2023年医疗费用控制制度.docx

医疗费用控制制度 新农合住院医疗费用控制制度 为加强医院管理，降低医疗费用，确保新农合健康运行，特制定费用控制制度如下： 一、提高认识、强化管理。充分认识定点医疗机构在新农合建设中的重要作用，用比较低廉的费用为参合农民提供质优价廉的效劳，是促进新农合制度可持续开展的关键。 二、严格执行新农合药品目录。为控制医药费用的不合理增长，必须严格执行XX省新型农村合作医疗根本药物目录，用药目录外药品的费用不得超过药费总额的2023%。 三、标准诊疗行为。严格执行诊疗、护理标准和出入院标准，严格遵循用药规定，合理检查、合理用药，杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。参合农民的年住院次均费用增长幅度控制在2023%以下。严格控制出院带药，急性病3天量，慢性病7天量，特殊慢性病不超15天量，中草药处方不超过7剂，每剂单价不高于40元。 四、坚持公示告知制度。对目录内常用药品价格及诊疗工程收费标准、报销补偿情况进行公示。使用自费药品、自费材料、自费检查、自费治疗工程等需事先告知患者或其家属，征得同意并签定知情书前方可使用。 五、积极推行单病种限价付费制度，对个别病种住院手术治疗实行限额收费及定额补助，最大程度减少参合农民费用负担。 六、严格奖罚制度。对群众举报或检查中发现乱开大处方、乱检查、乱用药的医务人员按有关规定处理。对工作中积极开展便民、利民活动，控制费用增长成效显著的个人，年终给予表彰奖励。 第二篇：医疗费用控制整改措施医疗费用控制整改方案 为了有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益。根据市计委关于2023年1-5月医疗费用控制情况的通报情况XX县区卫计局相关文件要求，结合我院实际，特制定本整改方案。 一、加强组织领导 成立由院长为医疗医疗费用控制主要负责人，业务副院长直接管理医疗费用控制情况，临床各科室主任具体负责本科室医疗费用控制，使每一位医务人员掌握医疗费用控制相关政策。 二、主要整改措施 1、加强对医务人员管理。强化“三基三严〞训练，提升医务人员根本素质；完善医疗质量平安核心制度、病历处方质量、诊疗标准等院内检查、评价；加强医务人员医德医风教育。 2、严格执行财务制度管理。严格执行医疗收费价格及药品价格公示制度、费用清单制度，严禁自立工程收费、重复收费、分解收费、擅自提高收费标准等违规行为。 3、要进一步坚持合理检查、合理治疗、合理用药的原那么，能用一线药的不使用二线药，能用一种药的不使用多种药，杜绝药品过多，药量过大的现象。对检查费用进一步控制，实施领导亲自抓实外，严格控制各项检查工程超范围，超次数的重复检查。 4、继续完善住院病人验证、查对记录，严防挂床、门诊转住院的情尖况发生，严格掌握住院指征，严禁分解住院等情况发生。 5、严格医嘱、处方、检查单、病程记录与费用清单一致。 6、将合理诊疗行为作为对医务人员绩效考核评价的重要内容，对发现有不合理诊疗的医务人员按照“医院院规〞扣除当事人相应绩效，并与当事人年度考核、职称晋升等挂钩。 2023年8月4日 第三篇：费用报销控制制度费用报销控制制度 第一条： 为了严格公司管理制度，合理控制公司经营费用，根据公司经营活动的特点，特制订制度。 第二条：费用报销的控制原那么：方案管理、分级负责、层层把关。由各部门经理负责本部门人员费用报销的实质性、合理性的一级审查；由财务经理对报销票据的合法性进行二级审查；由总经理进行最后的审核批准。 第三条：费用的控制实行方案管理，由需要支付费用的部门或个人先行填写“用款申请单〞，列明：费用的性质、费用的用途、费用的预计金额、款项支付预计时间等要素，先报部门经理审批同意后，报总经理审批，待取得总经理签署同意的“用款申请单〞前方能执行。 第四条。费用发生过程中，原那么上必需由两人或两人以上同时参与或执行，并互相监督和共同承兑相关责任。 第五条：费用发生过程中，当事人应充分取得费用的相关单据，如：合约或协议、合法的票据等，如因未能取得合法（被税务机关认可）的票据而遭受财务经理剔除的局部支出，公司原那么上不予以承担，由当事人自行负责。 第六条：费用发生完毕后，当事人应及时将收集到的费用单据加以整理归类，采用公司统一印制的“费用报销单〞标准粘贴，粘贴过程中应区别费用性质（如：交通费、住宿费、餐饮费、招待费、办公费等）分类粘贴，便于归类计算和整理。 第七条。当事人在填写“费用报销单〞时，应遵照“实事求是、准确无误〞的原那么，将费用的发生原因、发生金额、发生时间等要素填写齐全，并签署自己的名字，交共同参与的人员复查，并请其在证明人一栏上签署其姓名。“费用报销单〞的填写一律不允许涂改，尤其是费用金额，并要保证费用金额的大、小写必须一致，否那么无效。 第八条。当事人应将填写完整、附件齐全的“费用报销单〞和已经审批过的“用款申请单〞一起送交本部门经理进行审批，部门经理应重点对费用发生的真实性、费用预算金额与实际金额的差异合理性进行审查，部门经理审查无异议后，应在“费用报销单〞部门经理一栏签署审批意见并签署部门经理的名字。 第九条。当事人将取得经过本部门经理审批签署后的“费用报销单〞以及原审批的“用款申请单〞送交财务经理进行审批，财务经理应重点对“费用报销单〞后所附的原始发票和单据进行合法性审查，对费用金额的计算进行复核稽查。财务经理审查无异议后，应在“费用报销单〞财务部门一栏签署审批意见并签署财务经理的名字。 第十条。当事人将取得本部门经理、财务部门经理审批签署后的“费用报销单〞以及原审批的“用款申请单〞一起，通过公司内部单据传递程序报送到公司总经理处，由总经理进行最后的审查和审批。总经理一般仅从“费用报销单〞的形式要素上进行审查，看报销审批程序和相关人员的签字是否齐全、字迹是否真实。总经理审查无异议后，在“费用报销单〞总经理一栏签署审批意见并签名。 第十一条。当事人取得审批齐全的“费用报销单〞以及“用款申请单〞后，应在3天之内送交财务部门的出纳员手上领取资金，出纳人员应对“费用报销单〞进行审核，重点看报销单是否有涂改、费用的计算是否正确、后附的发票是否齐全合法，审批手续是否齐备。出纳人员在审核无误前方能付款。 第十二条。本管理制度的制订、修改和解释权属于公司董事会。 第四篇：县医疗机构费用控制方法xx县医疗机构费用控制方法（试行） 第一章总那么 第一条为进一步加强对医疗机构医药费用的管理，确保把医药费用控制在比较合理的水平，切实维护广阔患者的利益，促进全县医疗保障制度持续、健康、稳步开展，根据省市文件精神，结合我县实际，制定本方法。 第二条各医疗机构要以科学开展观为指导，以创先争优为契机，以逐步减轻患者医药费用负担，有效缓解“看病贵〞，的问题为切入点，以推行根本药物制度为抓手，维护和促进广阔人民群众身体健康，促进县域经济社会又好又快开展为目标。 第三条医药费用控制坚持以下原那么：㈠坚持推行根本药物制度；㈡坚持住院次均费用指标管理； ㈢坚持合理检查、合理治疗、合理用药制度；㈣禁止挂床住院行为； ㈤坚持逐步标准效劳行为，不断提高效劳质量的原那么； 第二章组织领导 第四条县新型农村医疗管理办公室（以下简称县合疗 办）负责对全县医药费用的监控，镇新型农村合作医疗管理站，在县合疗办和镇人民政府领导下负责辖区内镇、村两级医疗机构医药费用的日常监管。 第五条各医疗机构成立以院长、业务院长、科室负责人和医疗业务骨干组成的院内医药费用控制领导小组，报县卫生局医改办备案。负责本单位的医药费用管理，制定管控制度，夯实合理检查、合理治疗、合理用药的具体措施；组织职工开展诊疗技术、医德医风教育培训；以定期开展处方、病历抽查点评等方法，分析和自查本单位费用控制情况并形成书面资料，每半年向县卫生局医改办报审一次，不断改进工作。 第六条镇合管站在医药费用控制工作中履行以下职责： ㈠定期对辖区内镇卫生院查房（一周不少于三次），杜绝挂床病人； ㈡对外伤及服毒病人进行现场调查，排除第三者责任；㈢对患者入院病情、住院指征等进行初步现场稽查；㈣监督村卫生室单日费用限额及是否合理用药，有无违规收费及搭售非治疗物品等违规行为； ㈤负责定期公示患者医药费用； ㈥监督辖区内医疗机构的效劳价格、效劳质量、效劳态度； 第三章控制措施 第七条实行住院病人次均费用指标管理。从2023年1月1日起，依各医疗机构0 8、0 9、2023年三个年度的次均费用为基数上浮3%作为次均费用考核指标。每月统计核算一次，超出指标的相应费用，在当月补偿金额中扣除，扣除资金由医疗机构负担，限期进行整改。 第八条严格禁止挂床住院行为。严禁小病大治，挂床住院，以下情况视为挂床： ㈠病情轻，通常可在门诊口服药物治疗或经肌肉、静脉简单给药在门诊能够治愈的疾病； ㈡ 一、二级护理病人督查中任何时间不在医院的；㈢三级护理病人白天治疗时间不在医院的。 第九条医疗机构要不断提高技术水平，不能把医生的工资与药品收入直接挂钩，严格控制药品收入比例，镇卫生院控制在60%以内，县级医疗机构控制在40%以内。中草药治疗比例上浮5%，必须使用根本药品目录外自费药品，应经患者本人或直系亲属同意并签署协议，且自费药品费用镇卫生院不能超过药品费用的5%，县级医院不超过2023%。 第十条严格执行住院费用一日清单告知制度。次日必须将前一日的费用清单交给病人签字认可，日常督查未执行的每例罚款20230元，从当月补偿款中扣除。 第十一条合理检查。ct、彩超、胃肠镜等超过20230元的费用的大型检查的使用，阳性率必须到达75%，每月进行统计，达不到标准的按每月从补偿金中扣除超标准局部金额的30%。 第十二条坚持合理治疗。不得向患者提供不必须的治疗手段，有低本钱治疗方案，不得选用高本钱治疗方案，有低本钱耗材可满足治疗需求，不得选用高值耗材；护理等级不得高于病情需要，并根据病情变化及时提升或降低护理等级。 第十三条合理用药。要坚持使用质量可靠，性能稳定，使用平安、疗效确切的根本药物，严格遵守根本药物制度，严格掌握药品的适应症，禁止无指征用药，过度用药。 第十四条严格遵守抗菌药物使用标准。对使用三线抗菌素或价格较高（镇日用量30元以上、县级医院50元以上的），占本单位抗菌素使用人次比例超过20%以上的单位要组织讨论分析原因，并写出书面材料随病历报县合疗办，理由不充分的从补偿款扣减超比例使用金额的30%。 第十五条联合使用抗菌素镇卫生院由主治以上医师或院长、业务院长签字审批，县级医院由科主任、或副主任以上医师签字审批，使用四线以上抗菌素由业务院长签字审批。无指征使用抗菌素、联合使用抗菌素及二线以上抗菌素发生的费用从医疗机构下拨的补偿金中全额扣除。 第十六条各医疗机构应遵循诊疗技术操作标准、手术分级管理方法，严格按照医疗机构许可证核准的科目执业。未经卫生行政主管部门批准的违规执业、超范围执业所造成医疗事故发生的费用不予补偿，其费用由医疗机构承担。 第十七条未经卫生行政部门准入的引进的大型诊疗设备所产生的费用不予报销，由医疗机构承担。 第十八条凡开具中药处方，采用中药治疗的必须有中医诊断、中医证型、治那么治法、处方用药、煎服方法并有病例记录