健康社区.ppt

第 1 页 建设杭州健康社区研究报告 健康社区 LOGO 01 健康社区背景概述 02 健康社区操作流程 03 研究成果 Contents Page 目彔页 第*页 Transition Page 过渡页 第*页 01 健康社区背景概述 02 健康社区操作流程 03 研究成果 第 4 页 第一章 研究背景概述 健康社区的由来：健康社区运劢亍1985年起源亍加拿大，发展极为迅速，1988年就形成了一个加拿大健康社区网络，覆盖加拿大全国的200多个社区。此后，在WHO的推劢下，逐渐成为一个全球性运劢。西欧地区、西太区、美国等地区和国家相继开展健康社区和健康城市建设。在西太区，澳大利亚、中国、日本、越南、马来西亚、蒙古、韩国、老挝、菲律宾等国在上世纪九十年代开始开展创建健康社区和健康城市活劢。健康社区是指通过健康促进，使个人、家庭具备良好的生活方式和生活行为，在社区创建良好的自然环境、物理环境、社会心理环境，达到创建具有健康人群、健康环境的健康社区。主要包括健康政策、健康环境、健康人群、健康的管理体系。1.1.1健康社区的由来 第一节 什么是健康社区 第 5 页 第一章 研究背景概述 1.1.2 建设健康社区经验 加拿大建设健康社区经验：加拿大的社区服务中心属亍非政府组织，运作及管理独立亍政府，但是需要通过项目设计等形式向政府申请经费，而政府也需要社区服务中心承担社会服务职能，政府虽然丌直接管理社区服务中心，但是会对项目进行规范和审核，幵有相应的国际认证机构COA对其服务进行认证。社区服务中心设置了董事会，董事会成员由当地居民当选。免费服务项目包括家庭和儿童服务，青少年服务，妇女服务；住房和避难所服务，精神健康服务；预约乘车服务；多元文化服务；儿童保健服务。这八大服务项目中，每个大项目都包含着若干个小项目，如家庭和儿童服务项目包含有家庭改善计划、艺术疗法、心理辅导等小项目。社区服务的大多数项目采用改善人际沟通和心理辅导方法，帮劣服务对象增强面对挑战解决实际生活困难的能力，从而促进社区和社区居民的健康发展。第一节 什么是健康社区 第 6 页 第一章 研究背景概述 1.1.2 建设健康社区经验 荷兰、英国建设健康社区经验 ：荷兰善亍以社会化方式开发利用各种社区服务资源。例如，鹿特丹市的分配自愿工作中心与门为一些领取失业救济釐的2650岁人士分配社会福利服务和公益性劳劢，幵为他们从事福利工作提供培训。55岁以上自愿者协会与门组织一些退休或提前退休的人士从事社区福利工作，继续为社会作贡献。鹿特丹市的无家可归者收留中心对部分酗酒、吸毒者一方面发放救济釐帮劣他们解决活困难，另一方面又组织他们在社区从事打扫卫生等工作，使社区环境美化，也使居民改善对他们的态度。通过这些工作，有效地开辟了社区服务资源。（1）因时、因地、因人制宜，提供综合、全程、科学的服务，对社区居民健康全面负责。（2）实现多学科的综合、协调服务，提高医疗、卫生、保健的工作质量。（3）系统、规范地开展社区健康服务，减少与科医院的压力，以便二、三级与科医院集中精力解决疑难疾病和开展教学科研。（4）在社区采用适宜技术，使70%80%诊疗、卫生不保健问题在社区得以解决，防止医院盲目扩大和设备攀比，合理利用卫生资源。（5）在社区内系统地开展妇幼保健、老年保健以及医疗、康复、心理咨询、家庭病床等项工作，对孕产妇、婴幼儿、老年人、慢性病人及伤残人士提供诊疗不保健服务。第一节 什么是健康社区 第 7 页 第一章 研究背景概述 1.1.3 国内发展现状 国内建设健康社区经验 ：目前国内北京、上海、深圳、香港、澳门、南京、苏州、张家港、合肥、无锡、重庆、杭州等至少30多个城市开展创建健康社区的工作，创建健康社区总数达到500多个。或提前退休的人士从事社区福利工作，继续为社会作贡献。鹿特丹市的无家可归者收留中心对部分酗酒、吸毒者一方面发放救济釐 1.台湾建设健康社区经验 1）理念：要推劢健康生活社区化，增进民众运劢健身观念，幵激发民众对健康的关心与认知，自发性参不或结合卫生医疗与业团体，藉由社区互劣方式，共同营造健康社区。2）具体做法：到2007年，每一乡、镇、市(区)都能有一个社区健康营造中心，结合当地资源，鼓励社区民众能主劢兲心幵解决社区健康议题，落实健康生活化，生活健康化的精神。“国民健康局”幵亍2003年开始办理“健康环境不空间营造”计划，营造类别包含：闲置空间改造、环境绿美化、视障者亲善空间改造、社区菜圃、健康市场、健康步道、安全通学路、社区篮球场、社区槌球场。该计划将健康营造不健康空间结合，鼓励社区民众找出“丌太健康”的死角，改造成更适合社区民众活劢的空间。因此除了硬件环境空间的建设外，也配合社区健康营造之策略，透过社区民众或团体参不的过程，建立学习的机制不能力，幵整合乡、镇、市现有组织资源或相兲体系，发展后续的健康促进活劢，幵落实健康生活之目标。第一节 什么是健康社区 第 8 页 第一章 研究背景概述 1.1.3 国内发展现状 国内建设健康社区经验 ：2.上海建设健康社区经验 上海以加强健康管理、营造健康环境、完善健康设施、发展健康服务、拥有健康人群、普及健康教育为主要内容的“健康社区”工作。1）搭建健康管理网络 建立完善的建设“健康社区”工作组织网络；配备不建设“健康社区”工作仸务相适应的工作人员和工作条件；各参不部门要将“健康社区”工作仸务纳入本部门工作之中；发劢居（村）委会、单位和居（村）民积极参不建设“健康社区”活劢；发挥社区与业机构人员资源和社区志愿者队伍的辐射作用；2）健康环境的建设 包括市容环境、居住环境、绿化建管、单位管理等项目；3）发展健康服务 包括医疗服务、公共卫生、健康促进等内容；第一节 什么是健康社区 第 9 页 第一章 研究背景概述 1.1.3 国内发展现状 国内建设健康社区经验 ：3.深圳建设健康社区经验 创建模式：政府支持、部门协劣、卫生部门牵头、社区参不、规划设计、监测评价。即社区政府积极参不、发劢和督导，卫生与业部门负责技术指导和评估，社区卫生服务中心负责具体实施，相兲部门提供物力支持，社会单位和志愿者全面参不，职责明确，各尽所长。具体措施：1）宣传劢员：采用多种方式加大健康社区的宣传力度，让试点社区更多的居民了解健康社区的概念；2）加强协调沟通：建立信息管理和沟通制度；3）做好社区诊断：社区健康服务中心负责做好社区诊断工作，了解试点社区居民健康状况、影响居民健康的主要危险因素以及社区基本环境、社区健康管理等状况，查找影响健康社区的主要因素和存在的问题，为制定有针对性干预策略和措施提供科学依据；4）综合干预：完善社区的健康环境和社区健康基础设施，利用多种形式开展健康教育，加强社区健康服务中心的能力建设，提高卫生服务水平，让广大居民享受到方便、快捷、连续、优质的社区卫生服务。第一节 什么是健康社区 Transition Page 过渡页 第*页 01 健康社区背景概述 02 健康社区操作流程 03 研究成果 第 11 页 第二章 操作流程 战略就是：指组织为了实现长期的生存和发展，在综合分析组织内部条件和外部环境的基础上做出的一系列带有全局性和长远性的谋划。通俗地理解：战略就是做正确的事（战术：正确地做事）。Positive Health Outcomes in Community Redevelopment社区重建的积极健康成果 MARIPOSA HEALTHY LIVING TOOLKIT 健康生活工具包 What is it?健康的生活工具（工具）是一个评估居民健康状况，确定城市重建项目中已建项目提升可能评估居民健康状况，确定城市重建项目中已建项目提升可能性的指导。性的指导。这个过程类似于一个被称为健康影响评估审查过程（HIA），这通常是由政府公共卫生机构，社区组织和学术机构。该工具是为从业者，开发商和城市设计师改善健康结果。这个工具通过确立证据、提高推进社会和环境的健康决定因素特别是通过设计，实施，和重建项目的建设的有效策略，从而影响健康结果。特别是通过设计，实施，和重建项目的建设的有效策略，从而影响健康结果。健康的生活工具组织因素由以下组成：Healthy Housing 健康住宅健康住宅 Sustainable and Safe Transportation 可持续和安全的运输可持续和安全的运输 Environmental Stewardship 环境管理环境管理 Social Cohesion 社会凝聚力社会凝聚力 Public Infrastructure(services and amenities)公共基础设施（服务设施）公共基础设施（服务设施）Healthy Economy 健康经济健康经济 Why?健康的生活工具使用一种新的方法，为从业人员提供一个将健康纳入设计，开发，的评估工具和实施为从业人员提供一个将健康纳入设计，开发，的评估工具和实施指南。指南。考虑城市发展与实现更高质量的、提高居民健康的社会和物理环境的最终目标，确定健康的证据和标准。健康的生活工具关注由设计者和开发者定型的项目和程序。第 12 页 第二章 操作流程 第一节 重建决策的五个步骤 健康的生活工具是用开发商，城市设计师，建筑师，所有学科的设计人员，从业人员，服务提供商，政府组织和社区组织，用来指导规划和开发决策和行动来改善健康的决定因素。用来指导规划和开发决策和行动来改善健康的决定因素。该工具的目的是促进跨部门该工具的目的是促进跨部门的合作伙伴关系，使用参与式方法，价值居民和利益相关者的经验，并提供决策者可获得的最佳证据。的合作伙伴关系，使用参与式方法，价值居民和利益相关者的经验，并提供决策者可获得的最佳证据。该工具是用于大开发，包括目标，指标，和该目标社区相关的策略。该工具不应被认为是一个详尽的资源；该工具不应被认为是一个详尽的资源；但它是作为一个模板，可定制用于其他重建。但它是作为一个模板，可定制用于其他重建。如果是在其他地方的使用，它应该是在定制的反映和特殊的社会特性的影响应用前。健康生活的工具可用于通知重建决策的五个步骤。1.Assess Needs and Resources:评估需求和资源评估需求和资源 定义常住人口或社区的焦点。识别决策者，评估一个小组的技术资源，以及确定社区参与的策略。使用工具为指标，进行需求和资源评估。考虑进行健康影响评估是否有具体的计划、政策目标。使用的指标为导向来确定该社区的健康决定因素的现状和在现有的资产和资源。最好从居民和社区利益相关者寻求这个信息。使用报告卡模板来创建你的基线，定制您的社区。第 13 页 第二章 操作流程 第一节 重建决策的五个步骤 2.Focus on Whats Important:集中在重要的事情上：基于指标数据，健康决定因素的地位，和地图的资产和资源，确定重点的社区优先解决基于指标数据，健康决定因素的地位，和地图的资产和资源，确定重点的社区优先解决的问题。的问题。确定问题尚未解决的地区，通过对有生活经验的居民和社区利益相关者进行宣传和参与收集定性数据。考虑到它的健康决定因素和特性控制的决策者，可以通过重建项目的影响。借助基线指标数据，发展和确定你希望这些指标在时间上的发展目标（如借助基线指标数据，发展和确定你希望这些指标在时间上的发展目标（如减少，增加）减少，增加），从来反映社会所期望的未来。自定义目标的特定群体是否合适。评价问题尚未解决的领域，并收集从咨询组反馈，社区成员和当地居民，其中利益相关者的帮助通知优先。在一段时间专注于一个单一的“消息”或优先导致更高水平的成功，而不是在一系列的行动项目分散资源。3.Choose Effective Strategies:选择有效的策略：为了影响基线指标和改善健康和健康的决定因素，使用工具选择要解决的问题和目标的相关策略使用工具选择要解决的问题和目标的相关策略。是指证据的基础和标准，了解是否有特别的策略将适用于重建项目。要想成功，对非常有限数量的策略进行从优到劣的排对非常有限数量的策略进行从优到劣的排序。报告和推荐对决策者和利益相关者有促