健康心跳健康血压.ppt

健康心跳 健康血压 浙江省心脑血管病防治研究中心 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 健康血压 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 什么是健康血压 在家里用上臂式自动血压计，有规律的测量您的血压，血压读数低于135/85mmHg被认为是健康血压。理想诊室自测血压低于120/80mmHg；安静休息或运动后休息30分钟才测量血压，合适的袖带绑缚于上臂，双脚自然着地，坐位于带靠背的座椅上，同一天早晚各测量血压一次，如实记录血压值；如果你是健康血压，将有助于维持健康心律。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 高血压是什么 高血压是全球流行病！是最常见的慢性病，是心脑血管病最重要的危险因素。全球共15亿人患高血压，每年有940万人死于高血压。全国现有高血压2.66亿人，每年有200万人死亡与高血压有关。高血压是重大公共卫生问题，加强高血压防治工作刻不容缓。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 高血压的危害 感到头痛、眩晕、失眠、心悸气短、肢体麻木；损害血管，引起动脉粥样硬化，诱发冠心病、脑卒中等疾病，严重者发生急性心肌梗死、急性脑卒中或动脉破裂，危害生命；使心脏扩大，心功能下降，最终导致心力衰竭；损害肾功能，引起肾病，最终出现肾功能衰竭，需长期血液透析；总之，高血压有很高的致死率和致残率，并严重影响生活质量。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 高血压不进行治疗 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 高血压的治疗 改善生活方式 限盐、运动、减重、健康饮食、戒烟、限制饮酒 药物治疗 在医生的指导下进行 达到目标血压 规律监测血压 治疗相关合并症和危险因素 糖尿病、高脂血症、肥胖等 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 高血压的认识误区 高血压没有症状，不用治疗；凭感觉治疗，头晕用药，头不晕停药；西药有副作用，不能长期用；降压治疗血压正常了，停用降压药；保健品、保健仪使用，完全替代降压药；“某某食疗或祖传秘方”能替代降压药；“高科技绿色产品”能控制高血压；某某“灵丹妙药”能根治高血压。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 高血压患者的自我管理 学会自测血压 选择合适的血压计 提倡使用国际认证的上臂式电子血压计；定期检查血压计（各个市、县、省级的计量院）正确测量 按时服药 请遵照医嘱而不是自我感觉服药 了解目标血压：您的诊室血压达到 (单位：mmHg）人群人群 收缩压小于收缩压小于 舒张压小于舒张压小于 一般人群 140 90 老年人(65岁以上）150 90 伴糖尿病 伴肾病 伴稳定性冠心病 130 80 脑卒中后 140 90 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 家庭自测血压 选择合适的血压计 提倡使用国际认证的上臂式电子血压计；定期检查血压计（各个市、县、省级的计量院）正确自测血压 测压前至少安静休息5分钟 坐靠背椅，不讲话，不活动肢体 每次测量3遍，取平均值 每天测两次，早、晚6点-9点 家庭自测血压小于135/85mmHg才算达标 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 健康心跳 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 健康心跳 健康心率：在测量血压的同时测量您的脉搏 理想心率60-75次/分 年轻人、运动员更慢，老年人偏慢 有明显的昼快夜慢变化，运动和激动时加快 健康心律：窦性心律 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 窦性心律失常 窦性心动过速 静息时成人窦性心律超过100次/分 一般不需治疗，但需排除明确的原发疾病 如果心悸明显可用药物控制心率 窦性心动过缓 静息时成人窦性心律低于60次/分 生理性窦缓和无症状者不需治疗，常不低于50次/分 低于40次/分，或伴头晕、乏力、眼前发黑甚至晕厥者应及时就医，严重者需安装起搏器 窦性心律不齐 心跳长短不一，但心电图提示窦性心律 常见于年轻人，很少出现症状，一般不需要特殊治疗 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 高血压常见的心律异常 心房颤动 自觉心跳快或不齐，自测脉搏强弱不等，快慢不一 室性早搏 心悸或心跳停顿感 自测脉搏可能测到脉搏漏拍 房性早搏 可能无症状或有心悸 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 高血压与早搏的关联 高血压可导致心房内压力增加，引起房性早搏 长期高血压也可引起心室肥厚和心腔扩大，继而室性早搏 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 高血压与心房颤动的关联 高血压是导致房颤最常见的原因和危险因素。高血压常引起心房扩大，心房内压力增加，进而引发房颤。房颤与高血压共存可明显增加脑卒中的危险，有研究提示房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤者的35倍。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 心房颤动的危害 感到心悸、气短、心前区不适及忧虑不安；心率过快，使心功能下降；心房内血栓形成，血栓脱落导致脑栓塞，造成肢体残障和死亡。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 第一次发现心房颤动怎么办?及时求助专科医生 专科医生会为您做以下工作：寻找和治疗病因 控制心室率 抗凝 合适情况下进行转律 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 心房颤动的常见病因 高血压 冠心病 心瓣膜病 心肌病 甲状腺功能亢进 心包炎、心肌炎 过量饮酒、外科手术、电击、肺动脉栓塞等 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 心房颤动的心率控制 目的：预防心力衰竭并发症 消除因心率过快带给患者的不适感 在医生的指导下服用药物控制过快的心率 目标：休息时心率60-80次/分 活动时心率90-115次/分 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 心房颤动的抗凝治疗 目的：预防脑栓塞 长期的心房颤动可导致心房内形成血凝块，脱落后常随血流堵塞脑血管，引起中风，往往导致严重的瘫痪，甚至死亡；口服华法林是最有效的手段 目标：INR在2.0-3.0范围内（服用华法林者一定要遵从医嘱，按时复诊和检查）浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 心房颤动的转律治疗 目的：恢复正常节律 选择合适的情况和时机进行转律 主要的手段有：药物复律、电复律、射频消融 是否转律治疗需由专科医生评估后，并在专科医生的指导下进行 浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 健康心律和健康血压密切相关 维持健康血压，有助于维持健康心律 健康心律，有助于改善高血压患者的预后 高血压患者心率增快，心血管事件发生率和死亡率均增加 每个高血压患者要尽量维持：健康心跳，健康血压