主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤教学查房教学查房胸心外科李胸心外科李秀贞秀贞主要内容主要内容病例简介病例简介主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍主要护理诊断主要护理诊断术前护理要点术前护理要点术后护理要点术后护理要点病例简介病例简介1010床，张孝忠，男，床，张孝忠，男，6060岁。入院诊断：胸主动脉夹层动岁。入院诊断：胸主动脉夹层动脉瘤，高血压，动脉硬化脉瘤，高血压，动脉硬化主诉：体检发现胸主动脉夹层动脉瘤主诉：体检发现胸主动脉夹层动脉瘤44天天现病史：患者现病史：患者11周前因“腹泻”就诊于本市第一人民医院，周前因“腹泻”就诊于本市第一人民医院，行腹部行腹部CTCT检查提示：胸腹主动脉夹层动脉瘤，行检查提示：胸腹主动脉夹层动脉瘤，行CTACTA检查提示：主动脉夹层检查提示：主动脉夹层DebakeyⅢDebakeyⅢ型。于型。于2010.11.192010.11.19就诊于我院，门诊拟以“胸主动脉夹层动脉瘤，高血压，就诊于我院，门诊拟以“胸主动脉夹层动脉瘤，高血压，动脉硬化”收住我科。病程中患者偶有胸背部疼痛，自服动脉硬化”收住我科。病程中患者偶有胸背部疼痛，自服速效救心丸可以缓解，无明显恶心、呕吐，无明显咳嗽、速效救心丸可以缓解，无明显恶心、呕吐，无明显咳嗽、咯血，无明显背部撕裂样疼痛，饮食睡眠可，大小便正常，咯血，无明显背部撕裂样疼痛，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化体重无明显变化体格检查体格检查T36.7P85℃T36.7P85℃次次//分分R20R20次次//分分BP170/120BP170/120mmmHgmHg神志清楚，一般情况良好，皮肤黏膜无黄染，神志清楚，一般情况良好，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，五官端正。颈浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，五官端正。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，扩张度对称，双侧呼吸运动对称，胸廓无畸形，扩张度对称，双侧呼吸运动对称，语颤相似，叩清音，双肺呼吸音清。心前区无明语颤相似，叩清音，双肺呼吸音清。心前区无明显异常隆起，未及震颤，心界不大，显异常隆起，未及震颤，心界不大，HR84HR84次次//分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，无压痛、反病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，叩鼓音，肠鸣音跳痛，叩鼓音，肠鸣音3-53-5次次//分...
