无创呼吸机的使用陈巧红。1.概念它是一种不利用气管插管(切开)的通气支持形式。2.优点(比较IPPV)避免气管插管或有创通气引起的并发症:口腔和气管(喉,声带)的损伤,VAP(呼吸性相关性肺炎)发生率低。撤机容易且简单。无创(NPPV)?NPPV的相关参数1.触发相关(I-trigger)2.控制相关:吸气相正压(IPAP)呼吸相正压(EPAP)压力上升时间(Risetime)吸气时间(Ti)3.切换相关(E-trigger)4.氧气浓度(Fio2)相关参数的设置一.IPAP(4-25):1.改善通气降PaCO2IPAP与EPAP的压差送气2.大小决定潮气量初始值设4-8厘米水柱经过5-20分钟调试逐步增加到合适水平(以2-3厘米水柱/次的压力递增使SPO2>90%)3.最大不超过25厘米水柱以免超过食道下端喷门括约肌张力而硬气胃肠胀气。二.EPAP(4-6):1.能解除上气道阻塞,扩张低...