2023年器官移植论文.docx

学海无涯 器官移植论文 篇一：浅谈器官移植立法和存在的征询题及处理对策 浅谈器官移植立法和存在的征询题及处理对策 [摘 要]现代医学的高度开展诞生了人体器官移植这门新兴医学技术，同时给法律带来了新的挑战。如何理解人体器官移植涉及的法律征询题，如何用法律规制人体器官移植手术，如何在立法上建立适宜中国国情的人体器官移植法律制度体系，是我们面对的严峻挑战。 [关键词]器官移植；医学奉献；立法可能性；立法方式 器官移植是20世纪生物医学工程领域具有划时代意义的技术，是人类改变传统的药物治疗方式而使伤病器官恢复功能的一种新型医疗方式，它给医学领域带来了革命性的变化。“在基因治疗、人工生殖和器官移植三大领域中，器官移植的医学和法律实践最为成熟，获得了举世公认的严峻进展。〞[1]但它也引发了大量法律征询题，各国法学界针对这些征询题进展了剧烈争论，相关立法也对包括买卖人体器官、强摘别人器官等器官移植犯罪进展了打击，这在一定程度上维系了各国生命伦理秩序的稳定。近年来，我国器官移植技术也获得了飞速开展，但相关立法却并未对器官移植涉及刑事责任方面的征询题做出本质性规定。为此，需要在我国建立适宜中国国情的人体器官移植法律制度。 一、器官移植 （一）器官移植概述 器官移植是p器官移植是20世纪人类医学史上几个最伟大的进展之一。人类器官移植的历史可上溯到公元前300年，古代中国就有关于组织和器官移植包括心脏移植的描绘。近代移植开场于18世纪后期，早期的移植关注的重点是移植的技术。人类真正实现实体器官移植的历史不到50年。早期进展的肾移植均以失败而告终。器官移植的成功主要归功于外科技术的成熟、免疫学的进展和先进的免疫抑制治疗方案。 回眸20世纪医学开展史，器官移植无疑是人类攻克疾病的征程中一座屹立的丰碑。移植学作为一门独立的学科历经坎坷，到达了今天的临床应用阶段，使得成千上万的终末期患者重获新生。移植医学不愧是本世纪医学奇观之一，同时不断向其他医学领域扩展和挑战。 二、我国器官移植现状及存在的征询题 （一）我国人体器官移植数量世界第二，器官严峻紧缺 21世纪器官移植技术的开展和应用给器官衰竭的患者带来了希望，但是供移植的器官长期严峻供不应求，制约了器官移植技术的开展和应用。 目前，我国人体器官移植总量居世界第二位，国际上能够开展的人体器官移 篇二：异种器官移植演讲稿 异种移植的概念： 所谓异种移植，是指将一个物种的组织移植到另一个物种体内。即把动物的组织、器官移植到人的身上，代替不健康的组织、器官行使功能。 第一个异种器官移植： 世界上第一例异种移植手术发生于1905年。当时，法国医生布兰斯多（Princeteau）将家兔的肾脏移植给一个肾衰竭的儿童，术后移植肾排尿良好。但16天后，患儿死于肺部感染。 然而这位医生的尝试却为世人提供了一条器官移植的新思路。同种移植之外，异种移植初次出如今人们的视线中。 异种间存在的免疫排挤反响要比同种间强特别多，我们为什么还要想方设法地去研究呢？ 临床器官移植的需求不断超过供应。据世界卫生组织统计 ,全世界需要紧急器官移植手术的病人数量与所捐献的人体器官数量之比是 20：1 , 假设加上那些靠药物维持能够等待但必须做器官移植手术的病人, 此比值将扩大到30：1 。 在亚洲地区，尤其是中国，大局部公众的传统观念根深蒂固，特别少有人自愿捐献器官。再加上我国目前没有明确规定脑死亡标准的法律，特别多病人要等到全身器官衰竭的时候，才会确定死亡，但如此的器官已经不能成为可供使用的供体，如此一来，可供利用的器官就更是少之又少了。即便是在有相对完善的“结合器官共享网络〞的美国和欧洲，每年只能满足约十分之一病人的需求，仍有特别多病人因无法及时得到供体而死亡。 因而寻求用于移植人类的动物器官,已成为处理这一难题的新选择。 那么移植物的最正确来源是什么呢？ 我们明白灵长类动物，例如狒狒、黑猩猩、猴子等与人类血缘关系较近。理论上讲，以此作为移植物来源应该是最正确方案。 最著名的异种器官移植案例发生在美国南加利福尼亚州。1984年10月，女婴费伊诞生。不幸的是，她的心脏存在缺陷，供血才能缺乏，只能维持几周生命。为了挽救费伊，医生将一颗七个月大的狒狒的心脏移植入她的胸膛。遗憾的是，费伊在21天后死于排挤反响。 二十世纪九十年代初 ,美国斯塔尔医生把狒狒的肝移植到因严峻病毒性肝炎濒临死亡又一时无法得到人供肝脏的危重病人身上 , 术后病人血液多项生化指标恢复正常 ,狒狒的肝所产生的多种凝血因子、补体等蛋白酶类可维持病人生命所需。手术获得成功 ,病人存活了半年之久。 然而，灵长类动物数量稀少 , 在国际上大多属于珍稀保护动物 ；生长周期慢，繁衍率低，豢养本钱较高，特别难满足人类器官移植的需求。加上与成年人的体魄相比，猴子或狒狒的脏器都显得较小，因而灵长类动物难以成为人类异种器官移植常规选用的供体。 事实上如今普遍认为较为理想的异种器官移植供体来源是一种我们特别熟悉的动物，它确实是，猪。 猪的繁衍才能强，一胎多产，生长周期短，平均下来豢养本钱较低，器官获取相对容易特别多。新陈代谢过程与人类极其类似 ; 易于进展遗传工程改造 。更重要的是猪的器官与人体器官形状、大小类似，生理性质相近。 那么猪作为异源器官供体需要克服哪些征询题呢？ 首先因而确实是器官移植的免疫排挤反响。免疫排挤反响可分为超急性排挤反响、急性血管排挤反响和慢性排挤反响。其中最为凶险确实实是超急性排挤反响。这是源自猪体内物质α-1,3-半乳糖基转移酶基因(GGTA1)与人体体内抗体和补体结合产生的剧烈排挤反响。一旦发生，被移植的猪器官往往会在几分钟至数小时内，出现血栓、水肿等现象，并最终坏死。 假设能阻止异种供体细胞内GGTA1基因的表达, 使得人类体内的抗体没有结合的靶抗原, 就能够防止这种超急性排挤反响。目前的分子基因敲除和基因定点突变技术已做到了这一点。 基因敲除和基因定点突变技术？图 利用体细胞核移植技术敲除基因或定点突变的主要过程是, 首先利用DNA同源重组的原理, 构建基因敲除或使目的基因定点突变的载体, 然后转化到动物的体细胞系中;选择转化的体细胞, 建系, 别离单个细胞, 取出细胞核;采纳显微注射方法移入去核的猪卵母细胞中, 电交融构成重组胚, 重组胚移植到受体母猪, 分娩产出的小猪即是敲除基因或基因定点突变的克隆猪, 这些猪没有GGTA1基因的表达产物。 2022年Phelps等利用同源重组技术获得了世界上第1 头双敲除GGTA1基因的转基因克隆猪，开启了利用体细胞基因打靶技术消费异种器官移植供体的先例。此后，日本和澳大利亚等国的几个科研小组也相继获得了敲除GGTA1 基因的转基因克隆猪。将其心脏和肾脏分别移植到免疫抑制的狒狒体内，移植后的异种器官能够在狒狒体内正常存活2 ～ 6个月，最长的个体生存期长达179 d。 2023年，中国农业科学院北京畜牧兽医研究所潘登科领导的科研团队成功研制出GGTA1单敲除的近交系五指山小型猪，为我国创立器官移植迈出了关键的一步。 异种器官移植的第二个征询题确实是猪内源性逆转录病毒（PERV） 它是一种在猪体内正常存在的病毒,已经成为猪基因的一局部。这种病毒对猪无害 , 但假设猪的器官被移植到人体 ,这种病毒是否照旧无害呢 2022年6月美国葛兰素·史抑制药公司发育生物学家布朗领导的研究小组在自然杂志上发表一项研究成果 ,认为致病菌或其他生物的有害基因是不可能直截了当转移到人体的，细菌不可能直截了当向人类转移基因，人类也不可能直截了当从细菌那儿获取基因。美国疾病操纵中心组织专家组检查了160 名接受过猪活细胞移植的患者 , 确认无一人遭到猪内源性逆转录病毒的感染。这无疑增加了人们对从事猪器官用于人研究的决心 。 但反对者认为，其他事例说明某些对一个物种无害的反转录酶病毒在被移植到人体后会变成“病毒杀手〞。最明显的例子确实是艾滋病病毒，这种病毒在猴体内是无害的, 而到了人体内就变得致命。因而其潜在的危害性仍不容无视。 CRISPR/Cas9基因编辑技术 这一技术简单说来，确实是让拥有剪切DNA链条才能的Cas9内切酶在导向RNA片段的指引下对特定位置的基因片段进展准确切割，从而人为制造基因的突变甚至失活，之后还能在空缺处参加新的基因片段，人为编辑修正基因序列。该方法操作简便快捷，成功率也特别高，能够说是整个基因工程界的新锐技术。 2023年10月初，世界顶级科学刊物科学的新一期发表了一篇重要的研究。论文作者——美国哈佛大学科学家乔治·彻奇（George Church）通过使用该基因编辑技术成功抑制了猪体内猪内源性逆转录病毒（PERV）的基因，使猪来源异种器官移植的研究进程大大推进。 另外，建立超干净的猪舍本来也是一个瓶颈征询题， 由于猪舍内要保证完全无细菌和病毒，猪食用的饲料和水也要通过无菌无毒处理，建立本钱和维护本钱都特别高。但如今，这个征询题正在渐渐地处理，比方我国的长沙就已有研究团队建好了类似的超干净猪舍。倘假设国内的研发团队间加强合作，互相利用各自的优势来推进基因改造猪的培育等各项工作，猪的各种器官、组织作为供体进入临床应用的时间可能大大缩短。 异种移植的今后 目前，应用于各种器官移植的基因改造猪的研发和培育还在进展中，由于各种器官的要求不一样，对基因改造的程度也不同。 异种移植为开辟移植脏器来源提供了一个现实的可能性 ,同时也面临诸多挑战。多数专家认为 ,尽管异种器官移植技术已经获得严峻打破 ,但有必要进一步实验和探究 ,克隆猪的器官移植真正走向临床应用尚有待时日 , 实现无风险的异种器官移植还有特别长的路要走。 篇三：器官移植随访 Les malades ayant subi une transplantation dorgane se posent de nombreuses questions quant à la surveillance à suivre. Certes, le rejet aigu du greffon peut survenir à tout moment. La biopsie du greffon fera le diagnostic. Un traitement corticode sera en général institué. Le rejet chronique nécessitera une retransplantation. Il se manifeste par une altération fonctionnelle progressive du greffon qui est le siège de remaniements immunologiques. 1) Quelle surveillance Après une greffe, la surveillance est hebdomadaire pendant 2 mois, puis tous les 15 jours pendant encore 2 mois, puis une fois par mois pendant un an, puis une fois par trimestre par la suite. a) Elle consiste en: - une numération formule sanguine, - un ionogramme sanguin et urinaire, - un bilan hépatique et rénal, - un dosage sanguin de la ciclosporine si nécessaire, - une radio pulmonaire, - une échographie de lorgane greffé (rénale, cardiaque, hépatique) et des épreuves fonc