创建多部门合作框架 强化政治意愿和责任强化政治意愿和责任 明确HiAPHiAP需求需求：进行自我评估进行自我评估 对相关部门进对相关部门进行评估行评估 优先与关键点优先与关键点：界定与分析要考界定与分析要考虑的领域，联合收虑的领域，联合收益、利益冲突等益、利益冲突等 确定行动的优先确定行动的优先领域与机会领域与机会 开发国家开发国家HiAPHiAP策略与策略与行动计划行动计划：确定优先行动确定优先行动 明确责任和义务，明确责任和义务，包括知识与技术共享包括知识与技术共享 明确基线，设定目明确基线，设定目标标 评价与报告评价与报告：评价健康与公评价健康与公平性效应平性效应 总结成功经验总结成功经验和教训和教训 建立建立HiAPHiAP咨询与评估咨询与评估机机制：制：社区参与社区参与 开展效果评价开展效果评价 HiAP的国家行动框架 基本原则 Citizen focus 以民众的需求为导向 Strong Leadership 加强领导力 Community Participation 社区参与 Process and Systems approach 整合的方式 Consistent and Continual improvement 持续改善 Evidence based decision making 循证的决策 Inter-sectoral Cooperation 多部门的合作 Health in All Policies 健康的理念贯穿在所有部门的政策中 Equity in Health 健康公平 国际健康促进理论进展 渥太华宣言健康促进的理论基石，从概念和理论上强调促进健康的政策、支持性环境和健康教育为健康促进的三大要素；健康社会决定因素（SDH）和健康融入所有政策（HiAP）的提出，从理论上进一步强调健康促进需要政策的高层协调和多部门合作。国际健康促进实践进展 健康问题导向 芬兰北卡项目 美国“健康人民”澳大利亚“道路安全”泰国：向烟酒生产商征税2%投入泰国健康促进基金会 Health Promotion 基于场所的健康促进（Settings Approach）学校健康促进 社区社区健康促进 工作场所健康促进 医院健康促进 健康城市/健康乡村 中国健康促进发展展望 政策与机制层面：健康融入所有政策 构建政府领导、多部门合作的国家健康促进协调机制国家健康促进委员会；制定国家（区域）健康促进行动计划；各部门承担健康责任，落实健康融入所有政策；建立全国健康促进数据系统，以证据为基础推进国家健康促进。中国健康促进发展展望 技术微观方向：新观念、新技术在人群健康教育中的应用 健康影响评估理论与方法；互联网+健康促进，健康促进大数据；发挥新媒体、新产品在健康教育中的作用；基于人群健康素养水平提供健康信息、技术和服务。The End 谢谢！谢谢！