警惕胃癌的预警信号警惕胃癌的预警信号主讲人：韩亮主治医师武汉市中心医院胃肠外科什么是胃癌？什么是胃癌？胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，可发生于胃的各个部位（胃胞的恶性肿瘤，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度少），可侵犯胃壁的不同深度和广度早期胃癌早期胃癌((浅表溃疡型浅表溃疡型))圆形深溃疡圆形深溃疡,,内附的黄色坏死苔内附的黄色坏死苔,,周周边糜烂浸润，脆易出血，基底僵硬，边糜烂浸润，脆易出血，基底僵硬，蠕动缺失蠕动缺失多发性大小不等的不规则结节隆起，多发性大小不等的不规则结节隆起，伴有糜烂，病理粘液附着，基底坚伴有糜烂，病理粘液附着，基底坚硬如石硬如石全胃黏膜糜烂、溃疡、结节隆起部全胃黏膜糜烂、溃疡、结节隆起部位可见肿瘤，质脆，易接触性出血，位可见肿瘤，质脆，易接触性出血，表面覆污苔，溃疡底不平，病变侵表面覆污苔，溃疡底不平，病变侵蚀管壁四周，管壁僵硬，环形狭窄蚀管壁四周，管壁僵硬，环形狭窄•胃的外形与挂着的弯辣椒相似（弯向右侧），上端是胃的入口称为贲门，下右端为胃的出口称为幽门，上部称胃底、中部称胃体、下部称胃窦，右侧较短称为胃小弯，左侧较长称为胃大弯，向腹壁的一面称为胃前壁，向后背的一面称为胃后壁。胃壁从内到外（或称从浅到深）由胃粘膜层（主要为粘膜上皮细胞）、粘膜下层、肌层、浆膜下层和浆膜层组成。胃的主要功能胃的主要功能•（1）储存、研磨、搅拌、并向小肠内排入食物；•（2）分泌胃酸、各种消化酶等部分消化食物；•（3）产生促进红细胞成熟的内因子（缺乏后易出现贫血）。胃癌是由什么原因引起的？胃癌是由什么原因引起的？大量研究资料表明胃癌的发生是多种因大量研究资料表明胃癌的发生是多种因素综合作用的结果，分内部和外部因素素综合作用的结果，分内部和外部因素外界因素外界因素•N-亚硝基化合物•幽门螺杆菌(helicobacterpylori，HP)•真菌•胃血吸虫病•地理环境因素•吸烟内在因素内在因素•遗传因素和基因变异•细胞凋亡和增殖的失调•免疫功能紊乱•非免疫保护因素低下•氧自由基的作用•消化道激素的作用•疾病因素属于胃癌高危人群的是属于胃癌高危人群的是•1、患有癌前病变：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：（1）慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%；（2）慢性胃溃...
